Udio:
Položaj cervikalnog pleksusa, grane i funkcije
cervikalni pleksus je skup živčanih vlakana koja inerviraju neke dijelove vrata i trupa. Nalazi se u stražnjem dijelu vrata i doseže polovicu sternokleidomastoidnog mišića.
Nastaje od trbušnih grana prvih četiriju cervikalnih živaca, odnosno od segmenta C1 do C4. Međutim, postoje autori koji uključuju dio C5 u cervikalni pleksus, budući da sudjeluje u formiranju jedne od grana motora: phrenic nerve..
Osim toga, cervikalni pleksus ima anastomozu (kiruršku vezu) s pomoćnim živcem, hipoglosnim živcem i simpatičnim trupom..
Cervikalni pleksus uglavnom kontrolira kretanje vrata. Također inervira gornji dio ramena i prsnog koša, kao i neke mišiće i kožu glave. To je dio perifernog živčanog sustava, što čini nadređeni živčani pleksus.
Pojam "živčani pleksus" koristi se za definiranje složene mreže međusobno povezanih aksona koji počinju od leđne moždine.
lokacija
Cervikalni pleksus nalazi se u vratu, koji se nalazi ispod sternokleidomastoidnog mišića. Nalazi se u anterolateralnom dijelu sapule levator, au sredini skalenskih mišića.
Spinalni živci izlaze iz svakog kralješka kičmene moždine kroz intervertebralni foramen (intervertebralni foramen).
Svaki živac vratnog pleksusa komunicira s drugima superiorno-inferiorno, blizu mjesta gdje nastaje. To znači da se C2 povezuje s vlaknima koja dolaze iz C1 i C3. Ta se struktura također povezuje sa simpatičkim trupom simpatičkog živčanog sustava.
Osim vlakana koja dolaze iz C1, ostali su podijeljeni u uzlaznu granu i silaznu granu. Zatim se spajaju s granama susjednog cervikalnog živca koje tvore petlje cervikalnog pleksusa.
Grane i funkcije cervikalnog pleksusa
Cervikalni pleksus razlikuje se u dvije grane: površne i duboke.
Površinske grane
Također se naziva površni cervikalni pleksus, nalazi se na sternokleidomastoidu, ima samo osjetljive funkcije. Kroz osjetljive ili kožne grane pruža osjetljivost na područja glave, vrata i gornjeg dijela grudnog koša.
Ove osjetljive grane su:
- Veći okcipitalni živac (C2), koji zauzima kožu stražnjeg dijela lubanje.
- Manji okcipitalni živac (C2). Također se naziva mastoidni živac, nalazi se u koži mastoidnog područja. Kao iu bočnoj zoni lubanje, stražnje prema uhu. Nastaje između druge i treće vratne kralježnice, zajedno s većim okcipitalnim živcem.
- Živčani ušni kanal (C2-C3). Zadužen je za inerviranje kože ušnog paviljona, odnosno vanjskog uha ili uha.
- Kožni živac vrata (C2-C3): nalazi se u koži koja okružuje hioidnu kost.
- Supraklavikularni živac (C3-C4). Inervira kožu gornjeg bočnog dijela trupa.
- Supraakromijalni živac (C3-C4): senzibilizira kožu akromionske kosti ramena, najudaljeniji dio lopatice.
Duboke grane
Duboke grane tvore duboki cervikalni pleksus. Ona se razlikuje od prethodne po tome što je motorni tip, osim freničnog živca koji ima neka osjetilna vlakna. Njegove grane podijeljene su na:
- Medijalne grane: su one koje omogućuju kretanje dugih mišića glave i vrata.
- Bočne grane: inerviraju mišiće koji podižu lopaticu i romboide (C3-C4). Neke od njegovih grana su dio živčanog živca kranijalnog živca XI (pomoćni živac), a to je ono što daje pomak prema sternokleidomastoidnom mišiću (C2). Potonji je uključen u rotaciju vrata.
Bočne grane također inerviraju trapezni mišić (C3-C4), koji služi za podizanje ramena.
- Gornje grane: aktivirajte mišiće donjeg rektum abdominisa i lateralni rektus glave.
- Silazne grane: ovdje konvergiraju vlakna koja sudjeluju u fleksiji cerviksa. Oni dolaze iz korijena C1, C2 i C3 i hipoglosa koji tvore dršku hipoglosala. Konkretno, inervirani mišići su oni koji se nalaze u subhioidnom području (kao što su omohyoid, sternothyroid, sternohyoid, thyrohyoid i genihyoid)..
S druge strane, phrenic živac je sastavljen od korijena C4 i dijela C5 i C3. Živac se spušta u ravnoj liniji kroz prednji dio skalenskog mišića, lateralno prema simpatičkom trupu i ispod sternokleidomastoidnog mišića..
Zatim dolazi do prsnog koša, koji se proteže do desne i lijeve strane tijela. Prolazi kroz dijafragmu, te u aortni luk.
Iz freničnog živca dolaze sub-senzorne grane koje inerviraju pleuralnu kupolu, pleuru i perikard. Tako nastaje motorna inervacija dijafragme, osim što joj daje osjetljivost.
S druge strane, postoje dvije dodatne grane koje nastaju iz stražnjih korijena kralješnice. To su predaurikularni živac (od stražnjih korijena C2 i C3) i postaurikularni živac (od stražnjih korijena C3 i C4).
Oštećenja ili začepljenje cervikalnog pleksusa
Lezije u vratnom pleksusu uzrokuju različite simptome prema oštećenim živčanim vlaknima. Općenito, uzrokuju paralizu i nedostatak osjetljivosti u područjima gornjeg dijela tijela, vrata i glave.
Općenito, začepljenje cervikalnog pleksusa spriječilo bi prijenos živčanih impulsa, sprječavajući percepciju i kretanje kože. Ovaj blok se često koristi kao lokalni anestetik za kirurške operacije.
Da bi se to postiglo, anestetici se ubrizgavaju u nekoliko područja duž stražnjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića..
Ako je frenični živac slomljen, može se pojaviti paraliza dijafragme. Živac se također može privremeno blokirati ubrizgavanjem anestetika oko tog živca, blizu prednjeg skalenskog mišića.
Kirurška intervencija koja utječe na frenični živac uzrokuje produljeno razdoblje paralize. To se može dogoditi, primjerice, tjednima nakon operacije dijafragme.
S druge strane, živac koji je vrlo osjetljiv na ozljede je supraklavikularni živac. To se može oštetiti nakon prijeloma kljucne kosti, osobito ako pokrivaju srednju trecinu.
Ako se taj živac ošteti, gubi se lateralni rotacijski kapacitet humerusa u ramenu. Ti ljudi također nisu u stanju započeti otmicu udova.
reference
- Anatomija vratnog pleksusa. (N. D.). Preuzeto 10. travnja 2017. iz tvrtke Neurowikia: neurowikia.es.
- Cervikalni pleksus. (N. D.). Preuzeto 10. travnja 2017., s Wikipedije: en.wikipedia.org.
- Cervikalni pleksus. (N. D.). Preuzeto 10. travnja 2017. iz tvrtke Boundless: boundless.com.
- Cervikalni pleksus. (N. D.). Preuzeto 10. travnja 2017. iz Ken Hub: kenhub.com.
- Cervikalni pleksus. (N. D.). Preuzeto 10. travnja 2017. iz Teach me Anatomy: teachmeanatomy.info.