Udio:
Funkcije, struktura, razvoj i patologije traheje
dušnik je respiratorni cjevovod kralješnjaka (ljudi i životinja) čija je vitalna funkcija omogućiti prolaz zraka za disanje.
Što se tiče dišnog sustava, to je dio aparata koji čini grkljan na jednom kraju i početak pluća s druge strane..
Traheja je fleksibilna i nepravilna hrskavična cijev duga između 10 i 13 centimetara i široka 1 i 2 centimetra. Proteže se od donjeg dijela grkljana do bifurkacije u par bronhija, počevši od pluća.
Zidovi dušnika sastoje se od 20 prstena hrskavice i glatkih glatkih mišića. Njegove žlijezde omogućuju podmazivanje unutarnjih šupljina, izbjegavajući izlučivanje uzrokovano ulaskom i izlaskom zraka.
Glavne tehnike revizije i kliničke intervencije traheje su intubacija dušnika, što jamči da pacijent nastavlja primati kisik i traheotomiju, koja se sastoji u prodiranju kroz kožu izvan traheje da bi se otvorila rupa koja osigurava ulazak i izlazak dušnika. zrak.
Funkcije dušnika
1. Provođenje zraka: Disanje
To je primarna funkcija dušnika, koji omogućuje disanje zraka bogate kisikom i izdisanje ugljičnog dioksida.
Kada se udahne zrak, kisik prolazi kroz dušnik, prelazi u bronhije, zatim u bronhiole i napokon dosegne plućne alveole..
Ako dušnik pati od bilo kakve štete, to će ometati normalnu izmjenu zraka, a ako se ne liječi hitno može uzrokovati smrt.
2. Obrana organizma
Iako je glavna funkcija traheje izmjena zraka, ona također pomaže u zaštiti od mikroba i štetnih tvari. Time se sprječava ulazak štetnih tvari u najdublje dijelove pluća, što bi izazvalo kvar.
Dušnik ima ljepljiv sloj sluznice koji zadržava strane tvari. Kada su zarobljene, te se tvari izbacuju prema gore i mogu se izlučiti iz tijela kao sluz ili progutati u jednjaku..
Međutim, neki strani predmeti slučajno ulaze u dušnik. Kada se to dogodi, cilijarne stanice postaju iritirane i kao rezultat toga dolazi do kašljanja.
Kad kašlje, dušnik pokušava izbaciti predmete, dopuštajući zraku da dopre do pluća. Iritacija cilijarnih stanica može se pojaviti i kada postoji prekomjerna prisutnost sluzi i infektivnih agensa koji uzrokuju kašalj..
3 - Termoregulacija
Dušnik vlaži i zagrijava zrak koji ulazi u pluća. Kada dođe do porasta temperature, tijelo potiče gubitak topline, a temperatura tijela se vraća u normalu.
S druge strane, kada je zrak suviše hladan, dušnik može zagrijati zrak prije nego što uđe u pluća, promičući toplinsku ravnotežu.
Obuka i razvoj
Zajedno s jednjakom, dušnik počinje se razvijati unutar tijela u četiri tjedna embrijske dobi.
On se rađa iz prethodno formiranog crijeva koji će sada dati porijeklo kanalu ili ventralnom dijelu koji će odgovarati traheji. To završava razvojem pluća i stvaranjem bronhija.
Traheja je spojena u posteriornom dijelu s jednjakom, bez dijeljenja istog voda kroz traheoezofagealni septum. One su ujednačene na visini grkljana.
Zbog svog kontakta, struktura traheje nije savršen opseg, čak ni savršen cilindar, ali se ponekad opisuje kao neka vrsta produljenog krnjeg stošca, čija baza odgovara donjem kraju..
Oblik i struktura
To je cilindrični kanal spljošten na leđima, zbog kontakta s jednjakom. Predstavlja depresije zbog hrskavičnih prstenova, s dva uobičajena uzorka na ostatku: otisak aorte i štitnjače.
U svim svojim produžetcima put koji slijedi dušnik može se smatrati pravocrtnim; u nekim slučajevima mogu se pojaviti zakrivljenosti.
Promjer se može postupno povećavati od vrha do dna. Ona varira ovisno o dobi ispitanika, od 6 milimetara u djece do 18 milimetara kod odraslih. Traheja obično smanjuje njegovu veličinu kod mrtvih subjekata.
Traheja se sastoji uglavnom od dva ruba ili tunike:
Vanjska tunika
Ili fibrocartilaginous, je formirana od hrskavice i sloj mekih mišićnih vlakana. Hrskavice tvore nepravilne prstene s dubinom duž kanala.
Zadnji prsten svakog kraja predstavlja osobitosti u odnosu na druge, integrirajući se u drugi dio dišnog sustava.
Unutarnja tunika
Ima sluzav karakter, zbog seroznih stanica koje posjeduju cjevaste žlijezde.
Arterije, vene i živci
Cervikalne trahealne arterije dolaze iz donjih tiroidnih arterija, koje se smatraju terminalnim tipom. S druge strane, iz torakalnog dijela dolaze timusne arterije koje pomažu u navodnjavanju traheje.
Vene su prisutne u unutarnjim žlijezdama dušnika, te teku i rastaju u hrskavičnom prstenu. Oni se ispuštaju u leđa, spajajući donje vene jednjaka i štitnjače.
Glavni živci dušnika su dva: vagusni živac ili pneumogastrični živac koji dolazi iz pluća i gornjeg larinksa; i velika simpatička, koja dolazi iz cervikalnih ganglija i prvih torakalnih ganglija.
patologija
Traheja je podložna različitim tipovima stanja različitog podrijetla. Klinički značaj koji je traheja usvojila omogućila je razvoj specijaliziranih tretmana i intervencija prilagođenih organskoj strukturi, na način da odgovor na stanje može jamčiti poboljšanje.
Bolesti kao što su tuberkuloza ili histoplazmoza izravno utječu na dušnik zajedno s ostatkom dišnog sustava. Ti unutarnji poremećaji uzrokovani su kontaktom s određenim vanjskim agensima.
Traheja može biti žrtva patologija kongenitalnog porijekla, kao što je trahealna ageneza, u kojoj se dušnik jednostavno ne razvija ispod grkljana, ili traheoezofagealna fistula, gdje se stvara rupa između dušnika i jednjaka, uzrokujući hranu. ingestija može završiti u plućima.
Istaknuti traumu traheje, koja je posljedica ozljeda vanjskog podrijetla (tupi utjecaji na područje dušnika) ili unutarnje (reakcija udisajućih plinova unutar dušnika).
Neke bolesti mogu uzrokovati širenje (traheabronhijalne) ili sužavanje (infekcija, sarkoidoza, amiloidoza, itd.) Dušnika.
Tumori se također mogu manifestirati u dušniku, malignim i benignim tipovima. Formiranje tumora u dušniku procjenjuje se između treće i pete dekade odraslog života, bez veće sklonosti među spolovima.
Simptomi povezani s tumorima su kašalj, dispneja, astmatične posljedice. U do trećine slučajeva, simptomi tumora mogu se zbuniti s onima bronhitisa.
Među malignim tumorima dušnika koji su do 80% kliničkih slučajeva bili:
Karcinom pločastih stanica
Obično pogađa pušače. Sastoji se od ekspanzije tumora u bronhije i područja pluća, a može stvoriti fistule ili rupe između traheje i jednjaka.
U velikom dijelu slučajeva otkriveno je u naprednom stanju. Postoji mali životni vijek koji ovaj tumor predstavlja, u prosjeku pet godina, nakon dijagnosticiranja.
Cistični karcinom adenoida
To je druga najčešća i nije izravno povezana s potrošnjom cigareta. Učestalost pojavljivanja je nejasna između muškaraca i žena, ali se smatra mnogo tretiranijim slučajem od karcinoma pločastih stanica..
Tumor obično zahvaća unutarnju sluznicu dušnika, probija je i prianja uz druga tkiva vrata.
Procjenjuje se da je 75% slučajeva pokazalo da je bez bolesti nakon 5 godina terapije, međutim, nakon 10 ili 15 godina ponovno pojavljivanje tumora postalo je uobičajeno..
reference
- Brand-Saberi, B.E., & Schäfer, T. (2014). Trachea: Anatomija i fiziologija. Thorac Surg Clin, 1-5. Preuzeto s adrese thoracic.theclinics.com.
- Gray, H. (1918). Anatomija ljudskog tijela.
- Martínez, D.R., & Turpín, D.J. (s.f.). Embriologija i anatomija dušnika i jednjaka. Murcia.
- Rivero, J.G., & Fornies, A.B. (1996). Agneza dušnika Španjolski anali pedijatrije, 213-216.
- Sasson, J.P., Abdelrahman, N.G. & Suzanne Aquino, a. M. (2003). Trachea: Anatomija i patologija. U gornjem aerodigestivnom traktu (stranice 1700-1726). Mosby.
- W.B., A., & J.L., N. (1995). Anatomija grkljana, dušnika i bronhija. Otolaryngol Clin North Am., 685-699.