Karakteristike, morfologija i bolesti Klebsiella pneumoniae



Klebsiella pneumoniae je fakultativna anaerobna bakterija, Gram negativna, koja ne proizvodi spore i koja ima oblik bacila. Spada u skupinu koliforma, uobičajenih bakterija gastrointestinalne flore ljudi i drugih kralježnjaka.

Imaju medicinsku važnost jer su oportunisti (tj. Iskorištavaju slabljenje imunološkog sustava) i mogu uzrokovati bolesti..

Klebsiella pneumoniae To je važno bakterijsko sredstvo koje može izazvati zarazne bolesti u ljudskoj populaciji. Također je jedan od glavnih uzročnika intrahospitalnih infekcija bakterijskog podrijetla, osobito u bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom. Odgovoran je za respiratorne infekcije, urinarne infekcije, pneumonije, među ostalima.

indeks

  • 1 Značajke
  • 2 Morfologija
  • 3 Bolesti koje mogu uzrokovati
  • 4. Oblici zaraze
  • 5 Faktor virulencije
  • 6 Liječenje
  • 7 Reference

značajke

Bakterije roda Klebsiella pripadaju obitelji Enterobacteriaceae koje su karakterizirane, između ostalog, zato što su gram-negativne bacile koje nemaju kretanje.

Druga karakteristika koja ih razlikuje od ostatka enterobakterija je da je vanjski stanični sloj formiran od polisaharidne kapsule. Osim toga K. pneumoniae, na prRod je sastavljen od drugih vrsta kao što su K. terrigena, K. oxytoca i K. planticola.

Klebsiella pneumoniae fermentira laktozu sa stvaranjem plina za 48 sati. Ova vrsta se može razviti u prisutnosti ili odsutnosti slobodnog kisika, pa se smatra fakultativnom anaerobnom vrstom. Može preživjeti u alkalnom pH, ali ne u kiselom pH, optimalni razvoj se odvija u mediju s neutralnim pH.

Njegova razvojna temperatura je između 15 i 40 ° C, ali se u laboratorijima sojevi uzgajaju na 37 ° C. Ima enzime beta-laktamaze. Kapsula koja ga okružuje povećava svoju virulentnost djelujući kao fizička barijera za izbjegavanje imunološkog odgovora domaćina. Ova kapsula također štiti stanicu od isušivanja.

Klebsiella pneumoniae To je mikroorganizam mikrobiote ljudi i drugih kralježnjaka. Može se naći u ustima, koži i crijevnom traktu, gdje u početku ne uzrokuje infektivne probleme.

morfologija

Klebsiella pneumoniae Ima oblik štapa. Kratka je, mjeri između 1 - 2 i 0.5 - 0.8 mikrometara. Stanice se mogu urediti pojedinačno, u parovima, u lancima i ponekad u skupinama. Nema flagelica (tako da nije pokretna) i ima istaknutu kapsulu.

Bakterija K. pneumoniae razvija veliku koloniju mukoidne konzistencije kada se uzgaja u primarnom mediju za izolaciju, na Mac Conkey agaru i u Blood agaru. Kapsula polisaharida odgovorna je za mukoidni izgled kolonije K. pneumoniae.

Bolesti koje mogu uzrokovati

Klebsiella pneumoniae to je oportunistički patogen koji obično uzrokuje bolničke infekcije. Posljednjih godina, hipervirulentni sojevi (uglavnom K1 i K2) sve više zahvaćaju ranije zdrave ljude, odnosno nisu bili hospitalizirani bolesnici.

Povećanje virulencije je posljedica povećanja proizvodnje polisaharidnih kapsula. Bacteremia K. pneumoniae uzrokuje značajan morbiditet i mortalitet u općoj populaciji.

Trbušna šupljina, urinarni trakt i pluća, tim redoslijedom, najviše su napadnuta mjesta Klebsiella pneumoniae kod osoba koje su dobile bolest izvan bolnica.

Ova vrsta je drugi najčešći uzrok infekcije Gram-negativnim bakterijama nakon Escherichia coli. Određene temeljne bolesti mogu utjecati na obranu pojedinca i povećati rizik od infekcije K. pneumoniae. Među tim bolestima su ciroza, poremećaji bilijarnog trakta, dijabetes i alkoholizam.

U slučaju infekcija stečenih u bolnicama, kolonizacija gastrointestinalnog trakta K. pneumoniae obično se javlja prije razvoja infekcija.

Kolonizacija od K. upala pluća Također se može dogoditi u mokraćnom sustavu, respiratornom traktu i krvi. Metastatske infekcije, kao što su piogeni apsces mozga, meningitis i endoftalmitis, najvažnije su značajke HIV infekcije. K. pneumoniae.

Oblici zaraze

Da biste dobili infekciju K. pneumoniae, osoba mora biti izložena bakterijama. Mislim, K. pneumoniae mora ući u respiratorni trakt ili krv.

Nije vjerojatno izravan prijenos iz okoline. Biofilmovi K. pneumoniae koji se formiraju u medicinskim uređajima (na primjer, kateteri i endotrahealne cijevi) pružaju jedno od glavnih sredstava infekcije kod kateteriziranih pacijenata.

Faktor virulencije

Klebsiella pneumoniae razvija kapsulu polisaharida koja je odlučujući čimbenik u patogenosti bakterija. Kapsula štiti organizam od fagocitoze polimorfonuklearnim stanicama.

Rezistencija na antimikrobne peptide i inhibicija sazrijevanja dendritskih stanica također igraju važnu ulogu u suzbijanju ranog upalnog odgovora. Neki kapsularni tipovi su virulentniji od drugih, kao što su tipovi K1, K2, K4 i K5.

Prvi stupanj infekcije je prianjanje odgovornog agensa u stanice domaćina. Kod enterobakterija pridržavanje se provodi pomoću fimbrija ili pilisa. Ove fimbrije su još jedan važan čimbenik virulencije.

Postoje dva glavna tipa fimbrija, tip 1 i tip 3. Tip 1 prianja na stanice glavnog tubula mokraćnog sustava. Fimbrije tip 3 omogućuju prianjanje na endotelne stanice i epitelne stanice dišnog i urinarnog trakta.

Dodatni čimbenici virulencije K. pneumoniae uključuju lipopolisaharide, proteine ​​vanjskih membrana, kao i determinirajuće faktore za stjecanje željeza i za upotrebu izvora dušika.

Nosokomijalne infekcije uzrokovane K. pneumoniae oni su obično kronični, uglavnom zbog svoje sposobnosti da formiraju biofilmove. Ti biofilmi štite patogene od odgovora imunološkog sustava domaćina kao i od antibiotika.

Još jedan faktor koji pomaže K. pneumoniae postaje kronična njegova otpornost na više lijekova. Rezistencija je obično uzrokovana prisutnošću β-laktamaza ili karbapenemaza proširenog spektra, što otežava izbor odgovarajućih antibiotika za liječenje.

liječenje

Klebsiella pneumoniae Može se liječiti antibioticima ako infekcije nisu otporne na lijekove. Međutim, neadekvatno početno liječenje povezano je s povećanom smrtnošću koju uzrokuju bakterije. Empirijska terapija antibioticima može poboljšati preživljavanje bolesnika s infekcijama K. pneumoniae.

Kombinirane terapije, djelotvorne u liječenju drugih rezistentnih bakterija, koriste se oprezno u liječenju K. pneumoniae zbog potencijalnih nepoželjnih događaja koji se mogu pojaviti.

Kombinirane terapije koje uključuju upotrebu aminoglikozida povećavaju rizik od nefrotoksičnosti u pacijenta. Drugi mogući ozbiljan štetni događaj je kolitis povezan s Clostridium difficile.

U posljednjih nekoliko godina, nekoliko novih antimikrobnih sredstava s aktivnošću protiv sojeva K. pneumoniae otporni na karbapeneme, napredovali su u klinička ispitivanja III. faze.

Ceftolozon, novi cefalosporin, u kombinaciji s tazobaktamom, bio je učinkovit u in vitro testovima. Osim toga, razvoj novih inhibitora β-laktamaza, kao što su avibaktam i drugi novi inhibitori β-laktamaze i nove generacije aminoglikozida (neoglikozida), mogao bi pomoći u razvoju učinkovitih tretmana protiv K. pneumoniae u ne tako dalekoj budućnosti.

reference

  1. M. Prescott, J.P. Harley i G.A. Klein (2009). Mikrobiologija, 7. izdanje, Madrid, Meksiko, Mc GrawHill-Interamericana. 1220 str.
  2. Klebsiella Panamerička zdravstvena organizacija. Preuzeto s www.bvsde.paho.org.
  3. Klebsiella pneumoniae Mikrobna Wiki. Preuzeto s microbewiki.kenyon.edu.
  4. Batra. (2018.). Morfologija i obilježja kulture Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae). Svjetski bolničar. Preuzeto s paramedicsworld.com.
  5. N. Padilla (2012). Klebsiella pneumoniae: izolacija, identifikacija i otpornost na antimikrobnu bolnicu "Jaime Mendoza". C.N.S. Sucre. 2012. Bolivijski arhiv medicine.
  6. S-S. Tsai, J-C. Huang, S-T Chen, J-H. Sun, C-C. Wang, S-F. Lin, B R-S. Hsu, J-D. Lin, S-Y Huang, Y-Y Huang (2010). Obilježja Klebsiella pneumoniae bakterijemije u zajednici stečenih i bolničkih infekcija kod dijabetičara. Chang Gung Medical Journal.
  7. B. Li, Y. Zhao, C. Liu, Z. Chen, D. Zhou (2014). Molekularna patogeneza Klebsiella pneumoniae. Buduća mikrobiologija.
  8. D. Candan, N. Aksöz (2015). Klebsiella pneumoniae: karakteristike rezistencije na karbapenem i faktori virulencije. Acta Biochimica Polonica.
  9. N. Petrosillo, M. Giannella, R. Lewis, P. Vialem (2013). Liječenje otpornog na karbapenem Klebsiella pneumoniae: stanje tehnike. Stručni pregled antiinfektivne terapije.