Simptomi agorefobije, uzroci, tretmani



strah od otvorenog prostora je anksiozni poremećaj koji se javlja u osobi kad je na mjestu koje ne smatra sigurnim.

Osoba koja boluje od ovog poremećaja boji se osjećati tjeskobu u situacijama u kojima je teško pobjeći na sigurno mjesto i gdje trenutna pomoć nije dostupna u slučaju napada panike.

To se pretvara u strah od otvorenih prostora, biti u središtu mnoštva ljudi, biti u prometnim ulicama, u trgovačkim centrima, u supermarketima, ići u kino, u redove, putovati autobusom, podzemnom željeznicom, vlak, avion, itd..

U strahu od napada panike izvan kuće, gubitka svijesti, lošeg vremena, zapinjanja i nemogućnosti bijega, ismijavanja, srčanog udara, gubitka kontrole, poludjele i čak i umrijeti.

Agorafobija je, kao što mu ime kaže, fobija, to jest, skup intenzivnih i iracionalnih strahova za koje je svjesna osoba koja ih pati, ali ne može izbjeći patnju.

To jest, osoba zna da je njegov strah od otvorenih prostora i gužve iracionalan i nelogičan, ali ne može pomoći, ali se ne može bojati.

Kao što ćemo vidjeti u cijelom članku, agorafobija je jedna od najfleksibilnijih fobija koje najviše utječu na kvalitetu života pogođene osobe, sprječavajući ih da vode normalan život..

Ovaj poremećaj je češći u žena nego u muškaraca i njegov nastanak se javlja na početku odraslog života.

Razlike između agorafobije i napadaja panike

Agorafobija i napadi panike ili napadi panike su dva komorbidna poremećaja, to jest, to su dvije različite patologije koje se često javljaju zajedno u istoj osobi.

Jeste li ikada pretrpjeli napad panike? Ako je odgovor da, znate da su oni vrlo neugodni i neugodni za iskustvo.

Napadi panike počinju naglo, postižući svoj maksimalni izraz nakon deset ili dvadeset minuta, iako neki simptomi mogu biti
ostani satima.

Neki od njegovih najčešćih simptoma su: povećani broj otkucaja srca, osjećaj gušenja, osjećaj nestvarnosti, stezanje u prsima, obamrlost, znojenje, drhtanje, nestabilnost, mučnina, vrtoglavica, nesvjestica, crvenilo, zimica ...

Tijekom napada panike vrlo je uobičajeno da ga pate od srčanog udara, bojati se izgubiti kontrolu, poludjeti ili umrijeti.

Najčešći simptomi agorafobije

Uz navedene simptome napada panike dodaju se i mnogi drugi simptomi tipični za agorafobiju:

  • grčevi u želucu
  • umor
  • Slabost mišića u rukama i nogama
  • Razvoj novih fobija
  • beznadežnost
  • dezorijentiranost
  • Teško disanje
  • Teško gutanje
  • Kratkoća daha
  • umor
  • hiperventilacija
  • Trnci u rukama i nogama
  • Strah od onoga što se može dogoditi
  • Negativne misli
  • Katastrofalne misli
  • Problemi s želucem
  • Pucanje vrućine i hladnoće
  • Osjećaj nedostatka zaštite
  • Osjećaj da nema kontrole
  • Osjećaj mokrenja
  • Depresivni simptomi
  • napetost
  • vrtoglavica
  • Zamućen vid
  • itd.

Osoba s agorafobijom ne zna odakle dolazi intenzivan strah, on ne može pronaći svoje podrijetlo.

To neznanje čini pogođenim vjeru da svi ovi simptomi nastaju zbog fizičkog problema ili ozbiljne bolesti, pa redovito odlazi liječniku i bolnicama kako bi proveo testove kako bi potvrdio svoje sumnje..

Posljedice agorafobnog poremećaja

Posljedice ovog poremećaja su ozbiljne, jer se posljedice agorafobije kao anksioznog poremećaja kombiniraju s posljedicama agorafobije kao fobije i posljedicama napada panike..

Glavna i najozbiljnija posljedica je činjenica da osoba, bez obzira je li pretrpjela panične napade ili ne, počinje izbjegavati situacije i mjesta koja izazivaju tjeskobu i strah, u kojima se ne osjeća sigurno.

To jest, osoba počinje izbjegavati situacije kao što su trgovački centri, supermarketi, jesti u restoranima, ide na prometne ulice, biti na otvorenim prostorima, koristiti javni prijevoz, ići u kino, putovati, baviti se sportom ...

Sve ove avokacije stvaraju ozbiljan problem u kvaliteti života agorafobika, koji većinu vremena provodi kod kuće jer je to jedino mjesto gdje se osjeća sigurno, gdje se ne boji ništa loše što mu se događa..

Kada nema izbora nego da ode, to čini s velikim osjećajem nelagode, visokom razinom anksioznosti, strahom od napada panike u bilo kojem trenutku ... tako da su mu putovanja skromna i brza..

U ovim izletima pokušajte svim sredstvima da vam netko poznat i povjerljiv da vas prati: član obitelji, prijatelj, par ... činjenica da vas prate je potraga za sigurnošću i kontrolom od strane pogođene osobe.

U pratnji ne nestaju simptomi koje smo upravo naveli, oni su još uvijek prisutni, iako na nižem intenzitetu. Pratitelj onoga što čini je da se pogođeni osjeća malo sigurnije nego ako ide sam.

Još jedno ponašanje agorafobičnih ljudi kada napuštaju dom je upotreba "amuleta", koji nisu ništa drugo nego predmeti koji im iz nekog razloga daju određeni mir (boca vode, anksiolitik, mobilni telefon ručno ...).

Posljedice tog poremećaja otežavaju vaš svakodnevni život, jer osoba prestaje raditi, prestaje se družiti s prijateljima i treba društvo nekoga bliskog da obavlja bilo koji proces izvan kuće.

Paralelno, osoba se počinje distancirati od drugih, osjećati se usamljeno, depresivno, tužno i sa mislima i idejama o samoubojstvu, što ga tjera da konzumira drogu, alkohol i druge droge u pokušaju poboljšanja.

Kao i kod bilo kojeg drugog poremećaja ili patologije, problem se ne poboljšava s potrošnjom tih tvari, ali ga pogoršava, može dovesti do ovisnosti.

Kako agorafobija?

Agorafobija nema specifičan uzrok, to jest, nije zbog genetske promjene ili kemijske neravnoteže mozga kao što se događa s drugim poremećajima.

No postoje faktori koji mogu predisponirati osobu da razvije problem, kao što je tendencija da se:

  • Odgovorite alarmantno na bilo koji događaj
  • Izbjegavajte neugodne ili neugodne situacije
  • Ovisi o drugima u višku
  • Prekomjerno brinuti o tjelesnim simptomima tjeskobe
  • itd.

Ovaj poremećaj može nastati jer osoba osjeća blagu tjeskobu u javnom i prolaznom mjestu i od tog trenutka i progresivno počinje se bojati ponovnog pojavljivanja tih simptoma, pa počinje izbjegavati spomenuta mjesta..

Na isti način, može se dogoditi da osoba iznenada pretrpi panični napad ili krizu anksioznosti u javnosti i to je prekretnica za razvoj agorafobičnog poremećaja.

Također se događa da osoba pogrešno pripisuje simptome koje doživljava zbog specifičnog problema (primjerice stresa) u napadu tjeskobe ili panike.

Naime, osoba povezuje anksioznost i napade panike s mjestima gdje je iskusila te senzacije i počinje ih izbjegavati pod svaku cijenu..

Problem je u tome što ova asocijacija raste i ne samo da izbjegava mjesto gdje se dogodio napad panike ili gdje su živjeli simptomi anksioznosti, nego i mnoga druga mjesta sa sličnim karakteristikama..

Kao rezultat toga, osoba počinje smanjivati ​​mjesta na kojima mogu ići, do točke boravka kod kuće jer je to jedino mjesto gdje se ne boje preživjeti napad panike ili anksioznu krizu..

Osoba se osjeća sigurno kod kuće, a sama ideja o napuštanju izaziva niz vrlo neugodnih emocija i osjećaja.

Moglo bi se reći da agorafobija proizlazi iz mehanizama udruživanja i učenja osobe i da ta pojava može biti progresivno ili naglo.

Kako prevladati agorafobiju

Agorafobičnoj osobi je potreban stručnjak za psihologiju da bi mogao prevladati poremećaj koji pati, jer ima tendenciju da postane kroničan ako ne intervenira. Što više vremena prolazi, to će biti teže pokušati prevladati.

Vrlo je često da osoba ne traži pomoć mjesecima, ili čak godinama, jer intenzitet agorafobije obično varira, varira..

Postoje razdoblja u životu oboljelih u kojima je poremećaj ozbiljniji i onesposobljavajući, a drugi u kojima je njegov intenzitet niži i osoba vjeruje da se oporavlja, problem će uskoro nestati, tako da ne tražite pomoć.

U psihologiji postoji mnogo različitih orijentacija i tretmana.

Kognitivno-bihevioralni tretman je najuspješniji u liječenju agorafobije i sastoji se u postepenom izlaganju pogođene osobe situacijama koje uzrokuju strah i tjeskobu (otvoreni prostori i gužve)..

Da bi ova izložba bila uspješna, pacijent je prethodno naučio potrebne vještine kako bi se suočio sa svojim strahovima, kao što su: tehnike opuštanja, kognitivne tehnike ili identifikacija tjelesnih simptoma..

U mnogim psihološkim kabinetima, udrugama i centrima postoje sustavi virtualne stvarnosti za liječenje različitih patologija, uglavnom fobija.

S ovim novim sustavom, pacijent je virtualno i progresivno izložen njihovim strahovima. Idealno je kombinirati virtualnu izložbu s pravom izložbom kako bi dobili bolje i trajnije rezultate.

Ako se napadi panike dogode zajedno s agorafobijom, tehnika interceptivnog izlaganja će biti obučena s pacijentom.

Ova se tehnika sastoji u izlaganju pogođene osobe simptomima koje strahuje, odnosno simptomima napada anksioznosti. Na taj način, pacijent se navikava na ove senzacije, uči identificirati ih i kontrolirati.

Mnogi pacijenti stavljaju otpor na skup tehnika koje se koriste u liječenju agorafobije, jer im njihova logika govori da izbjegavaju ono što uzrokuje tjeskobu i strah, a terapeut predlaže upravo suprotno.

Kako bi se uklonio ovaj otpor, terapeut mora pacijentima vrlo dobro objasniti od čega se sastoji liječenje, zašto se to radi na taj način i da će se izlaganje provoditi postupno i prema njihovim željama..

Postoje mnoga istraživanja, studije i eksperimenti koji pokazuju da se za prevladavanje fobije pacijent mora suočiti, mora se suočiti sa strahom, po mogućnosti progresivno.

Za ljude koji ne žele ići na individualnu terapiju ili za one koji to žele nadopuniti, postoje grupne terapije s agorafobama. Izbor jedne ili druge terapije ovisit će o ukusima i sklonostima pacijenta.

Grupne terapije su vrlo korisne za pacijente jer pronalaze podršku kod drugih ljudi koji prolaze kroz iste, osjećaju se shvaćenim i mogu pomoći i pomoći im ljudi koji ih smatraju jednakima.

U mnogim slučajevima liječenje se sastoji od tehnika koje sam ovdje ukratko objasnio zajedno s potrošnjom određenih lijekova, uglavnom anksiolitika i antidepresiva..

Lijekovi se mogu propisati za liječenje agorafobije ili za neki tip problema koji potječe od ovog poremećaja, kao što je depresija, ali ne bi trebali biti tretman prvog izbora..

reference

  1. Bandelow, B. Michaelis, S. (2015). Epidemiologija anksioznih poremećaja u 21. stoljeću. Dijalozi u kliničkim neuroznanostima, 17 (3), 327-335.
  2. Carrascoso López, F.J. (2009). Terapija prihvaćanja i predanosti (ACT) u liječenju paničnog poremećaja. International Journal of psihologija i psihološka terapija, 9 (3), 299-316.
  3. Kämpfe, CK Gloster, AT Wittchen, H. Helbig-Lang, S. Lang, T. Gerlach, AL Richter, J. Alpers, GW Fehm, L. Kircher, T. Hamm, A. Ströhle, A. Deckert, J. (2012). Osjetljivost izbjegavanja i anksioznosti u bolesnika s paničnim poremećajem i agorafobijom: Obje konstrukcije mjere iste? Međunarodni časopis za kliničku i zdravstvenu psihologiju, 12 (1), 5-22.
  4. Peñate Castroa, W. Roca Sánchez, M. J. Pitti González, C. T. Bethencourta, J. M. De la Fuente Portero, J. A. Gracia Marco, R. (2014).
  5. Kognitivno-bihevioralni tretman i antidepresivi u kombinaciji s izloženošću virtualne stvarnosti za pacijente s kroničnom agorafobijom. Međunarodni časopis za kliničku i zdravstvenu psihologiju, 14, 9-17.
  6. Prats, E. Dominguez, E. Rosado, S. Pailhez, G. Bulbena A. Fullana, M.A. (2014). Učinkovitost kognitivno-bihevioralne terapije za panični poremećaj u specijaliziranoj jedinici. Španjolska psihijatrijska djela, 42 (4), 176-184.
  7. Sars, D. Van Minnen, A. (2015). O primjeni terapije izlaganja u liječenju anksioznih poremećaja: istraživanje među kognitivno-bihevioralnim terapeutima u Nizozemskoj. BMC Psihologija, 3 (1), 26.Vorkapić, C. F. Rangé, B. (2014). Smanjenje simptomatologije paničnog poremećaja: učinci programa joge sami i u kombinaciji s kognitivno-bihevioralnom terapijom. Granice u psihijatriji, 8 (5), 177.