Anksioznost Simptomi, uzroci i tretmani



nevolja to je afektivno stanje koje se pojavljuje kao reakcija na nepoznatu opasnost ili dojam interpretiran kao opasan. Često ga prate intenzivni psihički poremećaji i neznatne promjene u funkcioniranju tijela.

Glavni simptomi su povećani broj otkucaja srca, podrhtavanje, pretjerano znojenje, osjećaj stezanja u prsima i nedostatak zraka. Ove osjećaje prati niz misli i stanje napetosti.

Osjećaji povezani s tjeskobom i nastalim psihološkim stanjem obično se pojavljuju neočekivano. Isto tako, tjeskoba se može pretvoriti u psihopatologiju poznatu kao tjeskobni poremećaj kada se javlja u vrlo intenzivnom i rekurentnom stanju.

Uzroci tjeskobe mogu biti vrlo različiti, i trenutno se tvrdi da ne postoji jedan faktor koji bi mogao motivirati njegov izgled..

U ovom članku razmatramo obilježja tjeskobe. Objašnjavaju se njegovi simptomi i njihovi uzroci, te se pretpostavljaju intervencije koje su se pokazale učinkovitim u liječenju tog afektivnog stanja.

Obilježja tjeskobe

Anksioznost je stanje uma koje je u početku proučavao i istraživao Sigmund Freud, koji je pretpostavio tjeskobu kao bolnu reakciju osjećaja koja se pojavljuje neograničeno.

Prva konceptualizacija tjeskobe temeljila se na razlikovanju realne tjeskobe i neurotične tjeskobe. Prema strujama psihoanalize, tjeskoba može predstavljati adekvatan odgovor ili patološku reakciju.

Realistična muka odnosi se na stvaranje normalne i opravdane reakcije anksioznosti i straha. U tim slučajevima, mentalno stanje uznemirenosti pojavljuje se kada se otkrije bilo koji znak prijetnje ili stvarna opasnost.

Na taj način, realna bol je povezana s normalnim reakcijama straha koje svi ljudi razvijaju kada moraju odgovoriti u opasnim situacijama, u kojima je provedeno ponašanje bitno za borbu protiv prijetnje..

Neurotička anksioznost, s druge strane, odnosi se na neadekvatan odgovor koji završava paralizirajući pojedinca. U tim slučajevima, reakcija više nije adekvatna i prilagodljiva i potpuno utječe na stanje osobe.

Strah protiv straha

Iako je u svojim počecima tjeskoba bila postavljena iz perspektive slične strahu, sada su oba pojma široko diferencirana. U stvari, kada je riječ o definiranju i ograničavanju tjeskobe, važno je razlikovati patnju straha.

Strah je emocija koja se pojavljuje u određeno vrijeme. Normalno, kada je osoba izložena nekoj vrsti opasnosti koja ugrožava njihov integritet.

Anksioznost je, s druge strane, afektivno stanje koje karakterizira stvaranje višestrukih misli i osjećaja o šteti ili negativnim stvarima koje se mogu dogoditi samom sebi.

Dakle, usprkos činjenici da u patnji obično prevladava stvaranje osjećaja straha, oba se elementa odnose na različite koncepte.

U stvari, strah se karakterizira kao referenca na objekt. To jest, to je osjećaj koji se pojavljuje kao odgovor na dani poticaj.

Anksioznost se, s druge strane, ne odnosi na psihofiziološku reakciju uzrokovanu određenim predmetom, već na mentalno stanje koje vodi osobu da brine o velikom broju nespecifičnih elemenata..

simptomi

Anksioznost karakterizira stvaranje simptoma anksioznosti. Manifestacije mogu varirati u intenzitetu ovisno o svakom pojedinom slučaju, ali obično su uvijek neugodne za osobu koja ih doživljava.

Trenutno se tvrdi da tjeskoba utječe na tri područja funkcioniranja osobe (fiziološko funkcioniranje, spoznaja i ponašanje) i obično se manifestira kroz sve ove rute..

1. Fizičko funkcioniranje

Anksioznost obično stvara važne promjene u funkcioniranju organizma. Ove promjene povezane su s povećanjem aktivnosti autonomnog živčanog sustava.

Povećanje aktivnosti autonomnog živčanog sustava javlja se kao odgovor na strah ili percipirani strah i odgovor mozga na prijetnju.

Autonomni živčani sustav je odgovoran za kontroliranje i reguliranje velikog broja funkcija tijela. Iz tog razloga, kada povećavate aktivnost obično se pojavljuje niz fizičkih manifestacija. Najtipičniji su:

  1. Lupanje srca, trešenje srca ili povišenje brzine otkucaja srca
  2. znojenje
  3. Podrhtavanje ili drhtanje
  4. Osjećaj kratkog daha ili kratkog daha
  5. Osjećaj gušenja
  6. Potiskivanje ili nelagodnost u prsima
  7. Mučnina ili nelagodnost u trbuhu
  8. Nestabilnost, vrtoglavica ili nesvjestica.
  9. Osjećaj obamrlosti ili trnce
  10. Groznica ili gušenje.

2. Kognitivni simptomi

Anksioznost se smatra psihološkim stanjem, jer se uglavnom odnosi na promjenu mišljenja i spoznaje osobe.

Naime, tjeskoba se javlja kao posljedica generiranja niza tjeskobnih misli koje mijenjaju i psihološko stanje i fiziološko stanje pojedinca..

Misli o tjeskobi karakterizira upravo to što nas muči. To znači da tjeskoba generira niz spoznaja koje se odnose na strah, strah i očekivanje življenja i patnje negativnih stvari za sebe.

Specifični sadržaj spoznaje koji se odnosi na tjeskobu može varirati u svakom pojedinom slučaju, ali uvijek je karakteriziran time što je vrlo uznemirujući i povezan s negativnim elementima.

Isto tako, tjeskoba može uzrokovati pojavu niza senzacija povezanih s mislima, kao što su:

  1. Derealizacija (osjećaj nestvarnosti) ili depersonalizacija (odvojeno od sebe).
  2. Strah od gubitka kontrole ili poludjeti.
  3. Strah od umiranja.

3 - Bihevioralni simptomi

Konačno, tjeskoba je promjena koja, iako to ne čini u svim slučajevima, obično utječe na funkcioniranje osobe. Uobičajeno je da i uznemirujuće misli i fizički osjećaji koje oni izazivaju, na ovaj ili onaj način utječu na ponašanje pojedinca.

Ponašanje stanja tjeskobe obično se manifestira osobito u najtežim slučajevima, a obično ga karakterizira pojava paraliza ponašanja. Visoko uznemirena osoba može biti paralizirana, nesposobna za obavljanje bilo kojeg djela koje želi ili namjerava provesti.

Isto tako, u nekim slučajevima tjeskoba također može stvoriti visoko povišene osjećaje bijega, biti sami ili dobiti kontakt s nekim.

Ti se osjećaji pojavljuju kao odgovor na potrebu da se kroz određeni element stekne mir i sigurnost, au većini slučajeva modificiraju normalan obrazac ponašanja pojedinca.

Na taj način, u slučajevima ekstremnih nevolja, osoba može pokrenuti pobjeći ili pobjeći ponašanja iz situacije u kojoj se nalaze kako bi smanjili svoje tjeskobne osjećaje.

Anksioznost i psihopatologija

Anksioznost se sada klasificira kao psihopatologija kada generira takozvanu krizu.

Dakle, može se smatrati da je tjeskoba samo psihopatološka promjena kada stekne ozbiljnost i intenzitet dovoljan za stvaranje krize.

Isto tako, važno je uzeti u obzir i druge dijagnostičke subjekte koji su usko povezani s tjeskobom i krizom tjeskobe.

U tom smislu utvrđene su četiri različite dijagnoze anksioznosti: kriza tjeskobe, agorafobija, tjeskobni poremećaj s agorafobijom i tjeskobnim poremećajem bez agorafobije.

1 - Dijagnostički kriteriji tjeskobne krize

Privremena i izolirana pojava intenzivnog straha ili nelagode uz četiri (ili više) sljedećih simptoma, koji počinju naglo i dosežu svoj maksimalni izražaj u prvih 10 min:

(1) palpitacije, udarci u srcu ili povišenje brzine otkucaja srca

(2) znojenje

(3) podrhtavanje ili potresanje

(4) osjećaj gušenja ili kratkog daha

(5) osjećaj gušenja

(6) stezanje ili neudobnost u prsima

(7) mučnina ili nelagodnost u trbuhu (8) nestabilnost, vrtoglavica ili nesvjestica

(9) derealizacija (osjećaj nestvarnosti) ili depersonalizacija (razdvajanje)

sebe)

(10) strah od gubitka kontrole ili poludjeti

(11) strah od smrti

(12) Parestezije (osjećaj obamrlosti ili trnce)

(13) zimice ili gušenja

2. Dijagnostički kriteriji za agorafobiju.

A. Pojava anksioznosti kada se nađe na mjestima ili situacijama gdje može pobjeći

teška (ili neugodna) ili gdje, u slučaju neočekivane krize tjeskobe ili više ili manje povezana s nekom situacijom, ili simptoma sličnih boli, možda neće biti dostupna pomoć. Agorafobični strahovi obično su povezani s nizom karakterističnih situacija, uključujući i biti odvojeni od kuće; družiti se s ljudima ili stajati u redu; idite preko mosta ili putujete autobusom, vlakom ili automobilom.

B. Te se situacije izbjegavaju (npr. Broj putovanja je ograničen), opiru se trošku značajne nelagode ili anksioznosti zbog straha od pojave krize anksioznosti ili simptoma sličnih uznemirenosti ili postajanja neophodnim prisustvo jednog poznanika koji ih podržava.

Ova anksioznost ili izbjegavanje se ne može bolje objasniti prisutnošću drugog mentalnog poremećaja.

3 - Dijagnostički kriteriji za bolni poremećaj bez agorafobije.

A. Ispunjeni su (1) i (2):

(1) Ponavljajuća neočekivana kriza tjeskobe.

(2) barem jedna od kriza je praćena tijekom jednog mjeseca (ili više) jednog (ili više) od sljedećih simptoma:

(a) ustrajna zabrinutost zbog mogućnosti više krize

(b) zabrinutost zbog posljedica krize ili njezinih posljedica (npr. gubitak kontrole, bol u infarktu miokarda, "ludost")

(c) značajne promjene u ponašanju povezanom s krizama.

B. Nepostojanje agorafobije.

C. Napadi panike nisu posljedica izravnih fizioloških učinaka tvari (npr. Lijekova, lijekova) ili medicinske bolesti (npr. Hipertireoza)..

D. Anksiozne krize ne mogu se bolje objasniti prisutnošću drugog mentalnog poremećaja.

4 - Dijagnostički kriteriji tjeskobnog poremećaja s agorafobijom

A. Ispunjeni su (1) i (2):

(1) Ponavljajuća neočekivana kriza tjeskobe.

(2) barem jedna od kriza je praćena tijekom jednog mjeseca (ili više) jednog (ili više) od sljedećih simptoma:

(a) ustrajna zabrinutost zbog mogućnosti više krize.

(b) zabrinutost zbog posljedica krize ili njezinih posljedica (npr. gubitak kontrole, bol u infarktu miokarda, "ludost").

(c) značajne promjene u ponašanju povezanom s krizama.

B. Prisutnost agorafobije.

C. Napadi panike nisu posljedica izravnih fizioloških učinaka tvari (npr. Lijekova, lijekova) ili medicinske bolesti (npr. Hipertireoza)..

D. Anksiozne krize ne mogu se bolje objasniti prisutnošću drugog mentalnog poremećaja.

uzroci

Uzroci tjeskobe vrlo su različiti i ovise u svakom slučaju o relativno različitim čimbenicima. Isto tako, ponekad je teško otkriti jedan uzrok promjene, budući da je to obično podložno kombinaciji različitih čimbenika..

Općenito, bol je reakcija koja se pojavljuje u situacijama u kojima se pojedinac suočava s teškom situacijom ili se osoba tumači kao komplicirana osoba.

Isto tako, bol se pojavljuje kada postoji jedan ili više elemenata, psiholoških ili fizičkih, koji se tumače kao prijetnja osobi. U tim slučajevima tijelo reagira automatski aktivirajući različite obrambene mehanizme.

S druge strane, višestruka istraživanja pretpostavljaju postojanje genetskih čimbenika u razvoju tjeskobe. U tom smislu, bolni poremećaj predstavlja visok komorbiditet s drugim poremećajima.

Pogotovo, poremećaji poremećaja vrlo su povezani s distimom i velikom depresijom. Pretpostavlja se da bi jedan od četiri ispitanika s bolnim poremećajem također patio od patoloških stanja uma.

liječenje

Najučinkovitiji način liječenja tjeskobe je kombinacija psihoterapije i farmakoterapije.

Što se tiče farmakološkog liječenja, obično se koriste anksiolitički lijekovi. Čini se da su benzodiazepini najučinkovitiji, a njihovo davanje omogućuje brzi prekid simptoma uznemiravanja.

U psihoterapijskom liječenju obično se koristi kognitivno-bihevioralni tretman. Intervencija se usredotočuje na pronalaženje psiholoških čimbenika vezanih uz pojavu tjeskobe i obuku u vještinama koje omogućuju suočavanje.

reference

  1. Američko udruženje psihijatara. Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja. 3. izdanje ... Washington D.C .: American Psychiatric Association; 1987.
  1. Ballenger JC. U: Coryell W, Winokur G, urednici. Kliničko liječenje anksioznih poremećaja. New York: Oxford University Press; 1991.
  1. Hamilton M. Procjena stanja anksioznosti prema rejtingu. Br J Med Psychol 1959; 32: 50-5.
  1. Marquez M, Segui J, Garcia L, Canet J, Ortiz M. Je li panični poremećaj s psihosenzornim simptomima (depersonalizacijom) ozbiljniji klinički podtip? J Nerv Ment Dis 2001; 189 (5): 332-5.
  1. Shear MK, Frank E, Nauri M, Nasser JD, Cofi E, Cassano JB. Panični agorafobični spektar: preliminarni podaci. Biol Psychiatry 1997; 42 (1S): 133S-133S.
  1. Sherboume CD, Wells KB, Judd LL. Funkcioniranje i dobrobit pacijenata s paničnim poremećajem. Am J Psychiatry 1996; 153: 213-8.