Tipovi eksfolijativne citologije, tehnike, prednosti, nedostaci i koristi



 Eksfolijativna citologija je uzimanje uzoraka za proučavanje bilo kojeg tkiva kroz "struganje" istog. Unatoč nekim kontroverzama vezanim za vjernost uzoraka i konačne rezultate, ovaj jednostavan i praktički bezbolan postupak još uvijek je u modi u svijetu patologije.

Tehnika izvođenja eksfolijativne citologije je doista jednostavna. U stvari, često je dovoljno proći sterilni obrisak kroz područje koje se procjenjuje kako bi se dobio kvalitetan uzorak. 

Međutim, opisano je nekoliko načina da se to učini, što će ovisiti o dijelu tijela koji želi biti ocijenjen i pretpostavljenim dijagnozama koje treba isključiti..

Iako su onkološki specijaliteti odgovorni za većinu eksfolijativnih citoloških postupaka, druga područja medicine su korisna u tome.

Dermatolozi, ginekolozi, oftalmolozi, otorinolaringolozi pa čak i stomatolozi često koriste ove tehnike za postavljanje dijagnoza i liječenje.

indeks

  • 1 Tehnike
    • 1.1 Citologija pravilnim skaliranjem
    • 1.2 Tekuća citologija
    • 1.3 Citologija s ljepljivom trakom
  • 2 Prednosti i nedostaci
  • 3 Upotreba
    • 3.1 Onkologija
    • 3.2 Dermatologija
    • 3.3 Infektologija
  • 4 Reference

tehnike

Metode koje su korištene za uzimanje uzoraka tijekom pilinga neznatno variraju ovisno o organu ili tkivu koji se proučava i medicinskoj specijalnosti..

Unatoč tome, većina dijeli određena obilježja kao što je gotovo potpuno odsustvo boli u vrijeme postupka i njegova niska specifičnost.

Tri faktora specifična za leziju važna su pri određivanju primjenjuje li se exfoliativna citologija ili ne uzima uzorak tkiva:

- Da se ozljeda može skinuti kada se ostruže.

- To je popraćeno očiglednim gutanjem.

- To je vezikularni tip.

Ako su stručnjaci u tom području odlučili da je eksfolijativna citologija prikladna za studiju koju žele izvesti, mogu to učiniti slijedeći jednu od sljedećih tehnika:

Citologija pravilnim skaliranjem

Ova tehnika se izvodi pomoću jezika ili drvene palete ili plastike. Glatki rubovi odabrane opreme klizaju se vršenjem malog pritiska na leziju, djelujući efektom struganja. Ćelijski ostaci koji se nakupljaju u niskog jezika ili na paleti se zatim prenose na klizač ili epruvetu.

Može se koristiti i stražnji dio skalpela, ali ne i njegov dio za rezanje. Ovaj tupi rub ispunjava istu ulogu kao i nizinska, ali s većom preciznošću. Koji god instrument izabrao, ova tehnika se obično primjenjuje u suhim lezijama i gotovo se isključivo koristi u lezijama kože.

Izuzetak od prethodnog pravila su uzorci uzeti iz grlića maternice, koji je vlažan. Za ova dva posebna instrumenta koriste se: egzocervikalna lopatica koja služi za uzimanje uzoraka vanjskog dijela cerviksa i endocervikalne četke koja uzima interne uzorke. Ovaj postupak je Papanicolaou test.

Tekuća citologija

Kao što i samo ime kaže, ova se metoda koristi za uzorke gnojnih ili vlažnih lezija. Instrument par excellence za ovu tehniku ​​je bris ili aplikator od pamuka.

Na tržištu postoje posebni obrisci koji donose medij kulture u kojem se uzorak unosi odmah nakon uzimanja..

Druga česta upotreba ove tehnike je uzorkovanje različitih sluznica, kao što su oralna, ždrijela, nazalna, rektalna ili uretralna, bez potrebe za očitim lezijama..

Mnoge onkološke ili zarazne bolesti mogu se otkriti prije nego što su simptomatične ili u ranim fazama zahvaljujući ovoj vrsti studija.

Citologija s ljepljivom trakom

Ova vrsta eksfolijativne citologije obično se izvodi na pravilnim i suhim lezijama kože, s puno pilinga, ali ujedno vrlo drobljivom..

Kada piling s struganjem može izazvati krvarenje ili čireve, poželjna je ova metoda, koja ne proizvodi skupne ozljede i smanjuje rizik od infekcija.

Koristi se zajednička prozirna ljepljiva traka. Dok neki autori preporučuju određenu marku zbog dokazanog porijekla, drugi su korišteni uz usporedivu uspješnost.

Tehnika je vrlo jednostavna, samo uzmite komad trake i nanesite izravno na leziju na nekoliko sekundi, a zatim je zalijepite na klizač.

Jedna posebnost citologije s ljepljivom trakom je da se široko koristi u veterinarskoj dermatologiji. Njegova korisnost za dijagnosticiranje kožnih bolesti kod pasa, mačaka, konja i stoke postala je svakodnevna praksa u savjetovanjima o životinjama.

Prednosti i nedostaci

Eksfolijativna citologija, kao i svaki medicinski postupak, ima svoje prednosti i nedostatke. Jedna od prednosti eksfolijativne citologije je jednostavnost njezine realizacije.

Različite tehnike za njihovo izvođenje lako se primjenjuju i uče, ne zahtijevajući previše treninga da bi bili uspješni.

Oni također imaju tendenciju da budu bezbolni. U vrlo malom broju slučajeva oni uzrokuju značajnu nelagodu ili potrebu za lokalnom anestezijom. Još jedna prednost je neposrednost rezultata. Mnogo puta uzorak može biti obojen posebnim bojama i procijenjen pod mikroskopom kako bi se dobila dijagnoza.

Nažalost, eksfolijativna citologija može biti netočna. Jedna od najvažnijih kritika koju ova tehnika prima je njezina niska specifičnost, mogućnost da se zbuni između nekoliko patologija ili čak ne pruži nikakve informacije čak i kada postoji neka bolest.

aplikacije

Eksfolijativna citologija ima jasne dijagnostičke funkcije. Njezina je zadaća pomoći kliničaru da otkrije koja bolest pojedinac pati od početka liječenja.

Za razliku od drugih anatomopatoloških studija u kojima se izvlače veći komadi, ova vrsta citologije nikada neće biti ljekovita.

onkologija

Otkrivanje raka je jedan od glavnih ciljeva eksfolijativne citologije. Gdje god se uzimaju uzorci i kroz bilo koju od opisanih tehnika, moguće je pronaći maligne stanice u različitim fazama njihovog razvoja. Rak grlića maternice je najčešće dijagnosticirana onkološka patologija ovom tehnikom.

dermatologija

Mnogim kožnim bolestima dijagnosticiraju se uzorci iz eksfolijativnih citologija. Nakon ginekoloških bolesti najčešće se zahvaljujući ovoj metodi nalaze kožne patologije. Većina njih su autoimuni i upalni procesi.

Infectología

Određeni infektivni procesi kože, očiju, usta, grla i genitourinarnog sustava mogu se otkriti kroz kulture uzoraka dobivenih eksfolijativnom citologijom.

Čak i neki paraziti, osobito perianali, otkriveni su transparentnom tehnikom ljepljive trake.

reference

  1. Shaila M, Shetty P, Pai P. Novi pristup eksfolijativnoj citologiji: usporedna citomorfometrijska studija. Indijski dnevnik raka. 2016; 53 (1): 193-198. Dostupno na indianjcancer.com/
  2. Ramakrishnaiah VP, Babu R, Pai D, Verma SK. Uloga otiska / eksfolijativne citologije u ulceriranim neoplazmama kože. Indijski časopis za kiruršku onkologiju. 2013 4 (4): 385-9. Dostupno na ncbi.nlm.nih.gov/
  3. Al-Abbadi MA. Osnove citologije. Avicenna Journal of Medicine. 2011; 1 (1): 18-28. Dostupno na ncbi.nlm.nih.gov/
  4. Acha A, Ruesga MT, Rodríguez MJ, MA Martínez de Pancorbo, Aguirre JM. Primjena oralne citologije scrapingom (exfoliative) u raku i oralnom prekancu. Medicina i oralna patologija. 2005; 10: 95-102. Dostupno na medicinaoral.com/
  5. Gomes CA, Catapani WR, Mader AM, Locatelli A, Silva CB, Waisberg J. Antralna eksfolijativna citologija za otkrivanje Helicobacter pylori u želucu. World Journal of Gastroenterology. 2005; 11 (18): 2784-8. Dostupno na wjgnet.com/
  6. Marchand L, Mundt M, Klein G, Agarwal SC. Optimalna tehnika sakupljanja i uređaji za kvalitetan Papa test. Wisconsin Medical Journal. 2005; 104 (6): 51-55. Dostupno na wisconsinmedicalsociety.org/
  7. Bajwa J. Kutana citologija i dermatološki pacijent. Kanadski veterinarski časopis. 2017; 58 (6): 625-627. Dostupno na ncbi.nlm.nih.gov/