Značajke, funkcije i patologije prijelaznog epitela



prijelazni epitel, poznat kao urotelij ili uroepitelij, je skup epitelnih stanica koje pokrivaju unutarnju površinu mokraćnog kanala: od bubrežnih čašica do uretre. Ranije se smatralo da je "prijelazno" jer je omogućavalo postupan prolaz urinarnog trakta iz slojevitog skvamoznog epitela do jednostavnog cilindričnog..

Međutim, napredak u histologiji nam je omogućio da potvrdimo da je riječ o vrlo specijaliziranom i polimorfnom tipu epitela, čije se karakteristike razlikuju u istom pojedincu ovisno o njegovom položaju, stanju organa (prazno ili puno) i funkciji..

indeks

  • 1 Mjesto 
  • 2 Značajke 
    • 2.1 Površinske ćelije
    • 2.2 Srednje stanice
    • 2.3 Bazalne stanice
  • 3 Funkcije 
    • 3.1 Invaliditet 
    • 3.2 Nepropusnost 
  • 4 Patologije 
  • 5 Reference

lokacija

Prijelazni epitel se nalazi unutar urinarnog trakta, što je najrasprostranjeniji sloj sluznice.

Anatomski se nalazi od bubrežnih kalorija (sustava za skupljanje bubrega) do mokraćne cijevi (izlučni kanal urina), prolazeći kroz bubrežnu zdjelicu, uretre i mjehur.

Debljina urotelija se mijenja ovisno o mjestu, varirajući od par staničnih slojeva u bubrežnim česticama do 6 ili 8 slojeva u mokraćnom mjehuru..

značajke

Mikroskopske značajke epitela mogu varirati ovisno o uvjetima kanala koji pokrivaju; to jest, kada je kanal pun, urotelij ima različite karakteristike kada je prazan.

Dok svi epiteli imaju određenu sposobnost prilagodbe promjenama u volumenu, prijelazni epitel je onaj koji pokazuje najveći kapacitet za promjenu, do točke da većina površnih stanica može biti potpuno ravna (slična koži) kada kanal je vrlo pun, a zatim se premjesti da bude kubni kada je prazan.

Prijelazni epitel, bez obzira na njegov položaj, ima zajedničke karakteristike u svim područjima gdje se nalazi:

- To je slojeviti epitel.

- Sastoji se od tri sloja glavnih stanica (površinski, srednji i bazalni).

Svaki sloj stanica ima posebne karakteristike koje mu omogućuju obavljanje određene funkcije.

Površinske stanice

Oni su poliedarske ćelije i, od svih slojeva urotelija, one su koje imaju veću sposobnost da modificiraju svoj oblik. Na mikroskopskoj razini imaju specijalizirane strukture koje im omogućuju da ispune dvije glavne funkcije: nepropusnost i rastezljivost kanala.

Ove strukture su neka vrsta plaka na apikalnom rubu stanice sastavljene od specijaliziranog proteina zvanog uroplakin. Ove ploče su spojene zajedno sa šarkama, a one su one koje vam omogućuju da promijenite oblik bez lomljenja zglobova.

Osim toga, površne stanice imaju vrlo čvrste čvrste spojeve (to su spojevi između bočnih zidova stanice), vrlo specijalizirani površinski sloj glikana, kao i poseban sastav bazalne membrane. Ovaj sloj može biti sastavljen od jednog do dva sloja stanica. 

Srednje stanice

Kao što naziv implicira, nalaze se u središtu debljine urotelija, grupirane u 2 do 5 slojeva stanica (ovisno o lokaciji) i s različitim funkcijama ovisno o situaciji.

U normalnim uvjetima, srednje stanice pridonose nepropusnosti mokraćnih kanala, jer se stanicama pridružuju desmosomi, koji su vrlo gusti i čvrsti međustanični spojevi..

S druge strane, stanice srednjeg sloja prijelaznog epitela imaju sposobnost razlikovanja i migracije prema površinskom sloju, zamjenjujući one stanice koje su umrle i desquamated kao dio prirodnog procesa njihovog životnog ciklusa..

Ta se sposobnost povećava u slučajevima traume, iritantnih ozljeda i infekcija; stoga stanice srednjeg sloja ne samo da pomažu nepropusnost, već također predstavljaju i staničnu rezervu koja zamjenjuje stanice iz najkraćih slojeva kada je to potrebno.

Bazalne stanice

To je najdublja skupina stanica i sastoji se od jednog sloja matičnih stanica koje se razlikuju i dijele kako bi se stvorile stanice gornjih slojeva..

Za razliku od ostatka epitela, nema poveznica između vezivnog tkiva i sloja bazalnih stanica, pa je granica između bazalne membrane i izvanstaničnog matriksa ravna..

funkcije

Prijelazni epitel ima dvije osnovne funkcije:

- Omogućite rastezljivost mokraćnih kanala.

- Vodootporno svjetlo (unutarnji dio) navedenih kanala.

Ako prijelazni epitel propadne ili izgubi te sposobnosti, nemoguće je da se urinarni trakt potpuno uskladi s njegovim funkcijama.

distensibility 

Apikalne ploče urotelija su međusobno raspoređene u obliku crijepa. Međutim, za razliku od potonjih, ploče urotelija spojene su strukturama sličnim šarnirima koje omogućuju da se ploče razdvoje bez ostavljanja praznih prostora.

Ova karakteristika je ono što omogućuje širenje mokraćnih kanala bez da dođe do poremećaja fizičkog integriteta sluznice; to jest, pore se ne otvaraju tamo gdje tekućina može iscuriti iz kanala.

Još jedna značajka koja pridonosi ne samo mokraćnim kanalima može biti proširena, već i vrlo dobro podnositi tlakove tipa međustaničnog spoja.

Desmosomi srednjih stanica su vrsta "cementa" koji drži stanice zajedno unatoč rastezanju kanala. Kada se to dogodi mijenjaju svoj raspored (od nekoliko slojeva do manje slojeva) i njihovu morfologiju (od kubičnih ili cilindričnih do ravnih), ali se ne odvajaju jedna od druge.

nepropusnost 

Kombinacija uroplaquine ploča, uskih spojeva, desmosoma i specijaliziranih glikanskih slojeva čini praktički nemogućim propuštanje urina iz mokraćnih kanala van..

S druge strane, urotelij također djeluje kao barijera između izvanstaničnog prostora, kao iu kapilarnom sloju i na svjetlu mokraćnih kanala..

To je osobito važno ako se smatra da osmolarnost urina može biti i do četiri puta veća od plazme, tako da bez prisutnosti te barijere voda bi prolazila iz izvanstaničnog prostora i kapilarnog sloja u mjehur kao posljedicu. osmoze.

To ne bi samo promijenilo karakteristike mokraće (razrjeđivanje), nego i stvorilo neravnotežu u vodnoj bilanci.

patologija

Prijelazni epitel, kao i svaki drugi epitel, izložen je dvjema glavnim vrstama patologije: infekcijama i razvoju neoplazmi (rak)..

Kada je prijelazni epitel koloniziran bakterijama, naziva se urinarna infekcija, najčešći uzrok je E. coli, iako se mogu pojaviti infekcije drugih gram-negativnih organizama kao i gljivica..

S obzirom na neoproliferativne bolesti, rak koji počinje u uroteliju (uglavnom rak mokraćnog mjehura) obično je tipa karcinoma, karakteriziran time da je vrlo agresivan.

Konačno, postoji stanje koje isključivo utječe na urotelij, koji je poznat kao intersticijalni cistitis. Klinički, simptomi su identični onima kod infekcije niskog urinarnog trakta, iako su urinske kulture negativne.

Uzrok ovog stanja još nije poznat, iako se vjeruje da može biti zbog određenih molekularnih promjena koje nisu identificirane u uroteliju..

reference

  1. Mostofi, F. K. (1954). Mogućnosti epitela mjehura. The Journal of urology, 71 (6), 705-714.
  2. Hicks, R.M. (1966). Propusnost prijelaznog epitela štakora: keratinizacija i barijera vodi. Journal of cell biology, 28 (1), 21-31.
  3. Hicks, R.M. (1965). Fina struktura prijelaznog epitela uretra štakora. Journal of cell biology, 26 (1), 25-48.
  4. Mysorekar, I. U., Mulvey, M.A., Hultgren, S.J., & Gordon, J.I. (2002). Molekularna regulacija urotelijske obnove i obrane domaćina tijekom infekcije s uropatogenim Escherichia coli. Journal of Biological Chemistry, 277 (9), 7412-7419.
  5. Wein, A.J., Hanno, P.M., & Gillenwater, J.Y. (1990). Intersticijalni cistitis: uvod u problem. U intersticijskom cistitisu (str. 3-15). Springer, London.
  6. Sant, G.R., & Theoharides, T.C. (1994). Uloga mastocita u intersticijskom cistitisu. Urološke klinike Sjeverne Amerike, 21 (1), 41-53.
  7. Wai, C.Y., & Miller, D.S. (2002). Rak mokraćnog mjehura. Clinical obstetrics and gynecology, 45 (3), 844-854.
  8. Amin, M. B. (2009). Histološke varijante karcinoma urotela: dijagnostičke, terapijske i prognostičke implikacije. Suvremena patologija, 22 (S2), S96.