Anionske vrijednosti, primjene i bolesti



anionski jaz ili anionski jaz je poznat kao diferencijacija koja postoji između pozitivnog naboja (kationa) i negativnog naboja (aniona) izmjerenog u tjelesnim tekućinama. Pojam anionski jaz se u većini slučajeva koristi za mjerenja ili analizu krvnog seruma (krvna plazma bez fibrinogena). Također je moguće izvršiti mjerenja tih iona u mokraći.

Diferencijacija između aniona i kationa događa se zahvaljujući koncentracijama natrija, klora i bikarbonata (u obliku CO2 ukupno ili HCO3) koji postoje u tjelesnim tekućinama (uglavnom u krvnoj plazmi).

Koristi se za kliničke dijagnoze, uglavnom za dijagnosticiranje promijenjenih mentalnih stanja, metaboličke acidoze, zatajenja bubrega, između ostalih patologija..

indeks

  • 1 Osnovni princip
  • 2 Vrijednosti
    • 2,1 Niska
    • 2.2 Normalno 
    • 2.3 Visoka
    • 2,4 Prosječno
  • 3 Aplikacije
    • 3.1 Nizak anionski razmak
    • 3.2. Veliki anionski jaz
  • 4 Bolesti
    • 4.1. Uzrok je nizak anionski razmak
    • 4.2 Uzrokovan visokim anionskim razmakom
  • 5 Reference

Osnovni princip

Osnovni princip anionskog razmaka je da je plazma (uglavnom korištena) električno neutralna. Rezultat koji se traži je mjerenje razine kiselosti u korištenoj tjelesnoj tekućini (bilo u plazmi ili urinu)..

Princip električne neutralnosti tekućine navodi da je rezultirajuća razlika između izmjerenih kationa i aniona (izmjereni kationi - izmjereni anioni) jednaka rezultirajućoj razlici između neizmjerenih kationa i aniona (nemjereni kationi - nemjereni anioni), a to je jednako jaznom spoju ili anionskom razmaku.

Najčešće korišteni kation za mjerenja je natrij (Na+a) anioni za mjerenje su klorid (Cl-) i bikarbonata (HCO)3-).

Što se tiče neizmjerenih aniona, oni su serumski (serumski), fosfatni (PO) proteini43-), sulfat (SO)42-) i organskih aniona.

A nemjerljivi kationi mogu biti magnezij (Mg +) ili kalcij (Ca+). Biti formula za izračun anionskog jaza ili anionskog jaza: Anion gap = Na+-(Ci-+HCO3-).

vrijednosti

Normalne vrijednosti anionskog jaza povijesno su se mijenjale. To je zbog metoda koje se koriste za otkrivanje iona. Prethodno su za mjerenje korišteni kolorimetri ili fotometrija, što je dalo vrijednosti od 8 do 16 milimola / litri (mmol / L) i 10 do 20 mmol / L kao normalne vrijednosti..

Trenutno se koriste specifične ionske elektrode. To su senzori koji prenose aktivnost određenog iona otopljenog u otopini u električni potencijal.

Navedeni električni potencijal mjeri se pH-metrom kako bi se odredila kiselost, tako da su vrijednosti prema trenutnoj klasifikaciji:

nizak

Anionski jaz izračunat kao nizak je ispod 3 mmol / L.

normalan 

Normalne vrijednosti su one koje su iznad 3 mmol / L, ali ispod 11 mmol / L.

visok

Kada je izračunata vrijednost veća od 11 mmol / L, javlja se veliki anionski zazor.

prosječan

Neki autori slažu se da je procijenjena prosječna vrijednost 6 mmol / L.

Dobiveni rezultati mogu se razlikovati ovisno o korištenoj opremi. Zbog toga se medicinska zajednica ne slaže uvijek s upotrebom standardne vrijednosti za tumačenje tih izračuna.

Kako bi riješio ovaj problem, svaki laboratorij ima ili bi trebao imati svoje referentne intervale.

aplikacije

Primjena anionskih testova je praktički klinička. Sastoji se od procjene kiselinsko-baznih promjena, osobito u otkrivanju metaboličkih poremećaja koji dovode do povećanja kiselosti krvne plazme.

U tim ispitivanjima nastoji se utvrditi vrijednosti iz kemijskih tvari koje su pozitivno ili negativno opterećene, a ovisno o izračunu anionske praznine, to će poslužiti za uspostavljanje odgovarajućih medicinskih dijagnoza..

Nizak anionski razmak

Povećanje koncentracije nemjerljivih kationa, ili smanjenje neizmjerenih aniona, smatra se niskim anionskim jazom.

Patologije povezane s niskom vrijednošću anionskog jaza su nekoliko, ali fiziološki uzroci koji dovode do te vrijednosti vrlo su složeni.

Na primjer, osobe koje pate od mijeloma IgG (vrsta raka uzrokovanog malignim plazma stanicama) proizvode velike količine paraproteina.

Povećanje proizvodnje tih molekula dovodi do niskih vrijednosti anionskog zazora za te pacijente.

Veliki anionski razmak

Hipotetički, visoki anionski jaz mogao bi nastati zbog smanjenja neizmjerenih kationa, ili povećanja nemjerljivih aniona.

Međutim, kliničko iskustvo pokazuje da je općenito povećanje anionskog jaza posljedica povećanja nemjerljivih aniona. Klinički primjer toga je metabolička acidoza.

oboljenja

Uzrok je nizak anionski razmak

Bolest najčešće povezana s niskim anionskim jazom je hipoalbuminemija. Ovu bolest karakterizira niska koncentracija proteina u krvi nazvana albumin.

Druga bolest povezana s niskim anionskim jazom je rak mieloma IgG. Ovaj tip raka je uzrokovan malignim plazma stanicama.

Druge patologije povezane s niskim vrijednostima anionskog jaza su: hiperkalcemija, hipermagnezija (visoka razina plazme kalcija i magnezija) i trovanje litijem.

Potonje se može pojaviti kod psihijatrijskih bolesnika koji se liječe lijekovima za stabilizaciju raspoloženja.

Uzrokovan visokim anionskim razmakom

Visoki anionski jazovi indikativni su, uglavnom, za moguću metaboličku acidozu. Do metaboličke acidoze dolazi kada tijelo proizvodi višak kiseline ili kada izlučni sustav (bubrezi) ne uklanja učinkovito kiseline.

Dio patologija povezanih s metaboličkom acidozom su: zatajenje bubrega, laktacidoza, piroglutamidna acidoza i trovanje toluenom, metanolom i etilen glikolom.

Trovanja metanolom, toluenom i etilen glikolom mogu nastati uzimanjem ili udisanjem kemikalija s tim komponentama.

Među takvim kemikalijama su otapala za boje, hidraulična tekućina za kočnice i antifriz. Metabolička acidoza predisponira, između ostalog, kardijalnu disfunkciju i demineralizaciju kostiju.

Visoke razine albumina u plazmi uzrokuju stanje koje se naziva hiperalbuminemija. Hiperalbuminemija može biti uzrokovana različitim uzrocima, uključujući AIDS, kronična upalna stanja, poremećaje koštane srži, pa čak i dehidraciju..

Među ostalim manje uobičajenim bolestima, povezanim s visokim anionskim prazninama, su IgA krvni rak i metabolička alkaloza..

reference

  1. Anionski jaz. Klinika Sveučilišta Navarra. Medicinski rječnik Oporavio se od cun.es.
  2. Anionski jaz Wikipedia. Preuzeto s es.wikipedia.org.
  3. Anion Gap. Medscape. Oporavio se od emedicine.medscape.com.
  4. W. Steven, A-C. Salyer P. (2007). Hitne medicinske pomoći Esencijalna hitna medicina.
  5. C. Higgins (2009.) Klinički aspekt anionskog jaza. Preuzeto s.
  6. J. A. Kraut & N.E. Madias (2007). Anion Gap Serum: njegova uporaba i ograničenja u kliničkoj medicini. Clinical Journal of American Society of Nephrology.
  7. Multipli mijelom Dobavljeno iz cancerdelasangre.com