Tipovi mišića i pridruženi sindromi

mišiće pronatora su dva mišića odgovorna za naginjanje radijusne kosti kroz kost usne ili u ležećem položaju (naopako).

Postoje dvije vrste mišića pronatora: okretni mišić (teres) i četverostrani mišić pronatora.

Riječ pronator dolazi od latinskog Pronusm, što znači "nagnut naprijed ili ležeći licem prema dolje". Pronacija je pokret ruke, zgloba i podlaktice, koji je jedinstven u ljudskom tijelu. 

Dok se rotira na vrhu tijekom supinacije, polumjer kosti okružuje pola kruga na svom distalnom kraju na kosti ulne kao osovinsku točku. U osnovi, radijus prelazi preko kosti ulne, kada se šaka i ruka kreću od dlana prema dolje.

Proskusni mišić potječe iz medijalnog epikondila humerusa i umetnut je u os radijusa. Putujući s polumjerom kosti na pola udaljenosti prije umetanja, pronatorski mišić može iskoristiti prednost.

To znači da se pola radijusa kosti upotrebljava kao poluga za prevrtanje kosti usne, što daje sposobnost pronacije s snagom lakta. Kapacitet koji dolazi iz pronator kvadratnog mišića.

Mišići pronatora su inervirani srednjim živcem. Kada mišići pronatora imaju grčeve, oni proklinjanje čine slabim i supinacija je ograničena.

Vrste mišića pronatora

Pronator mišićni krug

Okrugli prognostički mišić, također poznat kao teres pronator, mišić je ljudskog tijela koji se uglavnom nalazi u podlaktici, a koji zajedno s protonskim kvadratom služi za pronaciju podlaktice..

To je najjači od dva pronator mišića, međutim, on se aktivira samo tijekom pronacije podlaktice brzo ili izdržao. Okrugli pronator ima dvije glave: humer i ulnar.

Glava humeruma, najveća i naj površnija, izlazi iz medijalnog supracondylar grebena odmah iznad srednjeg epikondila humerusa i zajedničke flexor tetive (koja proizlazi iz medijalnog epikondila)..

Ulnarska glava je tanak fascicle, koja nastaje iz medijske strane koronoidnog procesa ulne, i spaja prednji dio pod oštrim kutom.

Kružnica pronatora ima tendenciju da bude hiperaktivna i kratka zbog prekomjerne upotrebe. Ovo zlostavljanje može biti uzrokovano ponavljajućim aktivnostima koje uključuju položaj podlaktice ili aktivni pokret za podlakticu, uključujući bacanje, neke udarce poput igranja tenisa, ljuljanje golf kluba i okretanje odvijača ili ključa.

Također, vježbe koje uključuju držanje podlaktice u ležećem položaju i izometrično stezanje pronatora mogu doprinijeti njegovoj prekomjernoj upotrebi.

Kako pronator postaje kraći i kraći, napetost kroz mišić raste i kvaliteta tkiva se pogoršava, što često dovodi do ozljeda.

Pronator kvadratus mišić

Pročnik kvadrat je pravokutni mišić u prednjem dijelu podlaktice koji povezuje radijus i ulnu.

To je glavni promotor pronacije podlaktice, prima pomoć iz pronator kruga tijekom brze pronacije. Također je poznata po svojoj ulozi u sprečavanju odvajanja ulne i radijusa kada se sila prenosi na podlakticu kroz petu dlana ruke..

Klasificiran kao dio prednjeg dubokog odjeljka podlaktice, kvadratni pronator je najdublji od mišića u prednjem dijelu podlaktice i duboko je ukorijenjen u masu savitljivih tetiva zgloba..

Njihova paralelna mišićna vlakna protežu se lateralno od svog porijekla u prednjoj distalnoj laktozi. Vlakna prelaze preko međuslojne membrane podlaktice prije umetanja u distalni prednji dio ulne, stvarajući ravan oblik kvadratnog mišića..

Izgubljeni kvadrat može postati hiperaktivan i kratak zbog pretjeranog korištenja ponavljajućih aktivnosti koje uključuju kretanje podlaktice, kao i aktivnosti koje uključuju pretjeranu izometrijsku kontrakciju pronator mišića..

Sindromi mišića pronatora

Neki sindromi koji mogu utjecati na mišiće pronatora su:

Sindrom karpalnog tunela

Sindrom karpalnog tunela je uobičajeno stanje koje uzrokuje peckanje, obamrlost, a ponekad i bol u ruci i prstima. Ovi se osjećaji razvijaju postupno i počinju se pogoršavati tijekom noći. Oni imaju tendenciju utjecati na palac, kažiprst i srednji prst.

Sindrom okruglog pronatora

Okrugli pronatorski sindrom (također poznat kao pronatorski sindrom) je kompresijska neuropatija srednjeg živca u lakatu.

To nije uobičajeno kao kompresija u zglobu, što je sindrom karpalnog tunela. Najčešće se javlja kod žena starijih od 40 godina.

Kompresija medijalnog živca na laktu može uzrokovati bol i / ili utrnulost u distribuciji distalnog medijana živca, a slabost se može razviti u fleksoru dugog prsta palca iu dubokom fleksoru kažiprsta iu četverokutnom pronatoru.

Simptomi uključuju osjećaj nad okretnim mišićem u pronatoru, a bol s pronacijom podlaktice je otporan. Slabost može biti prisutna kod abdukcije palca, kao i zbog pogoršanja mišića stezača. Promjene u osjetima mogu se doživjeti iu prva tri prsta i dlan.

Prethodni sindrom introseznog živca

Sindrom prednjeg interoseznog živca je rijedak sindrom koji sadrži manje od 1% svih paraliza živaca gornjih ekstremiteta. To se naziva jer nastaje kompresijom ili upalom prednjeg međukoznog živca podlaktice.

Ovaj sindrom inervira tri mišića u podlaktici: kvadrat na pronatoru, flexor pollicis longus i radijalna polovica flexor digitorum profundus..

Većina ljudi s ovim sindromom osjeća lokaliziranu bol u podlaktici. Bol se ponekad opisuje u uljnoj jami i uzrokuje uglavnom bol u laktu. Karakteristično je pogoršanje kretanja palca i kažiprsta.

reference

1. Osoblje NHS-a (2016.). Sindrom karpalnog tunela. GOV UK. Dobavljeno iz: nhs.uk.
2. Alex (2015.). Pronator Teres: Vodič za funkcionalnu anatomiju. Kog. Preuzeto s: kingofthegym.com.
3. Kraljevski tim za anatomiju (2016). Pronator mišići. Kraljevska knjiga o anatomiji. Preuzeto s: training.releasology.com.
4. Anquain Sullivan (2014). Pronator Teresov sindrom. Physiopedia. Preuzeto s: physio-pedia.com.