Karakteristike pseudomonas aeruginosa, morfologija, simptomi i tretmani



Pseudomonas aeruginosa To je ne-fermentirajući gram-negativan bacil, široko rasprostranjen u prirodi, koji čini običnog stanovnika tala, vode, biljaka i životinja. Karakteriziran je kao jedan od glavnih oportunističkih patogena kod ljudi.

Zbog njihove metaboličke raznolikosti i sposobnosti preživljavanja različitih uvjeta okoliša, pripisuju se kao uzrok 10% ili više infekcija koje su se dogodile u bolnicama..

Šezdesetih godina prošlog stoljeća, kao rezultat početka primjene kemoterapije u liječenju raka Pseudomonas aeruginosa postao glavni uzročnik u bolesnika s smanjenim neutrofilnim bijelim krvnim stanicama, uzrokujući smrtnost od 80% do 100%.

Od 1968. godine, zahvaljujući liječenju karbenicilinom, a kasnije i drugim antipseudomonskim penicilinima, bilo je moguće poboljšati prognozu ovih infekcija, ali trenutno je i dalje važan uzrok infekcija u bolnicama kod ozbiljnih bolesnika..

Pseudomonas aeruginosa Također je glavna bakterija odgovorna za pneumonije i druge bolesti bronha. Kod zdravih ljudi moguće je da se nalaze u probavnom traktu, respiratornom traktu, perineumu, aksili i slušnim kanalima, bez razvoja zaraznih procesa.

indeks

  • 1 Značajke
  • 2 Morfologija
  • 3 Simptomi infekcije
  • 4 Tretmani
  • 5 Reference

značajke

Pseudomonas aeruginosa Ima striktan aerobni metabolizam, ali u prisutnosti nitrata može preživjeti u odsutnosti kisika. Nutricionistički je svestran i može koristiti više od 30 organskih komponenti za svoj razvoj.

Optimalna temperatura rasta je između 30 i 37 ° C, iako je njezina reprodukcija uočena na ekstremnim temperaturama od 4 do 42 ° C).

Unatoč prilagodbi različitim okruženjima, vaša je prednost za vlažna mjesta, pa je uobičajena pojava u ventilacijskoj opremi, vodenim otopinama, lijekovima, dezinfekcijskim sredstvima, sapunima itd..

Ona proizvodi pigmente kada raste u kulturi, kao što su piocijan (plava boja) i pioverdin (zeleno-žuta fluorescentna boja). Oni su čak identificirali sojeve koji sintetiziraju druge pigmente kao što su piorubin (crvena boja) i piomelanin (crna boja)..

Kolonije mogu dati voćnu aromu ako su sijane u mediju za uzgoj.

Nije uobičajeno uzrokovati infekcije u zdravih ljudi, obično zahtijeva gubitak obrane, posjekotina ili bolničke okolnosti kao što su intravenske linije, urinarni kateteri ili cijevi za disanje, kako bi se olakšalo njihovo izlaganje i kolonizacija..

Druga posebnost je visoka razina otpornosti na veliki broj antibiotika, zbog niske propusnosti i učinkovitog mutacijskog kapaciteta..

morfologija

Pseudomonas aeruginosa je bakterija koja ne stvara spore, duljine otprilike 1 do 3 μm dužine i 0,5 do 1 μm širine.

Ima polarni flagelum sastavljen od kompleksne proteinske strukture koja osigurava mobilnost u tekućim medijima i odgovor na kemijske podražaje. Također dopušta da se veže za membrane stanica.

Ima male niti zvane pili, koje se nalaze s vanjske strane. Ove se strukture koriste za kretanje u polukrutim medijima i poput flageluma, prianjaju na površine.

Njena morfologija je heterogena, uglavnom njezine kolonije su velike, spljoštene, glatke ili s rubovima u obliku pile, i mogu pokazati metalni sjaj. Također možete pronaći patuljaste kolonije iznimno sporog rasta zvanog punktat, koje dolaze od kroničnih infekcija.

Mutacije koje se javljaju u kolonijama generiraju genetske i fenotipske promjene, te mogu identificirati različite morfologije kod istog pacijenta ovisno o njihovom položaju u organizmu..

Izvana oni tvore lipopolisaharide i alginaco, te biološki aktivne tvari imaju različite zaštitne funkcije bakterije, kao na primjer prije isušivanja, odgovor imunološkog sustava domaćina i antibiotika. Oni također sudjeluju u prianjanju i sidrenju na površinu stanica.

Simptomi infekcije

Pseudomonas aeruginosa češće se nalazi u imunosupresivnim bolesnicima s dugim hospitalizacijama, podvrgnutim različitim manipulacijama, s poviješću ozbiljnih infekcija i prethodnom uporabom antibiotika širokog spektra.

Infekciju Pseudomonas aeruginosa klinički se ne razlikuje od drugih infekcija gram-negativnim bacilima ili drugim patogenima. Kako bi potvrdili svoju prisutnost, neophodno je provesti kulture ili biokemijske testove.

Simptomi su opisani niže ovisno o mjestu infekcije, naglašavajući da se groznica i bol javljaju u svim slučajevima:

U krvi

  • Klinička slika septičkog pacijenta.
  • Niski napon.
  • Jedina druga značajka infekcija uzrokovanih drugim gram-negativnim bakterijama je pojava kožnih lezija.
  • Izvor porijekla može biti punkcija putova ili katetera. U početku je lezija mala, crvena, bolna, a zatim potamni u ljubičastoj da postane crna ili nekrotična.

U respiratornom traktu

  • Bol u prsima.
  • kašalj.
  • Izgled ili povećanje izlučivanja bronhijalnog gnoja.
  • Opacitete u obliku točaka na rendgenskim snimkama pluća.
  • Tipični pacijent je onaj pod mehaničkom pomoći pri disanju.

U središnjem živčanom sustavu

  • apscesi.
  • glavobolje.
  • Općenito, infekcije su sekundarne posljedice operacija i trauma u lubanji.

U urinarnom traktu

  • Bolovi pri mokrenju.
  • Uglavnom uzrokovane proračunima, probe ili kirurške intervencije.

Na koži

  • Stvaranje mrtve kože gnojem.
  • Najozbiljnije infekcije su one koje se pojavljuju u spaljenim tkivima.

tretmani

Trenutno je stopa smrtnosti od 30 do 40% uzrokovana Pseudomonas aeruginosa, suštinski u prvih 24 do 48 sati od početka, osobito ako se infekcija nalazi u respiratornom traktu i primijenjeni tretman nije adekvatan.

Ove bakterije su otporne na razne antibiotike i imaju veliku sposobnost stjecanja novih obrambenih mehanizama. Mogu oblikovati biofilmove, smanjiti propusnost vanjske membrane, koristiti pumpe za izbacivanje više lijekova i imati enzime koji modificiraju antibakterijska sredstva.

Broj i izbor antibiotika koji bi se trebali koristiti je razlog za kontroverzu, podijeljen je između mišljenja o primjeni monoterapije ili kombiniranja sličnih antibiotika. Često se liječenje ceftazidimom preporučuje u monoterapiji ili u kombinaciji s amikacinom.

Nekoliko lijekova kao što su penicilini, cefalosporini, karbapenemi, monobaktami, aminoglikozidi, fluorokinoloni, kao i polimiksini, djeluju protiv tih bakterija. Ali ponekad nemaju učinka zbog mutacija sojeva ili informacija o novim genima sa stečenom otpornošću.

Također su provedena alternativna istraživanja o uporabi biljaka s antimikrobnim spojevima, kao što je vrsta Sonchus oleraceous poznata kao "cerraja", koja se distribuira diljem svijeta unatoč porijeklu iz Europe i Središnje Azije.

Istraživanja pokazuju da se profili rezistencije na antibiotike u nekim slučajevima razlikuju u istoj zemlji ili čak u geografskoj regiji.

reference

  1. Bodí, M. i J. Garnacho. (2007). Pseudomonas aeruginosa: Kombinirano liječenje i monoterapija. Intensive Med Vol. 31 (2): 83-87.
  2. Bouza, E. i sur. (2003) Pseudomonas aeruginosa: Multicentrična studija u 136 španjolskih bolnica. Rev Esp Quimioterap. Vol. 16 (1): 41-52.
  3. Gavilanes, E. (2017). Infektivne komplikacije kod bolesnika na hemodijalizi u jedinici za hemodijalizu bolnice Teodoro Maldonado Carbo u razdoblju od 2013. do 2016. godine. Sveučilište Guayaquil. 36 str.
  4. Gómez, J. i sur. (2002). Bacteremia Pseudomonas aeruginosa: epidemiologija, klinika i liječenje. Prospektivna studija od sedam godina. Rev Esp Quimioterap. Vol. 15 (4): 360-365.
  5. Luján, D., J. Ibarra i E. Mamani. (2008). Otpornost na antibiotike u kliničkim izolatima Pseudomonas aeruginosa u sveučilišnoj bolnici u Limi, Peru. Rev Biomed. Vol. 19 (3): 156-160.
  6. Lloria M. (2009). Infekcije od Pseudomonas aeruginosa. Argentinsko društvo intenzivne terapije. Kritična infektološka komisija. 20 str.
  7. Mejía, E. i sur. (2018.). Antibakterijski učinak između in vitro Sonchus oleraceus i ceftazidim protiv Pseudomonas aeruginosa. Otac Trujillo. Vol. 13 (3): 122-130.
  8. Prados, C. i R. Girón. (2018.). Liječenje CF infekcije i bronhiektazije. izvan Pseudomonas aeruginosa. Monografije bronhopropnevlja. Vol 5: 108-123.
  9. Rigo, E. (2017). Karakterizacija profila proinflamatornog kapaciteta i citotoksičnog kapaciteta sojeva Pseudomonas aeruginosa od akutnih infekcija naspram sojeva iz kroničnih infekcija. Sveučilište Balearskih otoka. 29 str.