Morfologija entamoeba histolytica, životni ciklus, simptomi, dijagnoza i liječenje



Entamoeba histolytica To je parazitski mikroorganizam crijeva kod ljudi. Može parazitirati kanide i druge kralježnjake. To je uzročnik amoebne dizenterije ili amebiasis.

To je anaerobni organizam koji može živjeti kao komenzal u debelom crijevu ili upasti u sluznicu uzrokujući važne lezije, a iz crijeva može zaraziti extraintestinalno jetreno, plućno i čak moždano tkivo. Mogu postojati patogeni i nepatogeni sojevi.

Amoebna dizenterija je jedna od parazitskih bolesti s najvišim morbiditetom i mortalitetom kod ljudi u tropskim zemljama. Smatra se trećim uzrokom smrti nakon malarije i šistosomijaze.

Čimbenici kao što su neadekvatni sustavi gospodarenja fekalnim otpadom, opskrba pitkom vodom i neadekvatno rukovanje hranom doprinose postojanju endemskih područja u svijetu.

indeks

  • 1 Biološke značajke
  • 2 Morfologija
  • 3 Životni ciklus
    • 3.1 E. histolytica predstavlja izravni ili monoksični životni ciklus, tj. Za njegov razvoj zahtijeva jednog domaćina. On ne prikazuje biološke vektore u svom životnom ciklusu.
    • 3.2 Može, međutim, osigurati mehaničke vektore, kao što su muhe, miševi koji ne sudjeluju aktivno u njihovom ciklusu, već samo prenose infektivne oblike u hranu i vodu.. 
    • 3.3 Infekcija se javlja nakon gutanja tetra nukleiranih cista u kontaminiranoj hrani i vodi. Zbog djelovanja želučanih sokova probavlja se zid ciste.
    • 3.4 Puknuće cista ustupa mjesto formiranju trofozoita. Oni se množe binarnom fisijom i upadaju u sluznicu debelog crijeva, posebno debelog crijeva, što je glavno stanište za njegov aktivni razvoj.. 
    • 3.5 Neki trofozoiti mogu upasti u crijevni zid uništavajući epitelne stanice. Oni proizvode lektine koji im omogućuju da se vežu za crijevne stanice i proizvode lizu proteinazama. Iz crijeva mogu upasti ekstraintestinalna tkiva, dosežući tkivo jetre, pluća i mozga.
  • 4 Simptomi
  • 5 Dijagnoza
  • 6 Liječenje
  • 7 Kontrola i prevencija
  • 8 Reference 

Biološke značajke

E. histolytica Prikazuju se dva oblika parazita: cista i trofozoiti. Cista je zarazni oblik, nema pokreta i otporna je na vanjsko okruženje; trofozoiti predstavljaju vegetativni oblik, koji su pokretni i aktivni.

E. histolytica hrani se fagocitozom, tj. emitira pseudopode s kojima uvodi male čestice koje čine njenu hranu unutar staničnog sadržaja gdje se probavlja.

U svom razvoju prisutne su trofozoitne i cistične faze. Trophozoiti su pokretni, amoeboidni oblici. Cista je neaktivni oblik, otporan na nepovoljne uvjete.

morfologija

E. histolytica Morfološki se ne razlikuje od kommenalne amoebe E. dispar i E. moshkovskii. Može se razlikovati od E. coli, druge vrste prisutne u ljudima, jer potonje ne emitira pseudopode.

Trophozoite ima središnju masu nazvanu endoplazma i vanjski sloj poznat kao ektoplazma. Oni imaju jezgru s centralnim kariosomom i perifernom kromatinom koji se redovito distribuira.

Ima prednji kraj koji može formirati pseudopode i stražnji kraj koji ima žarulju ili uroid s perjem filopodije za nakupljanje otpada. Predstavlja sustav koji se sastoji od mreže probavnih vakuola i ribosoma.

Trophozoiti se mogu pretvoriti na dva načina: magna i minuta. Oblik magne mjeri od 20 do 30 mikrona i može emitirati guste pseudopode; minutni oblik mjeri od 19 do 20 mikrona i može emitirati pseudopode koji su kraći.

Ciste su okruglog ili okruglog oblika. Pod mikroskopom su prikazane odbojne, može se vidjeti da membrana sadrži jednu do četiri jezgre, ovisno o zrelosti.

Metakvisti imaju tanju membranu. Jezgre su u obliku štapića s zaobljenim krajevima i vakuolama glikogena. U citoplazmi se mogu vidjeti kromatidna tijela, koja su inkluzije glikogena u citoplazmi..

Životni ciklus

E. histolitički Predstavlja izravan ili monoksičan životni ciklus, tj. Zahtijeva njegov razvoj. On ne prikazuje biološke vektore u svom životnom ciklusu.

Može, međutim, osigurati mehaničke vektore, kao što su muhe, miševi koji ne sudjeluju aktivno u njegovom ciklusu, već samo prenose infektivne oblike u hranu i vodu.. 

Infekcija se javlja nakon gutanja tetra nukleiranih cista u kontaminiranoj hrani i vodi. Zbog djelovanja želučanih sokova probavlja se zid ciste.

Puknuće cista ustupa mjesto formiranju trofozoita. Oni se množe binarnom fisijom i upadaju u sluznicu debelog crijeva, posebno debelog crijeva, što je glavno stanište za njegov aktivni razvoj.. 

Neki trophozoiti mogu upasti u crijevni zid uništavajući epitelne stanice. Oni proizvode lektine koji im omogućuju da se vežu za crijevne stanice i proizvode lizu proteinazama. Iz crijeva mogu upasti ekstraintestinalna tkiva, dosežući tkivo jetre, pluća i mozga.

U debelom crijevu nastaju nuklearni prekursori, koji se postupno pretvaraju u zrele ili tetranuklearne ciste, koje su infektivni oblici parazita..

Kontaminirana osoba izlučuje i ciste i trophozoite, koji kontaminiraju vodu i hranu. Unošenjem kontaminirane hrane započinje nova u novom domaćinu.

simptomi

Parazitirana osoba može ostati asimptomatska, ili imati blage ili teške simptome. Blagi slučajevi su najčešći, njih 90%.

Blagi simptomatski slučajevi pokazuju mučninu, proljev, gubitak težine, vrućicu i bol u trbuhu. U kroničnim slučajevima mogu se pojaviti grčeve, uključujući ulceracije i prisustvo krvi u stolici.

Kada se pojavi ekstra intestinalna invazija, najčešći uvjet je apsces jetre, koji uzrokuje groznicu i bol u gornjem dijelu trbuha.

dijagnoza

Dijagnoza se postavlja ispitivanjem stolice stolice pod optičkim mikroskopom. U uzorcima su identificirani oblici parazita, u slučajevima koji su pozitivni na amebijazu. Preporučuju se serijska ispitivanja s najmanje tri uzorka analizirana u uzastopnim danima.

Primjena PCR-a ili serologije s specifičnim antitijelima također su korisne tehnike u dijagnostici.

U slučajevima izvan crijeva, dijagnoza se može napraviti pomoću CT slika.

Može biti sluzi i krvi u stolici ovisno o ozbiljnosti infekcije.

liječenje

Primijenjena je opskrba metronidazolom, paromomicinom i tinidazolom. U slučajevima extraintestinalne invazije, kao što su apscesi jetre, operacija je tehnika koja se koristi.

Preporučuje se dobro provjeriti dijagnozu kako bi se izbjegla lažna identifikacija zbog prisutnosti vrsta kao što je E. dispar i E. moshkovskii. Pogrešna primjena uobičajenih lijekova dovodi do stvaranja rezistentnih sojeva.

Kontrola i prevencija

U svijetu se zdravstvene strategije usredotočuju na primjenu mjera koje nastoje prekinuti biološki ciklus parazita, kroz sudjelovanje različitih uključenih društvenih aktera..

Pri tome je vrlo važno svjesno sudjelovanje zajednica, uglavnom u područjima epidemiološkog rizika. Između ostalog možemo spomenuti:

  • Obrazovanje populacije o amebijazi, njenom životnom ciklusu i rizicima zaraze
  • Održavanje odgovarajućih sanitarnih sustava za odlaganje i tretman fecesa.
  • Održavanje odgovarajućih sustava opskrbe i pristup pitkoj vodi.
  • Dostupnost infrastrukture i dostupnost populacije dijagnostičkim uslugama i brizi za pogođene osobe.

reference

  1. Chacín-Bonilla, L. (2013). Amebiasis: klinički, terapijski i dijagnostički aspekti infekcije. Medical Journal of Chile, 141 (5): 609-615.
  2. Diamond, L.S. & Clark, C.G. (1993). Ponovni opis Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903. (izdvojeno Walker, 1911) odvajajući ga od Entamoeba dispar Brumpt, 1925. Journal of Eukaryotic Microbiology, 40: 340-344.
  3. Elsheikha, H.M., Regan, C.S. & Clark, C.G. (2018.). Novele Entamoeba u primatima koji nisu ljudi. Trends in Parasitology, 34 (4): 283-294.
  4. Gómez, J.C., Cortés J.A., Cuervo, S.I. &, López, M.C. (2007). Crijevna amebijaza Infectio, 11 (1): 36-45.
  5. Showler, A. i Boggild, A. (2013). Entamoeba histolytica. Journal of Canadian Medical Association, 185 (12): 1064.