Proteus mirabilis karakteristike, morfologija, zaraza, simptomi i tretmani

Proteus mirabilis To je gram-negativna bakterija reda Enterobacteriales koja može živjeti i u prisutnosti i u odsutnosti kisika (fakultativna anaerobija). Uobičajeno je u tlu, vodi, u materijalima s fekalnom kontaminacijom, te u probavnom traktu kralježnjaka, uključujući ljude.

Ta bakterija općenito ima oblik štapa, ali je to dimorfni organizam koji ima pokretnu pokretljivost. Dodatno, oni reagiraju negativno na indol i laktozu. S druge strane, to je bakterija negativne oksidaze, što znači da ne može koristiti kisik u lancu prijenosa elektrona.

Proteus mirabilis znanstvenu zajednicu smatra drugom vrstom (poslije Escherichia coli) najčešće izolirani kod ljudi i uzrokuju infekcije mokraćnog sustava kao i rane.

indeks

• 1 Opće karakteristike
• 2 Taksonomija
• 3 Morfologija
• 4 Stanište
• 5 Zaraza
  • 5.1 Infekcije mokraćnog sustava
  • 5.2. Pneumonija u zajednici
  • 5.3 Infekcije u kirurškim ranama
  • 5.4 Postoperativni endoftalmitis
  • 5.5 Bakterijski endokarditis
• 6 Simptomi
  • 6.1 Simptomi infekcija mokraćnog sustava
  • 6.2 Simptomi upale pluća u zajednici
  • 6.3 Simptomi postoperativnog endoftalmitisa
  • 6.4 Simptomi bakterijske endokardirtije
• 7 Tretmani
  • 7.1 Za urinarna stanja
• 8 Reference

Opće karakteristike

To je vrsta Gram negativnih bakterija, to jest, ne reagira na ovu vitalnu boju. To je anaerobni fakultet koji ne stvara spore i nedostaje enzim citokrom oksidaza, što ga čini negativnim.

Proteus mirabilis to je indol negativan, što znači da proizvodi reakciju koja žućkasto boje tijekom ovog biokemijskog testa. Hidrolizira ureu, to jest, ona je pozitivna ureaza i također proizvodi hemolizin. S druge strane, pokazuje osjetljivost na antibiotike cefalosporine i ampicilin.

Organizmi ove vrste mogu reducirati nitrite na nitrate. Oni fermentiraju šećere u anaerobnim uvjetima i oksidiraju više supstrata u aerobnim uvjetima (prisutnost kisika). Fermentiraju maltozu, ali ne mogu fermentirati laktozu. Oni proizvode masti i sumporovodik.

Ova vrsta predstavlja karakteristično kretanje roja. U agarskim kulturama uočeno je da on tvori uzorak koji znanstvenici nazivaju okno. Ima sposobnost rastezanja i proizvodnje polisaharida na čvrstim podlogama, što olakšava mobilnost. Oni mogu stvarati biofilmove.

taksonomija

Spol Protej Trenutno se sastoji od pet vrsta. Ona je dio domene bakterija, bakterija Proteobacteria i obitelji Enterobacteriaceae. Uz žanrove Morganella i promisao čine pleme Proteeae.

Proteus mirabilis Prvi put ju je opisao njemački znanstvenik Gustav Hauser 1885. godine. Bila je to prva vrsta roda koja je opisana. Generički naziv je, prema Hauseru, korišten kao priznanje homonimnom romanu Odiseja Homera; ovaj lik je uspio promijeniti oblik kako ne bi reagirao na njegove futurističke prognoze.

morfologija

Proteus mirabilis to je dimorfni organizam (koji ima dvije vrste morfologije). Kada se nalazi u okolišu ili u tekućim usjevima, pokazuje pokretni oblik plivača koji se kreće od 1,5 do 2 mikrona i ima između 6 i 10 flagela.

S druge strane, kada se postavi na čvrstu površinu, proizvodi gore spomenutu formaciju ili rojnu ćeliju (karakterističnu za vrstu). Ovaj drugi oblik je izdužena višestruka stanica, mnogo veća od plivača (duga od 60 do 80 mikrona) i pokazuje tisuće.

stanište

Proteus mirabilis to je uobičajeno u vodi i na zemlji; u potonjem djeluje kao dekompozitor organske tvari. Prijavljeno je u kontaminiranoj vodi i izmetu nekoliko vrsta životinja.

Bakterija je izolirana u intestinalnoj mikrobioti nekoliko sisavaca, kao kod goveda i svinja, u kućnim ljubimcima kao što su psi i mačke, kod ljudi i mnogih drugih organizama. Kod zdravih miševa izoliran je iu intestinalnom traktu iu respiratornom traktu.

Sve veća kontaminacija morskih i slatkovodnih voda proširila je svoju distribuciju na druga staništa i domaćine. Na primjer, otkrivena je prisutnost ovog mikroba u kamenicama i drugim školjkama, čija se prisutnost pretpostavlja da se događa zahvaljujući aktivnostima filtriranja nekih od tih beskralješnjaka.

S kliničke točke gledišta, ona je uobičajena vrsta u bolnicama, a pronađena je u koži i sluznicama pacijenata i kliničara. Ipak, to nije glavni uzrok bolničkih bolesti.

zaraza

Infekcije mokraćnog sustava

IMS pokrivaju većinu infekcija uzrokovanih Proteus mirabilis. Oblik zaraze može se pojaviti na različite načine:

Loša higijena genitalija, posebno kod žena koje se, nakon evakuacije urina, pogrešno očiste od leđa prema naprijed, donoseći ostatke fecesa u mokraćnu cijev.

Analni seks u žena i muškaraca, bez odgovarajuće zaštite ili higijene, jednostavan je način da bakterije dođu do urinarnog trakta.

Ljudi koji koriste katetere u uretri izloženi su ovoj bakteriji. Proteus mirabilis dolazi do proizvodnje biofilma kojeg je teško eliminirati u ovoj medicinskoj opremi i kada se umetnu u uretru ulaze u bakteriju.

Zajednica pneumonija

Obično su povezani slučajevi ove bolesti Proteus mirabilis kod imunokompromitiranih osoba, što znači da je njihova sposobnost borbe protiv infekcija znatno smanjena.

Neke studije ukazuju na to da je put infekcije zračni, putem udisanja. U tim slučajevima, prirodne kolonije bakterija u crijevu djeluju kao spremnici.

Infekcije u kirurškim ranama

Ove vrste infekcija su intrahospitalne. Mehanizmi infekcije su nekoliko, tj. Bakterije mogu doći iz nosnih prolaza, usne šupljine, mokraćnog sustava, čak i kože samih pacijenata ili medicinskog osoblja..

Iako se ova vrsta infekcije javlja češće zbog drugih bakterija, kao što je E. coli i Staphylococcus aureus, to je dokazano P. mirabilis Također je bio povezan s ovom vrstom bolničkih infekcija.

Postoperativni endoftalmitis

Kao i kirurške rane, ova vrsta očne infekcije je intrahospitalnog porijekla. Studije ove infekcije izazvane nakon operacija katarakte, pokazuju da je na uzorku od 53 osobe, 1,9% njih dobilo infekciju putem bakterije. Proteus mirabilis.

Razlog tome je uglavnom biofilm ove bakterije u kirurškim timovima, vrlo otporan na antimikrobna sredstva i tvari..

Bakterijski endokarditis

Zaraza ove bolesti srca uzrokovana bakterijom Proteus mirabilis Rijetko je i neobično. Međutim, postoje neki slučajevi prijavljeni u Meksiku, Kubi i SAD-u. U tim slučajevima pretpostavlja se da je infekcija mogla biti preko bubrega, a zatim proširena krvlju.

simptomi

Simptomi infekcija mokraćnog sustava

Postoji nekoliko infekcija mokraćnog sustava koje uzrokuju bakterije Proteus mirabilis. Imena i simptomi su sljedeći:

cistitis

Kod cistitisa dolazi do poteškoća i bolova pri mokrenju; čak i tako, povećava se učestalost i želja za mokrenjem, urin je oskudan, a ponekad i taman. Tu je bol u gornjem dijelu stidne površine, pa čak iu leđima. U kompliciranim slučajevima može doći do povišene temperature, bakterijemije i sepse.

uretritis

Ova se infekcija manifestira kao upala uretre. Postoje problemi i bolovi pri mokrenju, s urinom pomiješanim s gnojem (pyuria) i povećanom željom i učestalošću mokrenja.

prostatitis

Ova infekcija napada muškarce. Poput cistitisa postoji poteškoća i bol pri mokrenju, povećana učestalost i želja za mokrenjem, mokraća je oskudna i tamna, a ponekad mogu postojati simptomi poput groznice i zimice..

Ta je patologija česta u bolesnika srednjih godina (starijih od 40 godina) do naprednijih. Tijekom liječničkog pregleda urolog može otkriti dodatne simptome kao što su oticanje prostate i palpitacije.

pijelonefritis

Pijelonefritis uzrokovan bakterijama (Proteus mirabilis) karakteriziraju simptomi slični cistitisu i uretritisu.

Međutim, simptomima kao što su bol u boku (područja gdje se nalaze bubrezi i bubrežne kapsule), groznica, mučnina, povraćanje, krv u mokraći i povećanje bubrega na dodir ili palpacija dodaju se ovoj patologiji..

Simptomi upale pluća u zajednici

Ovu plućnu infekciju karakteriziraju pacijenti koji imaju bol u prsima koja se pojačava disanjem, kašljem, mukoznom i gnojnom eliminacijom tijekom kašljanja i otežanog disanja. Došlo je i do groznice, znojenja i zimice.

Simptomi postoperativnog endoftalmitisa

Simptomi ove infekcije su bol u oku, intenzivna upala očne jabučice, smanjen vid, crvene oči (cilijarna i konjunktivna hiperemija), prisutnost leukocita i fibrina u prednjoj očnoj komori i očnim sekretima..

Simptomi bakterijskog endokarditisa

Endokarditis uzrokovan bakterijama Proteus mirabilis, Poput drugih bakterija, karakterizira ga akutna forma visokom temperaturom, tahikardijom, otežanim disanjem, uz prisutnost oštećenja srčanog zaliska..

Subakutna infekcija se, pak, manifestira simptomima kao što su umor, modrice ili niska temperatura, tahikardija nije jako vidljiva, smanjena je tjelesna težina i smanjen broj crvenih krvnih stanica.

tretmani

Glavni tretman za infekcije bakterijskog podrijetla proizveo je Proteus mirabilis je davanje antibiotika.

Za urinarna stanja

Kod blagog, trimetoprim / sulfametoksazol se preporuča oralno liječenje najmanje 3 dana. No, kod akutnih stanja stručnjaci mogu propisati fluorokinolone 7 do 14 dana. Drugi predloženi alternativni tretman je gentamicin, nakon čega slijedi trimetoprim / sulfametoksazol, također 7 do 14 dana.

Što se tiče kroničnih ili ozbiljnih infekcija, osobito ako su stečene intrahospitalno, preporuča se intravenozna primjena nekoliko antibiotika, kao što su gentamicin, fluorokinolon, gentamicin / ampicilin, dok se groznica ne zaustavi, a oralno liječenje se može promijeniti..

S druge strane, oralno liječenje može biti trimetoprim / sulfametoksazol tijekom 14 dodatnih dana do prethodnog liječenja..

Zajednica pneumonija

Preporučuje se izbjegavanje pušenja, također je potrebno konzumirati mnogo tekućine; neki liječnici propisuju acetaminofen da bi smanjili temperaturu. Antibakterijsko liječenje je različito, ali naglašava primjenu ceftriazona, oralno, jednom dnevno tijekom 3 do 5 dana; Ako se vrućica ne zaustavi, liječenje povećajte do 7 do 10 dana.

Postoperativni endoftalmitis

Za liječenje ove bakterijske infekcije, zajednica oftalmologa je podijeljena; neki preporučuju, ovisno o težini patologije, lijekove u rasponu od linezolida svakih 12 sati oralno, do intraokularnih injekcija vankomicina + ceftazidima.

Bakterijska endokardirtis

Kad je riječ o ovoj bakterijskoj patologiji, često se preporuča kirurška intervencija. Za anti-bakterijski tretman protiv Proteus mirabilis, visoke doze antibiotika se primjenjuju intravenski, najmanje dva tjedna (obično 4 do 6 tjedana) s gentamicinom svakih 8 sati (postoje i druga liječenja antibioticima).

reference

1. G. Gonzales Proteus infekcije. portalu e. Oporavio se od emedicine.com.
2. Proteus mirabilis. Preuzeto s microbewiki.kenyon.edu.
3. L. A. Foris i J. Snowden (2018.).Proteus Mirabilis Infekcije. StatPearls Publishing.
4. JN Schaffer & M.M. Pearson (2015). Proteus mirabilis i infekcije mokraćnog sustava. Microbiol Spectr.
5. S.R. Heimer & H. L.T. Mobley (1998). Protej, Infekcija i imunitet Enciklopedija imunologije (drugo izdanje). Academic Press. 3072 str.
6. R. Belas, D. Erskine i D Flaherty (1991). Proteus mirabilis mutanti koji su defektni u diferencijaciji zametnih stanica i multicelularnom ponašanju. Časopis za bakteriologiju.
7. C. E. Armbruster & H.L.T. Mobley (2012). Spajanje mitologije i morfologije: višestruki način života Proteus mirabilis. Nature Reviews Mikrobiologija.
8. M. Fernández-Delgado, M. Contreras, M.A. García-Amado, P. Gueneau, P. Suárez (2007). Pojava Proteus mirabilis povezane s dvije vrste venezuelskih kamenica. Časopis Instituta za tropsku medicinu São Paulo.
9. W.C. Winn, S. Allen, W.M. Janda, E.W. Koneman, G.W. Procop, P.C. Schreckenberger, G.L. Woods (2008.). Mikrobiološka dijagnoza, tekst i atlas u boji (6. izdanje). Buenos Aires, Argentina Uvodnik Panamericana Medical. 1696 str.
10. Infektivni endokarditis MSD priručnik. Preuzeto s msdmanuals.com.
11. Medicinska služba Mercado-Uribe, P.A. Martínez-Arce, A. Luévanos Velázquez, M. Guerrero-Becerra, M.S. Hernández Flores (2013.). endokarditis Proteus mirabilis, neuobičajena etiologija kod djece. Časopis za infektivne bolesti u pedijatriji.
12. I. Villamil Cajoto, A. Van den Eynde Collado, M. J. Villacián Vicedo, C. Martinez Rey, L. Rodríguez Otero, M. Rodríguez Framil (2006). Zajednica pneumonija Proteus mirabilis. Anali interne medicine.
13. R.P. Casaroli-Marano † i A. Adam (2008.). Očne infekcije povezane s okularnim implantatima. Infektivne bolesti i klinička mikrobiologija.