Koštana cigareta Što služi, normalne vrijednosti i mjere opreza



 scintigrafija kostiju To je posebna studija slike koja omogućuje utvrđivanje prisutnosti anomalija u kosturu. Koristi tehnike nuklearne medicine i male količine radioaktivnog kontrasta kako bi "zaprljao" kosti, koje se zatim fotografiraju pomoću opreme vrlo slične onoj koja se koristi za dobivanje rendgenskih zraka..

Ovaj kontrast - ili točnije, ovaj izotop izlučivača - putuje kroz krv i taloži se u kostima. Tamo prenosi svoj radioaktivni kapacitet u koštano tkivo u obliku gama zraka, koji se zatim detektiraju posebnim senzorima smještenim u scintigrafskoj opremi. Ovi uređaji generiraju sliku sličnu rendgenskoj snimci.

Ako dođe do promjena u kostima, bez obzira na njihov uzrok, mijenja se unos izotopa indikatora. Ova modifikacija može biti povećanje unosa (poznato kao unos) ili smanjenje (poznato kao unos). Rezultate ovih slika analizira radiolog ili drugi iskusni stručnjak.

indeks

  • 1 Za što se koristi??
    • 1.1 Infektivni procesi
    • 1.2 Rak
    • 1.3 Trauma
    • 1.4 Druge kliničke primjene
  • 2 Normalne vrijednosti
    • 2.1 Hiperakaptacija
    • 2.2 Hipokaptacija
  • 3 Mjere opreza
    • 3.1 Alergije i interakcije lijekova
    • 3.2 Lokalne reakcije
    • 3.3 Ozljeda tkiva
    • 3.4. Trudnoća i dojenje
  • 4 Reference

Za što je??

Skeniranje kostiju ima mnoge primjene u medicinskom svijetu. Većina njih su izravne ozljede kostiju ili druge sistemske bolesti koje mogu utjecati na kostur. Najvažniji razlozi za ovu studiju su infektivni, onkološki i traumatski procesi.

Ova studija ima vrlo visoku osjetljivost kada postoje promjene u metabolizmu kostiju. Čak može detektirati rane lezije u kosti kada se čak i glavne kliničke manifestacije ili očigledne lezije nisu pojavile na klasičnim radiogramima.

Jedna od najčešćih primjena skeniranja kostiju je globalna vizualizacija ljudskog kostura. To je jedna od rijetkih studija koje dopuštaju tu mogućnost, pomažući zdravstvenim stručnjacima da procijene ukupnost kostiju bez provjere nekoliko ploča kao što se događa s tradicionalnim radiografijama, tomografijama ili rezonancijama..

Infektivni procesi

Osteomijelitis (infekcija kostiju) je glavni pokazatelj skeniranja kostiju. Od pojave fosfata i polifosfata, nuklearno snimanje postalo je bitno u dijagnostici i kontroli infekcija kostiju, pružajući vrijedne informacije liječnicima koji se liječe.

Najtraženiji test je trofazna karta. Ovisno o vremenu koje je proteklo od primjene izotopa, perivaskularni prostor može se procijeniti u prvoj fazi, koštanom fluidu u drugoj fazi, au trećoj i posljednjoj fazi kost se procjenjuje kao takva..

rak

Rešetka je standardni postupak za detekciju koštanih metastaza generiranih bilo kojim primarnim tumorom. Mnogo je osjetljiviji kada postoje osteolitičke lezije s visokim osteoblastičnim odgovorom; To znači da u limfomima ili nekoliko čvrstih tumora, s oskudnim osteoblastnim odgovorom, mogu dati netočne informacije.

Međutim, kada se koristi zajedno s MRI, to je idealna studija za procjenu metastaza.

Također je dio uobičajenog protokola u primarnim tumorima kosti, iako to nije početna studija jer ne dopušta procjenu okolnih mekih tkiva ili potrebna anatomska mjerenja..

trauma

Brojne su indikacije da scintigrafija kosti ima u traumatološkom svijetu. Jedna od prednosti je njegova primjena u ranim i skrivenim lezijama koje se, unatoč kliničkim manifestacijama, ne mogu otkriti klasičnim radiološkim istraživanjima. Također je u kombinaciji s magnetskom rezonancijom za bolje rezultate.

Sportske ozljede mogu se otkriti kroz ovu studiju. Dugo je vremena bilo osumnjičeno za ispitivanje slika par excellence kada su osumnjičeni stresni prijelomi ili sindrom medijalnog tibialnog stresa, ali je u posljednje vrijeme zamijenjen istom rezonancijom i njenim specijaliziranim varijantama.

Druge kliničke primjene

U drugim medicinskim uvjetima može se pokazati učinak skeniranja kosti. Među najvažnijima imamo sljedeće:

reumatologija

Artritis, plantarni fasciitis, polimiozitis i Pagetova bolest.

Metaboličke bolesti

Hiperparatireoidizam, osteomalacija i akromegalija.

pedijatrija

Osteochondritis kuka, koštani infarkti zbog bolesti srpastih stanica, osteoidni osteom.

Normalne vrijednosti

Budući da to nije laboratorijski test, ne postoji raspon vrijednosti ili razina koje se smatraju normalnim. Ocjena rezultata temelji se na dva gore navedena stanja: hiper-unos ili unos izotopa reaktivnih tragova.

hyperuptake

Većina bolesti koje utječu na kost uzrokuju uzimanje korištenog radioaktivnog izotopa. To je zbog normalnog osteoblastičnog upalnog i periostalnog odgovora koji nastaje u koštanom tkivu prije napada, što je faktor koji pogoduje prihvaćanju.

Velika većina onkoloških bolesti koje uzrokuju koštane lezije ili metastaze - uz iznimku limfoma i nekih solidnih tumora - generiraju unos tragača. Isto vrijedi i za infektivne procese, u kojima je slika konačna za dijagnozu osteomijelitisa.

hypocaptation

Traumatološke lezije koje stvaraju kontinuirano rješenje u kosti, osobito ako postoji vaskularno oštećenje, mogu uzrokovati lokalno hipokaptaciju s perivaskularnim ili perivaskularnim hiperuputiranjem. Očito je da, u nedostatku adekvatne opskrbe krvlju, izotop ne dolazi na mjesto ozljede.

Neki benigni tumori, kao što su ciste ili osteomi, jer nisu vaskularizirani, su hipokapitacijske lezije. Ovaj se fenomen javlja i kada se kronične ozljede ne tretiraju ispravno i koštano tkivo se devitalizira.

U odsutnosti osteoblastične reakcije ili proizvodnje nove kosti, nema uzimanja ili naknadne generacije gama zraka.

Mjere opreza

Da bi se provela ova studija, u nekim slučajevima treba provesti određeni oprez, a postoje i apsolutne kontraindikacije..

Alergije i interakcije lijekova

Iako su iznimno rijetke, mogu se pojaviti alergijske reakcije na radiofarmake. Oni su obično blagi i ne stvaraju komplikacije, ali ih se ne smije zanemariti.

Interakcije izotopa su također opisane s određenim lijekovima, od kojih se neki često koriste, kao što su kortikosteroidi, nifedipin i željezo..

Lokalne reakcije

Primjena izotopa indikatora može uzrokovati bol, flebitis i crvenilo kože. Ova reakcija u velikoj mjeri ovisi o brzini infuzije i kalibru posude u koju je umetnut kateter. Nelagodnost brzo nestaje i ne ograničava provođenje istraživanja.

Ozljeda tkiva

Uvijek je prisutan rizik od ozljede i stanične smrti pri davanju radioaktivnog izotopa, unatoč niskoj razini zračenja. To se češće događalo s fosfatima, ali sada su tragovi mnogo sigurniji.

Trudnoća i dojenje

Velika većina autora preporučuje da se studija razmatra do kraja trudnoće i dojenja.

Ako je zbog kliničkog stanja žene potrebno provesti istraživanje, ona bi trebala biti svjesna mogućih komplikacija na zdravlje i fetusa. Šanse za pobačaj, smrt fetusa i kongenitalne malformacije su visoke.

reference

  1. Radiološko društvo Sjeverne Amerike (2018.). Skeletna scintigrafija (skeniranje kostiju). Preuzeto s: radiologyinfo.org
  2. Van den Wyngaert, T i suradnici (2016). EANM-ove smjernice za scintigrafiju kostiju. European Journal of Nuclear Medicine i Molecular Imaging, 43: 1723-1738.
  3. Wenham, Claire; Grainger, Andrew i Conaghan, Philip (2015). Prikaz osteoartritisa. reumatologija, šesto izdanje, svezak 2, 1483-1491.
  4. Wikipedia (najnovije izdanje 2018.). Scintigrafija kostiju preuzeto s: en.wikipedia.org
  5. Van der Wall, Hans i suradnici (2012). Scintigrafija kostiju u traumi i sportskim ozljedama. Radionuklid i hibridno snimanje kostiju, 481-521.
  6. Pineda, Carlos; Espinosa, Rolando i Pena, Angelica (2009). Radiografsko snimanje u osteomielitisu: uloga radiografije u ravnici, kompjutorska tomografija, ultrazvuk, snimanje magnetskom rezonancijom i scintigrafija. Seminari u plastičnoj kirurgiji, 23 (2): 80-89.
  7. Hanh, S i suradnici (2011). Usporedba FDG-PET / CT i scintigrafije kostiju za detekciju koštanih metastaza u raku dojke. Radiološki zapis, 52 (9): 100-1014.