Rickettsia rickettsii svojstva, uzgoj, zaraza, liječenje



Rickettsia rickettsii je bakterija klase Alphaproteobacteria heterogenog roda Ria, koja je skupina predaka koja je nastala od mitohondrija. Sva bogatstva su patogena, biće R. rickettsii najokrutniji među njima.

R. rickettsii To je strogi unutarstanični parazit eukariotskih stanica. Njegovi prirodni domaćini, rezervoari i vektori su iksodoidni grinje, obično poznati kao tvrdi krpelji. Potonji su hematofagni ektoparaziti, tj. Hrane se krvlju.

Oni su vektori R. rickettsii krpelji: Dermacentor variabilis, D. andersoni, Rhipicephalus sanguineus i Amblyomma cajennense.

Bogatstvo ne preživljava dugo izvan domaćina, a člankonošci se prenose na svoje potomstvo (transovarijalno), a iz životinja na životinje na različite načine..

Krpelj dobiva bogatstvo kada uzima krv od zaražene životinje. Jednom unutar krpelja, bogatstvo ulazi u epitelne stanice gastrointestinalnog trakta i tamo se umnožava. Zatim su iscrpljeni s izmetom kukca.

Krpelj inficira druge životinje bogatstvom, kroz svoj bukalni aparat (jer dok sišu krv, također inokuliraju svoju zaraženu slinu), ili iz fecesa koji se talože na koži. Ljudsko biće sudjeluje u ciklusu bogatstva kao slučajni domaćin.

indeks

  • 1 Značajke
    • 1.1 Morfologija
    • 1.2. Mehanizam receptora posredovane invazije
    • 1.3 Unutar citoplazme stanice domaćina
    • 1.4 Metabolizam
    • 1.5 Diseminacija u gostu
  • 2 Uzgoj
    • 2.1 Moguće biološko oružje
    • 2.2 Razina biološke sigurnosti 3
    • 2.3 Metodologije uzgoja
  • 3 Simptomi infekcije
    • 3.1 Smrtnost
  • 4 Liječenje
    • 4.1 Kontrola vektora
    • 4.2 Izbjegavajte izlaganje
    • 4.3 Uklanjanje oznake
  • 5 Reference

značajke

R. rickettsii To je infektivni agens za mnoge sisavce i patogen je za ljude, u kojem uzrokuje Rocky Mountain Fever (FMR), Rocky Mountain točkastu groznicu (FMMR) ili "Q groznicu"..

Ta se bolest stječe ugrizom zaraženog krpelja i stoga ima sezonsku prezentaciju povezanu s pojavom njihovih vektora ili uvjetovana ekološkim promjenama. Porast temperature uslijed globalnih klimatskih promjena jedan je od čimbenika koji pogoduje širokoj rasprostranjenosti vektora bolesti.

FMR se trenutačno smatra bolešću svjetske distribucije, iako se prethodno smatrala endemskom za šumska područja Sjedinjenih Država, Srednje i Južne Amerike..

morfologija

R. rickettsii je proteobakterija bez bacila bez flageluma, male veličine (0,3 do 0,5 μm x 1 do 2 μm) i Gram negativna (iako s karakterističnim obojenjem s Giemsom).

Predstavlja dvostruku unutarnju membranu peptida-glikana i dvostruku vanjsku membranu, kao i staničnu stijenku s muramikom i diaminopimeličnom kiselinom..

Sadrži mali genom (1 - 1.5 Mpb) i podijeljen je binarnom fisijom, s generacijskim vremenima od 8 sati.

Mehanizam receptora posredovane invazije

Bogatstvo ulazi u stanicu domaćina kroz aktivni proces koji je dubinski proučavan u R. conorii.

Vjeruje se da bogatstvo koristi auto-transportne proteinske membrane (OmpB, OmpA, peptid B, Adrl ili Adr2), da se veže na drugi membranski protein stanice domaćina, koji je DNA ovisna protein kinaza (Ku70). Potonji se pojavljuje samo na membrani stanice domaćina, kada je u prisustvu bogatstva.

Konačno, aktin citoskeleta stanice domaćina je promijenjen, a inducirana fagocitoza bogatstva nastaje kada je obavijena fagosomom..

Unutar citoplazme stanice domaćina

Jednom u citoplazmi, bogatstvo uklanja smrt fagolizosomskom fuzijom, bježeći od fagosoma.

R. rickettsii slobodno živi i razmnožava se u citoplazmi ili u staničnoj jezgri, gdje ima pristup hranjivim tvarima stanice domaćina. To također štiti imunološki odgovor domaćina.

metabolizam

R. rickettsii ona je manjkava u mnogim metaboličkim funkcijama, zbog čega je obvezujući intracelularni parazit. Za rast i umnožavanje većine potrebnih molekula (aminokiselina, nukleotida, ATP) iz stanice koja parazitira.

Također ima vrlo izražen energetski metabolizam, budući da nije u stanju oksidirati glukozu ili organske kiseline poput drugih bakterija, te može samo oksidirati glutaminsku kiselinu ili glutamin..

Širenje u domaćinu

R. rickettsii kreće se između susjednih stanica inducirajući polimerizaciju aktina citoskeleta stanice domaćina. Time se stvara invaginacija membrane i prelazi u susjednu stanicu izbjegavajući izlaganje imunološkom sustavu domaćina. Također može eksplodirati i stanicu domaćina.

Širenje unutar organizma domaćina i prema svim njegovim organima, događa se u početku kroz limfne žile, a zatim kroz krvne žile. Infektira veliki broj stanica domaćina u kralježnjaka: endotelne stanice, epitelne stanice, fibroblasti i makrofagi. Kod beskralježnjaka inficira epitelne stanice.

Ima sposobnost zaraze insekata (krpelja), gmazova, ptica i sisavaca.

uzgoj

Moguće biološko oružje

Rickettsia rickettsii Prema dokumentu "Odgovor na javno zdravlje na biološko i kemijsko oružje: vodič iz Svjetske zdravstvene organizacije (WHO)" klasificiran je kao moguće biološko oružje..

Smatra se vrlo opasnim mikroorganizmom, zbog svojih bioloških svojstava, kao što su: niska infektivna doza, uzrokuje visoku smrtnost i morbiditet, stabilnost okoliša, malu veličinu i prijenos u obliku aerosola (infekcija se može pojaviti kroz sluznicu, bilo konjunktivno ili dišno).

Razina biološke sigurnosti 3

Prema američkim centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, R. rickettsii To je patogen razine 3 biološke sigurnosti, što znači da njegova opasnost zahtijeva određene mjere opreza tijekom rukovanja, kao što su:

  • Laboratorij u kojem se uzgaja mora imati poseban dizajn i sigurnosne značajke (kao što su klinički dijagnostički laboratoriji, neka istraživanja).
  • Osoblje laboratorija mora poznavati i primjenjivati ​​protokole za postupanje s patogenima i smrtonosnim agensima.
  • Mora se slijediti odobreni standardni radni postupak (SOP).
  • Mora postojati nadzor od strane stručnjaka za njegovo postupanje i biološku sigurnost.
  • Manipulacija sa sojevima mora se obaviti unutar bioloških sigurnosnih prostora.

Metodologije uzgoja

Bogatstvo se ne može uzgajati u krutom ili tekućem agaru. Njegovo uzgajanje zahtijeva stanične linije (bez antibiotika) od gmazova, ptica i sisavaca.

Među staničnim linijama koje se koriste za njegovu kulturu su: linije izvedene od ljudskih ili drugih fibroblasta sisavaca, epitelnih i endotelnih stanica, pilićnih embrija i fibroblasta krpelja, između ostalih.

Njegova tradicionalna kultura uključuje uporabu embrija pilića (jaja) ili životinja osjetljivih na infekciju bogatstvom poput krpelja. Drugi složeniji oblici kulture uključuju uporabu životinjske i ljudske krvi i tkiva.

Malo laboratorija obavlja svoju identifikaciju i izolaciju, zbog složenosti i opasnosti njihova uzgoja.

Simptomi infekcije

Inkubacijsko razdoblje FMR-a kod ljudi je 10 do 14 dana nakon ugriza zaraženog krpelja (od kućnog ljubimca ili okoliša). Ova bolest ima sljedeće simptome:

  • Temeljno stanje je vaskulitis ili lezije u endotelu krvnih žila koje povećavaju propusnost kapilara..
  • Edem na razini zahvaćenih tkiva. Predstaviti se u plućima ili mozgu može biti smrtonosno.
  • Moguća krvarenja.
  • Bubrežna i sustavna oštećenja općenito.
  • Tipična lezija krasta i osipa s pocrnjenom kožom, na mjestu ugriza krpelja.
  • Visoka ili umjerena groznica, iznenadna i trajna dva do tri tjedna.
  • zimica.
  • Exanthema (osip ili crvene mrlje na koži) koji počinju na rukama ili nogama. Oni se također mogu naći na stopalima ili dlanovima ruku, a kasnije se šire do ostatka tijela.
  • Intenzivna glavobolja.
  • Jaki bolovi u mišićima.
  • umor.
  • Bolovi u trbuhu i zglobovima.
  • Mučnina, povraćanje i gubitak apetita.
  • Ostale nespecifične opće manifestacije.

smrtnost

Prije razvoja antibiotika, FMR je doveo do smrtnosti do 80% u nekim regijama. Trenutno stopa smrtnosti zbog ove bolesti varira od 10 do 30%.

Trenutno ne postoji licencirano cjepivo.

liječenje

FMR se može kontrolirati ako se dijagnosticira rano i ako se liječi antibioticima širokog spektra kao što su: tetraciklini (doksiciklin) i kloramfenikol (iako stvara nuspojave)..

U sljedećoj tablici, preuzeto od Quintero et al. (2012) prikazane su doze antibiotika preporučene prema dobnoj skupini i fiziološkom stanju pacijenta.

profilaksa

Kontrola vektora

Iznimno je teško kontrolirati populacije krpelja u šumama, što gotovo onemogućuje iskorjenjivanje FMR-a.

Izbjegavajte izlaganje

Kako bi se izbjegli ugrizi krpelja u zaraženim staništima, preporuča se nositi odjeću svjetle boje, staviti košulju u hlače i preklopiti tajice na rubu hlača ili potkošulje. Konačno, preporuča se provjeriti kožu na kraju mogućeg izlaganja krpeljima.

Repelenti za insekte mogu biti korisni samo ako se primjenjuju ispravno iu odgovarajućim dozama, jer mogu biti toksični.

Ako se na koži pojavi krpelj, postoji rizik od zaraze R. rickettsii ona je minimalna ako je vektor uspješno uklonjen u 4 sata nakon njegovog sjedinjenja.

U slučaju uklanjanja krpelja iz kućnih ljubimaca, treba koristiti rukavice.

Uklanjanje krpelja

Prilikom otkrivanja krpelja u tijelu, ona se mora pažljivo ukloniti i spriječiti povratak, jer bi, ako je zaražena, zarazila domaćina. Preporučuje se, ako je moguće, liječniku da izvrši ovaj postupak.

Jedini preporučeni način njihovog uklanjanja je korištenje uskih i zakrivljenih vrhova..

Kvačica mora biti pričvršćena na njeno bukalno područje (pričvršćeno na kožu domaćina) izbjegavajući drobljenje tijela. Tada biste trebali raditi polagano, ali neprekidno, dok se ne ukloni s kože.

Ako bilo koji dio vašeg bukalnog aparata ostane u koži, morate ga ukloniti skalpelom ili iglom. Nakon što se krpelj ukloni, sjeckani dio i ruke treba dezinficirati.

reference

  1. Abdad, M.Y., Abou Abdallah, R., Fournier, P.-E., Stenos, J., & Vasoo, S. (2018). Sažeti pregled epidemiologije i dijagnostike rikecija: Rickettsia i Orientia spp. Journal of Clinical Microbiology, 56 (8). doi: 10.1128 / jcm.01728-17
  2. Ammerman, N.C., Beier-Sexton, M., & Azad, A.F. (2008). Laboratorijsko održavanje Rickettsia rickettsii. Aktualni protokoli u mikrobiologiji, Poglavlje 3, Jedinica 3A.5.
  3. McDade, J.E., & Newhouse, V.F. (1986). Prirodna povijest Rickettsie Rickettsii. Godišnji pregled mikrobiologije, 40 (1): 287-309. doi: 10.1146 / annurev.mi.40.100186.001443
  4. Prescott, L. M. (2002). Mikrobiologija. Peto izdanje. McGraw-Hill znanost / inženjerstvo / matematika. str. 1147.
  5. Quintero V., J.C., Hidalgo, M. i Rodas G., J.D. (2012). Riquettsiosis, smrtonosna bolest koja se pojavljuje i ponovno pojavljuje u Kolumbiji. Universitas Scientiarum. 17 (1): 82-99.
  6. Walker, D.H. Rickettsiae. U: Baron S, urednik. Medicinska mikrobiologija 4. izdanje. Galveston (TX): Medicinski ogranak Sveučilišta Texas u Galvestonu; 1996. Poglavlje 38.