Simptomi kardiomegalije, klasifikacija, uzroci i liječenje

 kardiomcgalijc To je nenormalan rast srca. Ne smatra se patologijom kao takvom, već kliničkom manifestacijom neke lokalne ili generalizirane bolesti. Ovisno o entitetu koji ga uzrokuje, kardiomegalija može biti prolazna ili trajna te blaga ili teška..

Povećanje veličine srca ne daje uvijek simptome u bolesnika. Čak i neki nisu svjesni svoje bolesti i samo se slučajno dijagnosticiraju. Drugi imaju važne kliničke znakove koji su povezani s nepovratnim oštećenjem srca.

Bolesti koje uzrokuju kardiomegaliju vrlo su raznolike. Većina njih koncentrirana je u kardiovaskularnoj sferi, ali neki drugi sustavni ili zarazni mogu uzrokovati kardiomegaliju. Kao što se i očekivalo, liječenje će ovisiti o uzroku i može biti samo lijekovima, ili čak intervencionistima.

indeks

• 1 Simptomi
  • 1.1 Nenormalan srčani ritam
  • 1.2 Bolovi u prsima
  • 1.3 Kratkoća daha
  • 1.4 Kašalj
  • 1.5 Edem
  • 1.6 Umor
• 2 Klasifikacija
  • 2.1 Radiološka klasifikacija
  • 2.2 Anatomopatološka klasifikacija
• 3 Uzroci
  • 3.1 Visoki krvni tlak
  • 3.2 Valvularne bolesti
  • 3.3. Perikarditis i perikardni izljev
  • 3.4 Anemija i hemoglobinopatije
  • 3.5 Infekcije
• 4 Liječenje
  • 4.1 Lijekovi
  • 4.2 Medicinski uređaji
  • 4.3 Kirurgija
• 5 Reference

simptomi

Blaga ili prolazna kardiomegalija nema uvijek važne simptome. Kliničke manifestacije obično se pojavljuju kada je srce dostiglo vrlo veliku veličinu i ako je funkcionalna sposobnost ozbiljno ugrožena.

Nenormalan srčani ritam

Palpitacije ili nepravilnosti u otkucajima srca prve su promjene uzrokovane kardiomegalijom. Uzrok može biti produljenje mišićnih vlakana i mreža srčanog živca. Pacijent navodi da je srce "izvan kontrole" ili otkucajem koji povremeno mijenja ritam.

Bol u prsima

To nije jako intenzivno, ali je dosadno. Njegova etiologija povezana je s malim ishemijskim događajima zbog nemogućnosti srca da ispušta vlastite krvne žile.

To je uobičajeno prisutno nakon napora promjenjivog intenziteta, ali kada se pojavi u mirovanju znak je ozbiljnog oštećenja srca.

Kratkoća daha

To je tipičan simptom zatajenja srca povezan s kardiomegalijom. Kao i bol, događa se nakon neke tjelesne aktivnosti.

Uobičajeno je pronaći pacijenta kako je dahtao, sagnuo se rukom na prsima i pokazao da ne može dobiti zrak. Dispneja u mirovanju je uobičajena kod vrlo bolesnih pacijenata.

kašalj

Također je izravno povezana sa zatajenjem srca. Neadekvatno rukovanje tekućinama koje ulaze u srce uzrokuje njihovo curenje i ulazak u pluća, iritirajući ih i uzrokujući kašljanje. U vrlo ozbiljnim slučajevima može biti popraćeno crvenkastim iskašljavanjem zbog prisutnosti krvi.

edem

Povećani volumen ili edem je još jedna posljedica lošeg rukovanja tekućinom povećanog srca. Srčana disfunkcija uzrokuje usporavanje venskog povratka i propuštanje plazme kroz zidove krvnih žila. Počinje s oticanjem gležnjeva i može napredovati u trbuh.

umor

Osim kratkog daha, umor je svakodnevni simptom u bolesnika s kardiomegalijom. Neadekvatno navodnjavanje tkiva uključenih u pokret čini se da je uzrok. Prati ga povremena bol u nogama i klaudikacija.

klasifikacija

Postoje dvije osnovne klasifikacije za kardiomegaliju. Prvi je radiološka klasifikacija, u kojoj je veličina srca povezana s ostatkom struktura promatranih u tanjuru prsa. Drugi se temelji na karakteristikama zidova srca i njegovih simptoma.

Radiološka klasifikacija

Izračunava se pomoću sljedeće formule pomoću mjerenja u centimetrima koja se pojavljuju na prethodnoj slici:

Kardiotorakalni indeks (IC) = A + B / C

Normalne vrijednosti uvijek će biti ispod 0,5 cm.

Razred I

Sadrži bilo koju IC vrijednost iznad 0,5, ali manju od 0,6 cm. To je obično povremeni radiološki nalaz.

Razred II

Uključuje bilo koju IC vrijednost iznad 0,6 i manje od 0,7 cm u odraslih. Mogu postojati simptomi blagog zatajenja srca.

III. Stupanj

Vrijednosti iznad 0,7 centimetara, ali bez da srce dodiruje obalni zid.

Razred IV

Bilo koja veličina srca iznad 0,7 centimetara, ali uz uvjet da srčana silueta uspostavi kontakt s obalnom stijenkom.

Anatomopatološka klasifikacija

Temelji se na debljini zidova srca, iako ovisi prvenstveno o uzroku, vremenu evolucije i klinici pacijenta. Ehokardiogram je temelj za dijagnozu "in vivo" kao i za elektrokardiogram.

Hipertrofična kardiomegalija

Kao što ime implicira, u ovoj vrsti kardiomegalije zidovi srca su deblji od normalne, ugrožavajući unutarnju veličinu srčanih komora i njihovo funkcioniranje.

Dilatirana kardiomegalija

U ovom slučaju, zidovi srca su abnormalno tanki. Kada srčani mišić više ne može podnijeti uobičajene pritiske i volumene, on se proteže i tako povećava veličinu svojih kamera. Obično se pojavljuje kod kroničnih bolesti.

uzroci

Iako je većina uzroka kardiomegalije iz same kardiovaskularne sfere, postoje mnoge bolesti koje mogu uzrokovati, uključujući sljedeće:

Visoki krvni tlak

Kako se pritisak u arterijama povećava, srce mora napornije raditi kako bi pumpalo krv. To uzrokuje da se, kao i svi mišići koji čine ponovljeni napor, povećava. U početku ima hipertrofičnu kardiomegaliju, ali kada postane kroničan, srce završava odustajanjem i širenjem.

Bolesti valvula

Kada jedan od četiri srčana zaliska ne uspije, ne provodi dobro upravljanje protokom krvi i može završiti sve više..

Ventili se mogu oštetiti od rođenja zbog urođenih srčanih bolesti ili kao posljedica infekcija, srčanog udara, reumatske groznice, nekih lijekova ili radioterapije za rak.

Perikarditis i perikardni izljev

Kada se vrećica koja okružuje srce (perikard) upali ili napuni tekućinom, ne dopušta normalnu kontrakciju i, kad se pretjerano vrši, hipertrofija.

Anemija i hemoglobinopatija

Smanjenje hemoglobina ili njegovih defekata uzrokuje povećanje srčanog rada i, stoga, njegov nenormalan rast.

infekcije

Chagasova bolest ili američki tripanosomijaza je parazitska infekcija koju uzrokuje Trypanosoma cruzi. Ovaj parazit putuje u određenim insektima kao što su chinches ili chipos, koji kada je čovjek ugrižen inokulira tripanosom i to odsječe u stanicama srca, oštećujući ih tijekom vremena i uzrokujući ireverzibilnu kardiomegaliju..

Ostali uzroci kardiomegalije su poremećaji štitnjače, bolesti vezivnog tkiva, hemokromatoza i neke bolesti koje se smatraju rijetkim..

liječenje

Iako je istina da kardiomegalija nije bolest kao takva, postoje redoviti tretmani za olakšanje dok se upravlja uzrokom koji ga pokreće.

lijekovi

Antihipertenzivni lijekovi su najčešći. Diuretici, kalcij-antagonisti, beta-blokatori, digoksin, antikoagulanti i antiaritmici također mogu biti indicirani..

Medicinski uređaji

Pacemaker, tehnološka oprema koja osigurava odgovarajući ritam otkucaja srca, postavlja se kod bolesnika čije srce više ne radi kako bi trebalo zbog kardiomegalije..

kirurgija

Pokazuje kako bi se popravilo fizičko oštećenje srca, kao što je neka prirođena abnormalnost, valvulopatías, koronarni bypass, pa čak i presađivanje srca.

reference

1. Leonard, Jayne (2018.). Što znati o kardiomegaliji. Preuzeto s: medicalnewstoday.com
2. Osoblje Klinike Myo (2017). Uvećano srce. Preuzeto s: mayoclinic.org
3. Wikipedia (najnovije izdanje 2018.). Kardiomcgalijc. Preuzeto s: en.wikipedia.org
4. Conrad Stöppler, Melissa (2016). Povećano srce: simptomi i znakovi. Preuzeto s: medicinenet.com
5. Svjetska zdravstvena organizacija (2018.). Chagasova bolest (američka tripanosomijaza). Preuzeto s: who.int
6. Bin Chon, Sung i suradnici (2011). Izračunavanje kardiotorakalnog omjera od prijenosne antroposterske radiografije prsnog koša. Journal of Korean Medical Science, 26 (11), 1446-1453.
7. Lunardo, Emily (2017). Povećano srce (kardiomegalija): uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje. Preuzeto s: belmarrahealth.com