Morfologija Plasmodium vivax, životni ciklus, simptomi i liječenje



Plasmodium vivax to je jedan od uzročnika malarije ili malarije kod ljudi. Ovaj parazit ima vrlo široku geografsku rasprostranjenost i odgovoran je za većinu slučajeva malarije, tropske bolesti, koja se smatra velikim javnim zdravstvenim problemom u svijetu.

P. vivax, kao i svi drugiPredstavnici te vrste predstavljaju složen životni ciklus koji uključuje faze koje se odvijaju u dva gosta. Jedan od gostiju je beskralježnjak u kojem se odvija seksualna faza, a drugi je kralježnjak gdje se odvija aseksualna faza. Najmanje deset vrsta više od 175 poznatih vrsta Plasmodium parazitiraju ljude, četiri od njih uzrokuju neku vrstu malarije.

Komarci tog žanra anofeles su vektori uključeni u prijenos P. vivax. Postoji više od 450 vrsta anofela, od kojih je više od 50 identificirano kao sposobno za prijenos bilo koje od četiri vrste koje uzrokuju malariju kod ljudi. Samo žena može prenositi parazita.

Studije Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) procjenjuju da je polovica svjetske populacije izložena zarazi malarijskim parazitom. Za 2006. godinu bilo je oko 250 milijuna slučajeva i milijun smrtnih slučajeva u svijetu. Neke studije pokazuju da je 2,85 milijardi ljudi bilo izloženo određenoj razini rizika prijenosa tijekom 2009. godine.

indeks

  • 1 Morfologija 
    • 1.1 P. vivax je protozoan nepravilnog oblika koji nema lokomotivnih struktura. Morfologija varira ovisno o svakoj fazi.
  • 2 Životni ciklus 
  • 3 Simptomi bolesti
  • 4 Liječenje
  • 5 Sprečavanje
  • 6 Reference

morfologija 

P. vivax To je protozu nepravilnog oblika koja nema lokomotorne strukture. Morfologija varira ovisno o svakoj fazi.

Mladi trophozoiti su prstenastog oblika i mogu zauzimati do jedne trećine promjera eritrocita. U njemu možete vidjeti veliku točku kromatina i citoplazme.

Zreli trofozoit je amoeboidnog oblika i veći je i doseže gotovo cijeli eritrocit. Prikazuje 16 merozoítos u svojoj unutrašnjosti, gdje se ocjenjuju kromatin i citoplazma u svakoj od njih.

Makrogametociti mogu biti okrugli ili ovalni i imati homogenu citoplazmu. Kromatin je mali i kompaktan, općenito ekscentričan, s koncentriranim malarijskim pigmentom. Dok je mikrogametocit manji, s difuznim i središnjim kromatinom, te raspršenim malarijskim pigmentom.

Šizonti su veliki, s 12 do 24 velika merozoita.

Životni ciklus 

Kada se hrani, ženka od komaraca roda anofeles Ubacuje u ljudsku kožu oblike parazita poznate kao sporozoiti. Ovi oblici dolaze do jetre kroz krvotok.

U tkivu jetre postaju trofozoiti, a zatim u shizontima. U uzastopnim podjelama nastaju brojni merozoiti koji se vraćaju u krvotok.

Jednom u krvotoku, trofozoiti napadaju eritrocite ili crvene krvne stanice. Nakon novih podjela parazita, eritrociti razbijaju oslobađajući više merozoita.

Neke od stanica koje se proizvode razvijaju se u gametocite, koji se razlikuju u dvije vrste: mikrogametocit i makrogametocit. Dakle, kada se komarac ponovo hrani zaraženom osobom, ona ekstrahira gametocite.

Gamet se stapa u crijevu komarca, tvoreći zigotu koja se pretvara u pokretnu formu poznatu kao ooquineto, a zatim u oocistama. 

Oociste, nakon više podjela, proizvode tisuće sporozoita, koji migriraju u žlijezde slinovnica insekata. Kada zaraženi komarac ujede novu žrtvu, ona inokulira zarazne oblike, inicirajući novi ciklus.

Simptomi bolesti

Malarija se može prenijeti ugrizom komarca Plasmodium, ili transfuzijom krvi kontaminirane tim parazitom.

Infekciju P. vivax može proizvesti iz parazitemije bez simptoma ili grozničave slike bez komplikacija, do ozbiljne i smrtonosne bolesti.

Djelovanje parazita može uzrokovati jezu nakon koje slijede povremene groznice, s periodikom od 24 do 48 sati. Vrućica može biti popraćena glavoboljom, bolovima u mišićima, kašljem, proljevom, nemirom, delirijom, anemijom, intenzivnim znojenjem, općim slabljenjem.

Ovi simptomi sami po sebi ne mogu točno razlikovati uvjete koje uzrokuje P. vivax, onih uzrokovanih drugima Plasmodium, ili drugim febrilnim uvjetima.

Za preciznu dijagnozu, potrebna je parazitološka potvrda mikroskopskim pregledom, koji može biti deblji ili periferni krvni nastavak, ili imunokromatografskim testovima..

liječenje

Liječenje u slučajevima komplicirane malarije temelji se na klorokinu. Za prevenciju relapsa koristi se Primaquine. Kinin se koristi u slučajevima koji se smatraju kompliciranim, dopunjeni antibioticima doksiciklinom ili klindamicinom.

U posljednjim slučajevima primjena intravenoznih artemizina dala je bolje rezultate od primjene intravenskog kinina. Kod trudnica u visoko endemskim područjima potrebno je primijeniti profilaktičku dozu sulfadoksina-primetamina kako bi se uklonili mogući paraziti prisutni u posteljici..

Ako postoji sumnja na malariju, pacijenta treba odvesti u medicinski centar radi parazitološke potvrde. Tretmani koji se temelje isključivo na kliničkim slikama pokazuju se samo u odsutnosti trenutnih testova i njihovih rezultata.

Preporučuje se primjena lijekova protiv malarije u prvih 24 sata kako bi se spriječile komplikacije.

prevencija

Svjetska zdravstvena organizacija uspostavlja sljedeća osnovna načela za prevenciju malarije:

  • Detekcija, dijagnoza i brzo liječenje svih slučajeva bolesti, poželjno unutar 24 sata od početka.
  • Smanjenje prijenosa vivax kroz iskorjenjivanje i kontrolu svog biološkog vektora, odnosno komarca, putem fumigacije i eliminacije valionica.
  • Prevencija novih infekcija kod ljudi putem liječenja temeljenog na kemoprofilaksi.

S obzirom na važnost u javnom zdravstvu širom svijeta, WHO je razmotrio važne strategije i programe. Među njima su Globalna tehnička strategija za malariju 2016. - 2030., tehnički okvir za sve zemlje u kojima je malarija endemična, i Svjetski program malarije, instrument koji nastoji koordinirati globalne aktivnosti povezane s organizacijom u borbi protiv malarije. malarije.

reference

  1. Arboleda, M., Perez, M.F., Fernández, D, Usuga, L.Y. & Meza, M. (2012) Klinički i laboratorijski profil bolesnika s malarijom zbog Plasmodium vivax, u bolnici u Apartadó, Kolumbija. Biomedicinski vol.32 (suppl); 58-67.
  2. Garnham, P.C.C. (1988). Malarijski paraziti na čovjeku: životni ciklusi i morfologija (osim ultrastrukture). U: Wermsdorfer WH, Mc Gregor I, urednici, Malarija: načela i praksa malariologije. New York: Churchill Livingstone, sv. I: 61-96.
  3. Ratni CA, Howes RE, Patil AP, Gething PW, Van Boeckel TP, Temperley WH, i sur. (2010) Međunarodna ograničenja i stanovništvo pod rizikom Plasmodium vivaxPrijenos u 2009. PLoS Negl Trop Dis 4 (8): e774.
  4. Mueller, I., Galinski, M.R., Baird, J.K., Carlton, J.M., Kochar, D.K. & Alonso, P.L. (20099. Ključne praznine u poznavanju Plasmodium vivaxa, zanemarenog ljudskog parazita malarije, The Lancet Infectious Diseases, 9 (9): 555-566.
  5. Svjetska zdravstvena organizacija (2008) Svjetski program za malariju Svjetske zdravstvene organizacije. Svjetski izvještaj o malarijama 2008. Geneva: WHO.