Karakteristike Corynebacterium diphtheriae, taksonomija, morfologija, kultura



Corynebacterium diphtheriae To je Gram-pozitivna bakterija, ali lako mijenja boju, osobito u starim kulturama. To je ravan bacil, u obliku malj, ili blago zakrivljen. Otporan je na ekstremne uvjete okoliša, uključujući smrzavanje i sušenje. Neki sojevi ove bakterije su patogeni i sposobni su za proizvodnju difterije.

C. diphtheriae Ima četiri biotipa: gravis, intermedius, mitis i belfanti. Bilo koji od ovih biotipova može biti toksigeničan. Toksičnost ili sposobnost proizvodnje toksina javlja se samo kada je bacil zaražen (lizogeniziran) bakteriofagom koji nosi genetičku informaciju za proizvodnju toksina. Ta informacija nosi gen poznat kao tox gen.

indeks

  • 1 Opće karakteristike
  • 2 Taksonomija
  • 3 Morfologija
  • 4 Uzgoj
  • 5 Kliničke manifestacije
  • 6 Patogeneza
  • 7 Liječenje
    • 7.1 Antitoksin difterije
    • 7.2 Komplementarna liječenja
    • 7.3. Cijepljenje
  • 8 Rezervoari bolesti
  • 9 Reference

Opće karakteristike

To je Gram pozitivno, međutim, u starim kulturama može se lako dekolorizirati. Često sadrži metaromatske granule (polimetaphosfat). Ove granule su obojene plavo-ljubičasto s plavom metilenskom bojom.

Corynebczcterium diphtheriae To je aerobna i fakultativna anaerobna, ne proizvodi spore. Njegov optimalni razvoj postiže se u mediju koji sadrži krv ili serum od 35 do 37 ° C.

U kulturama na agarnim pločama obogaćenim teluritom, kolonijama od C. diphtheriae oni imaju crnu ili sivu boju, nakon 24-48 h.

taksonomija

Corynebacterium diphtheriae 1884. otkrili su njemački bakteriolozi Edwin Klebs i Friedrich Löffler. Također je poznat kao Klebs-Löffler bacillus.

To je Actinobacteria podreda Corynebacterineae. Spada u CMN skupinu (bakterije obitelji Corynebacteriaceae, Mycobacteriaceae i Nocardiaceae) koja uključuje mnoge vrste medicinskog i veterinarskog značaja..

Prepoznaju se četiri različita biotipa ili podvrsta, mitis, intermedius, gravis i belfanti. Ove podvrste pokazuju male razlike u morfologiji njihove kolonije, njihovim biokemijskim svojstvima i sposobnosti da metaboliziraju određene hranjive tvari.

morfologija

Corynebacterium diphtheriae to je bacil u obliku ravnog čekića ili s blago zaobljenim krajevima. Nema flagela, zbog čega nije mobilna.

Sadrži arabinozu, galaktozu i manozu u staničnoj stijenci. Također predstavlja toksični 6,6'-diester korinemikolne i korinemilenoenske kiseline.

Bacili gravisnog biotipa obično su kratki. Bakterija biotipa mitisa je duga i pleomorfna. Intermedusni biotip varira od vrlo dugih do kratkih bacila.

uzgoj

Corinebacteria, općenito, nisu vrlo zahtjevne u odnosu na medij kulture. Njegova izolacija može se optimizirati pomoću selektivnih medija.

Loefflerov medij, razvijen 1887., koristi se za uzgoj tih bakterija i njihovo razlikovanje od drugih. Ovaj medij se sastoji od konjskog seruma, infuzije mesa, dekstroze i natrijevog klorida.

Loefflerovo sredstvo obogaćeno teluritom (telurijev dioksid) koristi se za selektivni rast C. diphtheriae. Ovaj medij sprječava razvoj drugih vrsta i smanjuje se C. diphtheriae ostavlja kolonije crno-sivkaste.

Kliničke manifestacije

Difterija se u većini slučajeva prenosi C. diphtheriae, ipak C. ulcerans Može proizvesti iste kliničke manifestacije. Difterija može utjecati na gotovo svaku sluznicu. Najčešći klinički oblici uključuju:

-Faríngea / Tonsilar: to je najčešći način. Simptomi uključuju opću slabost, upalu grla, anoreksiju i blagu groznicu. Može tvoriti pseudomembranu u području ždrijela i krajnika.

-grkljanski: može se pojaviti kao produžetak ždrijela ili pojedinačno. Stvara povišenu temperaturu, promuklost, poteškoće u disanju, oštre zvukove pri disanju i psa kašlja. Smrt se može dogoditi zbog opstrukcije respiratornog trakta.

-Prethodno nazalno: Rijetka je klinička forma. To se manifestira kao krvarenje iz nosa. Može se pojaviti i gnojni sekret u sluznici i može se razviti pseudomembrana u nazalnom septumu.

-kožniMože se pojaviti kao ljuskavi kožni osip ili kao dobro definirani čir. Ovisno o lokaciji zahvaćene membrane i njenom produženju mogu se pojaviti komplikacije kao što su upala pluća, miokarditis, neuritis, opstrukcija respiratornog trakta, septički artritis, osteomijelitis, pa čak i smrt..

pathogeny

Bolest se prenosi s bolesne osobe na zdravu osobu pomoću čestica koje se izdišu tijekom disanja. Može se pojaviti i kontaktom s izlučivanjem kožnih lezija.

Stjecanje difterijskog bacila javlja se u nazofarinksu. Patogen proizvodi toksin koji inhibira sintezu staničnih proteina od strane zaražene osobe.

Taj je toksin također odgovoran za uništavanje lokalnog tkiva i stvaranje pseudomembrane. Toksin utječe na sve stanice u tijelu, ali uglavnom na srce (miokarditis), živce (neuritis) i bubrege (tubularna nekroza)..

Ostali učinci toksina uključuju trombocitopeniju i proteinuriju. Trombocitopenija je smanjenje količine trombocita u krvi. Proteinurija je pojava proteina u urinu.

Unutar prvih dana infekcije respiratornog trakta, toksin uzrokuje nekrotični ugrušak ili pseudomembranu, sastavljenu od fibrina, krvnih stanica, mrtvih stanica epitela respiratornog trakta i bakterija..

Pseudomembrana može biti lokalna ili široko rasprostranjena, pokrivajući ždrijelo i traheobronhijalno stablo. Asfiksija aspiracijom membrane je čest uzrok smrti i kod odraslih i kod djece.

liječenje

Antitoksin difterije

U slučaju sumnje na difteriju, nužna je trenutna primjena antitoksina za difteriju. To treba primijeniti što je prije moguće, čak i bez čekanja na potvrdu dijagnoze laboratorijskim testovima.

Doza i način primjene ovisit će o opsegu i trajanju bolesti.

Komplementarni tretmani

Osim antitoksina za difteriju, potrebna je antimikrobna terapija kako bi se zaustavila proizvodnja toksina i iskorijenila C. diphtheriae.

Ova terapija može se sastojati od eritromicina (oralno ili parenteralno), penicilina G (intramuskularno ili intravenski) ili prokaina penicilina G (intramuskularno), koji se primjenjuje dva tjedna.

cijepljenje

Imunizacija s toksoidom difterije rezultirat će produženim, ali ne nužno stalnim imunitetom. Zbog toga, tijekom oporavka treba primijeniti cjepivo prikladno za dob, koji sadrži toksoid difterije..

Rezervoari bolesti

Smatra se da je ljudsko biće jedini rezervoar bolesti. Međutim, nedavne studije su izolirale ne-toksogene sojeve C. diphtheriae domaćih mačaka i krava.

Također je izoliran virulentni soj C. diphtheriae biotip gravis konja. Do danas nema dokaza o zoonotskom prijenosu bolesti, međutim, s obzirom na te rezultate, ta se mogućnost mora ponovno procijeniti.

reference

  1. J. Hall, P.K. Cassiday, K.A. Bernard, F. Bolt, A.G. Steigerwalt, D. Bixler, L.C. Pawloski, A.M. Whitney, M. Iwaki, A. Baldwin, C.G. Dowson, T. Komiya, M.Takahashi, H.P. Hinrikson, M.L. Tondella (2010). Novi Corynebacterium diphtheriae kod domaćih mačaka. Pojava zaraznih bolesti.
  2. A. Von Graevenitz, K. Bernard (2006.) Poglavlje 1.1.16. Rod Corynebczcterium - Medicinska. prokariota.
  3. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (2018) Priručnik za nadzor bolesti koje se mogu spriječiti cijepljenjem. 1 Difterija: Poglavlje 1.1. Oporavio se od cdc.gov
  4. M. Maheriya, G.H. Pathak, A.V. Chauhan, M.K. Mehariya, P.C. Agrawal (2014.). Klinički i epidemiološki profil difterije u tercijarnoj bolnici Bolnica Gujarat Medical Journal.
  5. M. Mustafa, I.M. Yusof, M.S. Jeffree, E.M. Illzam, S.S. Husain (2016). Difterija: Kliničke manifestacije, dijagnostika i uloga imunizacijeU prevenciji. IOSR Časopis za stomatološke i medicinske znanosti.
  6. U. Czajka, A. Wiatrzyk, E. Mosiej, K. Formińska, A.A. Zasada (2018.). Promjene u MLST profilima i biotipovima Corynebacterium diphtheriae izoliraju se od razdoblja izbijanja difterije do razdoblja invazivnih infekcija uzrokovanih netoksigenim sojevima u Poljskoj (1950.-2016.). Infektivne bolesti.
  7. Corynebacterium difterija. U Wikipediji. Preuzeto 27. rujna 2018. na en.wikipedia.org