Što su plućni segmenti?



segmentima pluća oni su dijelovi ili podjele pluća sa specifičnim karakteristikama i funkcijama. Ta se podjela događa zahvaljujući bifurkaciji bronhija.

Segmenti pluća se također mogu smatrati makroskopskim jedinicama pluća, osiguranim s bronhijem (segmentnim bronhusom) i komplementarnom granom plućne arterije..

Svaki od ovih segmenata ima između 30 i 60 bronhiola, posebnu vensku i arterijsku navodnjavanja, tako da rade neovisno..

Ne mogu se vidjeti s vanjske strane pluća, ali liječnici moraju koristiti radiografiju ili bronhoskopiju, a odvojeni su septom vezivnog tkiva..

Slike dobivene za otkrivanje tih segmenata u plućima obično su nepotpune ili zbunjujuće.

Segmenti pluća služe za vođenje torakalnih kirurga u tumačenju slika pluća i kirurškim intervencijama.

Desno pluće je podijeljeno na 3 režnja (gornja, srednja i donja), podijeljena s 2 pukotine, dok lijevo pluće ima 2 režnja s pukotinom.

Za tumačenje dvodimenzionalnih slika, znanstvenici su stvorili sustav za klasifikaciju krvnih žila i bronha u 5 područja režnja, pomoću detekcije rubova i zakrivljene površine, koristeći prednost linearnog izgleda režnjeva u režnjevima..

Osim toga, postoji jedan globalni atlas pluća koji služi kao predložak i kodiran. U smislu trodimenzionalnih slika, metode koriste Gaussov pristup i analizu Hessian matrica.

Važno je napomenuti da je slabost ovih sustava zasnovana na anatomskom znanju da ignoriraju individualnu varijabilnost, koja bi mogla dovesti do grešaka u segmentaciji kada se metode primjenjuju na "nova" ispitivanja..

Iako se pristup temelji na oblicima u prostoru slike, ti se rizici pogrešaka smanjuju.

Segmentacija pluća se obično vrši na temelju položaja i smjera glavnih i segmentnih bronha.

Opis segmenata pluća

1 - Pravi segmenti

U desnom plućnom krilu nalazi se 10 segmenata:

  • Apikalni (S1): u obliku slova V i čini vrh pluća koji se proteže do drugog rebra.
  • Stražnji (S2): ima oblik četverokuta usmjerenog unatrag i čiji je prsni zid povezan s drugim, trećim i četvrtim rebrom.
  • Prednji (S3): Nalazi se paralelno s bronhijama srednjeg režnja, od brežuljka do periferije. Ima gotovo četverostrani oblik i podijeljen je u dva podsegmenta.
  • Lateralni (S4): nalazi se u srednjem režnju pluća i promatran u obalnom aspektu. Svojim trokutastim oblikom čini neku vrstu klina između horizontalnih i kosih pukotina.
  • Medijalni (S5): je segment koji se najbolje vidi na medijastinalnoj strani, iz koje se vidi da zauzima cijelu površinu srednjeg režnja pluća, samo u središnjem dijelu horizontalne pukotine s kojom se spaja i blizu srca..
  • Superiorni (S6): Ovaj segment potječe iz posteriornog aspekta glavnog bronha, ima trokutasti oblik s kralježaka T4 do T8 u svojoj bazi.
  • Medijalni bazal (S7): nalazi se ispod plućnog hiluma i jedan je od onih koji gledaju na dijafragmalno lice kao i svi segmenti od 6 do 10. Također se naziva i srčani segment i važan je dio medijastinalne površine..
  • Prijašnji bazalni (S8): Segment smješten u ventralnom dijelu kosih pukotina pluća.
  • Bočni bazalni (S9): Ovaj segment također ima oblik trokuta čiji vrh ima smjer prema brežuljku i čija baza zauzima kostofrenski kut.
  • Zadnje bazalno (S10): Još jedan trokutasti segment. U ovom slučaju, vrh pokazuje prema brežuljku i bazi, dvije trećine dijafragme.

2 - lijevi segmenti

U lijevom plućnom krilu nalazi se i 10 segmenata, ali kako postoje slučajevi u kojima ih ventilira isti bronh, dva se računaju kao jedan.

Također treba pojasniti da postoji nekoliko značajnih razlika u odnosu na segmente desnog pluća: kombinacija segmenata i prisutnost "lingularnog režnja" ugrađenog u gornji režanj lijevog pluća, koji zamjenjuje srednji režanj..

  • Apico i posterior (S1 i S2) Iako se mogu smatrati dva segmenta, stvarnost je da oni izgledaju kao jedan jer su ventilirani od istog bronha.
  • Prethodna (S3): nalazi se vodoravno.
  • Donji lingularni (S4): Ovaj segment i onaj koji slijedi (S5), su povezani lingulom lijevog pluća..
  • Superiorni jezični (S5)
  • Superior (S6)
  • Bazalni anteromedijalni (S7 i S8)
  • Bočna bazalna (S9)
  • Bočni stražnji dio (S10)

Treba napomenuti da postoji nomenklatura za imenovanje elemenata svakog segmenta pluća (segmentni bronh, arterije i vene).

Pravila ove nomenklature nalažu da se koristi veliko slovo (S, B, A ili V, u odnosu na segmente, lobarne bronhe, arterije ili vene), nakon čega slijedi broj, što ukazuje na koji segment pripada elementu u pitanju.

To jest, ime elementa već daje svjetla na njegovom mjestu u plućima. Na primjer: B2 se odnosi na bronh koji ventilira segment 2.

Segmentni bronhi

Oni su bronhiji koji vode zrak u segmente pluća.

Desni segmentni bronhi

B1, B2 i B3 su oni koji ventiliraju segmente koji čine gornji lobi pluća, dok B4 i B5 ventiliraju srednji režanj.

Donji režanj desnog pluća se ventilira od bronha B6 do B10

Ovaj režanj je područje s više bronha, jer je ujedno i područje s većim volumenom i plućnim parenhimom, pa je to dio koji treba više ventilacije..

Lijevi segmentni bronhi

U slučaju bronhija koji ventiliraju lijevo pluće, od B1 do B5 idu u gornji lobe; B7 i B8 ventiliraju anteromedijalni bazalni segment i od B6 do B10 odlaze u niže segmente režnja.

reference

  1. Rak za liječenje (2017). Bronhopulmonalni segmenti pluća u kliničkim značajkama. Preuzeto s clicktocurecancer.info.
  2. Hennings Hinojosa, Érika i drugi (2002). Normalna anatomija dišnih putova i plućna segmentacija helijalnom kompjutorskom tomografijom u Anales de radiología México 2002; 4 587-589. Oporavio se od medigraphic.com.
  3. Nacionalni centar za biotehnološke informacije (s / f). Segmenti pluća. Preuzeto s ncbi.nlm.nih.gov
  4. San Martin, Gustavo (s / f). Segmentacija pluća. Oporavio se od autorastream.com.