Efekti, simptomi i mehanizmi djelovanja Burundanga (Scopolamine)

burundanga ili skopolamin je alkaloid koji ima terapeutsku upotrebu zbog svojih antimuskarinskih i antikolinergičkih učinaka. Njegov najpopularniji učinak je poništenje oporuke. Dobiva se iz raznih biljaka, uglavnom iz obitelji Solanaceae kao što su bijeli Henbane, Jimsonweed, Brugmansia ili Escopolia..

Posebice, koristi se za liječenje postoperativne mučnine i povraćanja, gastrointestinalnih grčeva, sindroma iritabilnog crijeva ili mučnine u kretanju (poremećaj kretanja)..

S druge strane, također služi kao analgetik i za Parkinsonove simptome. U stvari, skopolamin se nalazi na popisu esencijalnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije.

Međutim, poznato je da se radi o opasnom lijeku koji je povezan s kriminalom. To je zato što se često koristi za omamljivanje žrtava kako bi se počinila pljačka (94%) i seksualno zlostavljanje (6%). Ova tvar je idealna za ovu svrhu jer ju je teško otkriti: ne miriše, nema okusa i bezbojna je.

Učinci ove tvari su pasivnost, pokornost, gubitak volje, dezorijentacija i promjene u savjesti, sjećanju, jeziku, percepciji i ponašanju žrtve.

Burundanga se koristi u kriminalne svrhe uglavnom u Južnoj Americi, iako je bilo slučajeva iu Španjolskoj. Vrlo je uobičajeno u tim slučajevima koristiti skopolamin pomiješan s drugim tvarima, kao što su benzodiazepini, kako bi se povećali simptomi podnošenja. Ovo je poznato kao "nova burundanga".

Normalno, tipična situacija je da lopov uvjeri žrtvu da mu da sve svoje vrijedne ušteđevine ili stvari, a žrtva prihvaća bez otpora. Nakon što su učinci prošli, žrtva može imati praznine u pamćenju koje ga sprečavaju da se sjeti pojedinosti događaja.

Burundanga je izuzetno toksičan i treba ga koristiti u vrlo malim dozama. Predoziranje ovim lijekom može proizvesti zablude, konvulzije, paralizu pa čak i smrt.

Malo povijesti o burundanga

Prva osoba koja je izolirala hioscin (skopolamin), bio je njemački kemičar Albert Ladenburg 1880. godine. Iako se burundanga već koristila u različitim civilizacijama prije zbog svojih ljekovitih svojstava.

Kroz povijest se koristi i za čarolije, čarobnjaštvo ili druge duhovne svrhe. Također je rečeno da ga je CIA nedavno koristila kao "serum istine" za ispitivanje neprijatelja, iako se čini da nije bilo baš djelotvorno..

Tijekom vremena primijenjen je uz morfij kako bi se smanjili bolovi pri porođaju, iako je prekinuta zbog visoke smrtnosti dojenčadi koju je uzrokovala. Sada se zna da trudnice mogu prenijeti ovaj lijek fetusu, kao u razdoblju laktacije.

Trenutno se uglavnom koristi za medicinske tretmane, osim za kriminalnu uporabu. Međutim, važno je spomenuti da postoje mnogi mitovi o burundanga. Toliko o simptomima koje stvara, njegovoj ozbiljnosti i učestalosti zločina. Očigledno je da su neki senzacionalistički mediji preuveličali to pitanje olakšavajući određena lažna uvjerenja.

Čest je burundanga trovanja?

Prema Uribeu, Morenu, Zamori i Acosta (2005) u Kolumbiji, on je zauzeo prvo mjesto u trovanjima liječenim u kliničkim uslugama. U stvari, u Bucaramangi je 80% trovanja odgovaralo skopolaminu ili "novom burundanga" (kombinacija skopolamina i depresivnih sredstava središnjeg živčanog sustava). Najčešće je korišten u pićima stranaca (75% slučajeva).

Autori su primijetili da je kriminalna intoksikacija češća kod muškaraca (79,1%) između 20 i 50 godina (83,8%). Osim toga, u većini slučajeva otkriven je samo jedan otrovni (65%), dva otrovna (14,42%), au 20,47% nije otkriven. Zasigurno zato što su ovi posljednji pacijenti kasnije došli s računa na kliniku, što je bilo nemoguće otkriti otrovnu tvar.

Ardila i sur. Razvili su upitnik s ciljem poznavanja učestalosti trovanja burundanga s kriminalnim namjenama u Bogoti. Ispitali su 373 muškarca i 404 žene u dobi od 18 do 55 godina, pri čemu je njih 2,06% tvrdilo da su u nekom trenutku svog života pretrpjeli intoksikaciju ovom supstancom.

Ova intoksikacija bila je veća kod muškaraca visokog ekonomskog statusa, a najčešći razlog bio je krađa. U slučaju žena, seksualno zlostavljanje je bilo češće. Osim toga, samo je 50% slučajeva otišlo u bolnicu, a manje od 20% prijavljeno je policiji.

Autori su zaključili da bi u Bogoti svaki mjesec moglo biti otrovano nekoliko stotina ljudi.

S druge strane, bilo je slučajeva slučajnih otrovanja kod odraslih i djece koja su progutala dijelove biljke ili kontaminiranog meda..

U Sjedinjenim Američkim Državama, 79% slučajeva trovanja skopolaminom bilo je zbog slučajnih uzroka (Bernal, Gómez, López i Acosta, 2013).

Kako burundanga djeluje u živčanom sustavu?

Mehanizam točnog djelovanja burundanga u živčanom sustavu nije poznat u cijelosti, ali postoje neke hipoteze o njegovom djelovanju koje su opisane u ovom odjeljku..

Burundanga vrlo lako prelazi krvno-moždanu barijeru, uzrokujući promjene u mozgu.

On ima inhibitorne učinke na muskarinske receptore (posebno M1), blokirajući ih, tako da živčane stanice ne mogu primiti acetilkolin. Acetilholin je temeljni neurotransmiter u našem tijelu, jer sudjeluje u kontrakciji mišića, koncentraciji i pamćenju.

Bazalna jezgra Meynerta je dio našeg mozga puna kolinergičkih stanica (koje oslobađaju i primaju acetilkolin), vrlo važna za pamćenje. Čini se da burundanga ima poseban učinak na ovom području.

Naime, sprječava da se podaci koji se pamte prenose na mjesta za pohranu memorije kao što je hipokampus. To znači da sprječava da se informacije memoriraju u memoriji. Iako ova blokada možda nije potpuna, osoba se može sjetiti nekih izoliranih detalja o tome što mu se dogodilo kada je bio pod utjecajem ove tvari.

U spomenutoj studiji Ardila i sur. primijetili su da je retrogradna amnezija (ne pamćenje događaja koji su se dogodili prije lijeka) minimalna, ali anterogradna amnezija (problemi popravljanja sjećanja nakon konzumiranja lijeka) trajao je između 1 i 72 sata.

Osim toga, oni koji su dugo patili zbog amnezije također su ukazali na promjene osobnosti i neuropsihološke poremećaje. Uglavnom problemi za održavanje poteškoća s pažnjom i pamćenjem.

Što se tiče blokiranja muskarinskih receptora u frontalnom režnju, to uzrokuje apatiju, smanjenu anksioznost i agresivno ponašanje promatrano kod žrtava..

Također je moguće da skopolamin blokira aktivnost drugih neurotransmitera kao što je serotonin, uglavnom u limbičkom sustavu. To bi izazvalo psihozu i druge psihijatrijske simptome dokumentirane u nekih pacijenata koji su predisponirani da ih pate.

Postoje studije u kojima je pokazano da burundanga ili skopolamin uzrokuju privremene promjene u električnoj aktivnosti mozga.

Najviše izmijenjene kognitivne funkcije pod djelovanjem ovog lijeka su: radna memorija, semantička memorija, učenje riječi, autobiografsko pamćenje, snimanje informacija, leksički oporavak, slobodna evokacija i brzina obrade informacija (Martínez i Mejía, 2001) ).

Prema Álvarezu (2008), skopolamin kod nekih ljudi može uzrokovati dezorijentaciju, psihomotorno uzbuđenje, halucinacije, delirij, agresiju, napade, komu pa čak i smrt..

Što se tiče "novog burundanga", koji je u kombinaciji s depresivima središnjeg živčanog sustava, kao što su benzodiazepini i fenotiazini, on uzrokuje GABAergične učinke.

GABA je glavni inhibitorni neurotransmiter živčanog sustava koji uzrokuje sedativne učinke i pospanost. Osim toga, nova burundanga uvjerava žrtvu, pojačava njihovu amneziju i inhibira agresivnost.

Koji drugi simptomi uzrokuju burundanga?

Osim što utječe na središnji živčani sustav, burundanga također uzrokuje periferne simptome. Zapravo, možemo naći muskarinske receptore u drugim dijelovima tijela kao što su srce i crijevo, kao i druga tkiva. Najčešći simptomi zbog antikolinergičkih učinaka navedeni su u nastavku:

- Smanjena aktivnost sekretornih žlijezda, smanjenje oslobađanja pljuvačke, znoja i onih koje stvaraju probavni sustav i bronhi.

- Kao posljedica prve točke, osoba se osjeća suhim ustima, žedna, s poteškoćama da govori i proguta. Ostale posljedice su retencija urina i bronhodilatacija.

- Mydriasis ili proširene zjenice, uz zamagljen vid.

- Konstrikcija krvnih žila, stvara crvenilo kože.

- Tahikardija, u nekim slučajevima hipertenzija.

- Hipertermija ili groznica.

Upravljanje i trajanje učinaka burundanga

Burundanga se pojavljuje kao fini prah, kristalni i bijeli. Obično se brzo apsorbira kroz crijevo, jer je njegova uobičajena primjena oralna. Međutim, također možete ubrizgavati, udisati ili pušiti. Na taj se način može vrlo lako dodati u hranu, pića, cigarete i aerosole.

Njegov maksimalni učinak postiže se unutar prva 3 sata nakon konzumacije, a zatim se postupno smanjuje. Uklanja se kroz mokraću, znoj i dolazi do majčinog mlijeka. Također utječe na fetus u trudnica.

Većina lijeka se izlučuje kroz urin tijekom prvih 12 sati. Kada se uklone u tako kratkom vremenu, razumljivo je teško dobiti pozitivne toksikološke analize. Komplikovano je pokazati da je netko primio skopolamin jer pacijenti obično odlaze liječniku nakon 12 sati od primjene tvari. Međutim, može se otkriti analizom kose.

Prema Bernal, Gómez, López i Acosta (2013) učinci nestaju za 48 sati, a ako je liječenje brzo, rijetko se javljaju dugotrajni nastavci. Iako to ovisi o primljenoj dozi, je li tvar predstavljena sama ili zajedno s drugim lijekovima, te medicinska i psihološka pozadina žrtve

Liječenje trovanja burundanga

Ako se sumnja na trovanje ovom tvari, potrebno je što prije dobiti liječničku pomoć.

Zdravstveni stručnjaci pokušat će zadržati pogođenu osobu s odgovarajućim razinama kisika, hidratacije i tjelesne temperature. Ako je gutanje bilo oralno, može se preporučiti ispiranje želuca.

S druge strane, delirium ili koma mogu se pojaviti u teškim trovanjima. U tim slučajevima, fizostigmin se obično primjenjuje, što je vrlo koristan lijek za suzbijanje antikolinergičkih učinaka tipičnih za skopolamin.

Također je otkriveno da davanje donepezila djelomično poboljšava simptome koje proizvodi burundanga, uglavnom oni koji su povezani s radnom memorijom, kratkotrajnom pamćenjem i vizualno-motoričkim funkcijama..

reference

1. Álvarez, L. (2008). Borračero, kakao sabanero ili floripondio (brugmansia spp.). Skupina biljaka za ponovno otkrivanje bioraznolikosti Latinske Amerike. Culture and Drugs, 13 (15), 77-93.
2. Ardila A., Ardila S.E. (2002). Trovanje skopolaminom (burundanga). Društvene značajke Neuropsihologija, neuropsihijatrija i neuroznanosti, 4; 161-74.
3. Bernal, A., Gómez, D., López, S., i Acosta, M. R. (2013). Neuropsihološke, neurološke i psihijatrijske implikacije u slučaju trovanja skopolaminom. Psihologija: napredak u disciplini, 7 (1), 105-118.
4. Camelo Roa, S.M., & Ardila, A. (2013). Učinci kratkoročnog i dugoročnog skopolamina na pamćenje i konceptualne sposobnosti. Diversitas: Perspectivas en Psicología, 9 (2), 335-346.
5. Ebert, U., Siepmann, M., Oertel, R., Wesnes, K.A., & Kirch, W. (1998). Farmakokinetika i farmakodinamika skopolamina nakon supkutane primjene. Journal of Clinical Pharmacology, 38 (8), 720-726.
6. Hioscin hidrobromid. (N. D.). Preuzeto 18. studenog 2016. iz Wikipedije.
7. Martínez A.M .; Mejía M.X. (2001). Neuropsihološki aspekti izloženosti neurotoksičnosti u: Uribe M. ed. Neurotoxicology. Bogota: Exilibris: 237-258.
8. Ponce García, M. R. (2015). Burundanga. Moleqla: Časopis znanosti Sveučilišta Pablo De Olavide, (. 20), 2.
9. Thomas, E., Snyder, P.J., Pietrzak, R.H., Jackson, C.E., Bednar, M., & Maruff, P. (2008). Specifična oštećenja u vizualno-prostornom radu i kratkoročnom pamćenju nakon niske doze skopolamina u zdravih starijih odraslih osoba. Neuropsychologia, 46 (10), 2476-2484.
10. Torres, L., Mori-Quispe, N., Velez, M., Delgado-Salinas, A., Anicama-Hernandez, A., & Cosentino-Esquerre, C. (2006). Trovanje skopolaminom ('burundanga'): gubitak sposobnosti donošenja odluka. REV NEUROL, 42 (2), 126.
11. Uribe, M., Moreno, C.L., Zamora, A., & Acosta, P. (2005). Epidemiološki profil trovanja burundanga u klinici Uribe Cualla SA iz Bogote, DC. Acta Neurol. Colomb., 21, 197-201.