Nastanak limfnog karcinoma, metastaze i otkrivanje

limfni rak ili se limfom nalazi u bijelim stanicama ili limfocitima koji se nalaze u čvorovima ili limfnim čvorovima imunološkog sustava.

Karakterizira ga utjecaj na rast limfocita ili normalno funkcioniranje limfnih čvorova. Oni, zajedno s limfnim kanalima ili krvnim žilama, odgovorni su za prikupljanje tekućina, otpada i mikroorganizama kao što su virusi i bakterije prisutni u tijelu tijela i izvan krvotoka (MacGil, 2016).

Limfne žile su vrlo slične venama, ali umjesto da skupljaju i transportiraju krv kroz tijelo, prenose kristalnu tekućinu sličnu vodi koja se naziva limfa. Ova tvar pije sva tkiva i stanice tijela.

Rak limfnog sustava može se manifestirati u čvorićima na lokaliziran način, a zatim metastazirati u bilo koji drugi dio tijela. Ovi kancerogeni čvorići nazivaju se limfomi i mogu ili ne moraju biti klasificirani kao Hodgkinovi limfomi..

Najčešći slučajevi limfnog raka, međutim, nisu oni koji potječu iz čvorova, već oni koji su rezultat metastaza raka koji se nalazi negdje drugdje u tijelu. Za stanice raka koje se nalaze u limfnim čvorovima zbog procesa metastaze, priznaju se da su jednake onima iz tumora majke.

Kada se uklone limfni čvorovi zahvaćeni stanicama raka, veza između krvnih žila odgovornih za transport limfe je slomljena. To može degenerirati u kasnije bolesti kao što je limfedem i biti vrlo traumatično za pacijenta.

Nastanak i metastaza raka limfe

Rak, općenito, može potjecati iz bilo kojeg tkiva u tijelu i kasnije utjecati na druge dijelove. Taj se proces naziva metastaziranjem i može oštetiti limfne čvorove.

Kada se tumor širi kroz tijelo, on to čini kroz krvotok ili limfni sustav. Stanice raka mogu putovati kroz krvotok i utjecati na udaljene organe, ili mogu putovati kroz limfni sustav i završiti u nodulima.

Stanice raka koje uspijevaju napustiti svoju točku porijekla gotovo uvijek umiru prije nego što dođu u drugi dio tijela (Leong, 2009).

Da bi stanice raka mogle ostati u drugim dijelovima tijela, prvo moraju proći nekoliko promjena. Prvo, moraju biti u stanju odvojiti se od izvornog tumora, onda moraju biti u stanju prianjaju na vanjski zid limfne ili krvne žile.

Kad se jednom pojave, moraju se kretati po zidu žile i protjecati kroz krv ili limfu da bi došli do novog organa ili limfnog čvora.

Kada rak raste unutar limfnih čvorova, to obično utječe na prirodnu sposobnost nodula u borbi protiv stanica raka.

Limfni čvorovi

Limfne žile su odgovorne za kanaliziranje limfe u limfne čvorove. Ove ciste su male strukture koje funkcioniraju kao filteri tvari štetnih za tjelesna tkiva.

Oni sadrže imunološke stanice koje mogu pomoći u borbi protiv infekcija tako što napadaju i uništavaju mikroorganizme koji ih uzrokuju i koji se skupljaju u limfi.

U ljudskom tijelu postoje stotine limfnih čvorova, otprilike između 500 i 600. Svaki čvor filtrira limfu i tvari koje se u njoj skupljaju duž njenog puta kroz limfne žile..

Limfa, koja teče iz vrhova prstiju, ide u prsa, prolazeći kroz ruke. Na tom putu se filtrira preko čvorića smještenih u lakat ili pazuha. Isto tako, tekućina koja ide iz glave, prolazi kroz lice i sve do čvorova koji se nalaze u vratu.

Neki limfni čvorovi nalaze se unutar tijela. Mogu biti između pluća ili oko probavnog trakta.

U tim područjima, te strukture su odgovorne za filtriranje limfe koja polako teče kroz tijelo. Važno je pojasniti da se limfa uvijek vraća u prsa i da se na kraju putovanja filtrirane tekućine, soli i proteini vraćaju u krvotok (AmericanCancerSociety, 2015).

Detekcija limfnog karcinoma

Normalno, limfni čvorovi su mali i teško ih je pronaći, međutim, kada postoji infekcija, upala ili rak, mogu rasti. Oni koji se nalaze blizu površine tijela mogu se opipati prstima ili vidjeti kroz kožu.

Obično limfni čvor ima nekoliko stanica raka i tako se može vidjeti i osjetiti na normalan način. U tim slučajevima liječnici preporučuju uklanjanje dijela ili potpuno njegovo proučavanje. Ovaj kirurški zahvat naziva se biopsija.

Kada kirurg nastavi s uklanjanjem tumora, također je moguće ukloniti okolne limfne čvorove, jer oni možda već imaju stanice raka koje se nalaze u njima. Kada se ukloni nekoliko nodula, za njih se kaže da su uzorci ili seciranje nodula.

Važno je znati da kada se rak metastazira u limfne čvorove, postoji veća vjerojatnost da će se pojaviti nakon kirurškog uklanjanja..

Iz tog razloga, liječenje liječnika pacijenata s limfnim rakom odgovorno je za slanje pacijenta na radio ili kemoterapiju nakon operacije.

Još jedna alternativa uzimanju uzoraka povećanih limfnih čvorova je igla. Ovaj se postupak također smatra biopsijom, a uklonjeno tkivo treba analizirati pod mikroskopom od strane liječnika specijaliziranog za dijagnosticiranje bolesti iz uzoraka tkiva (patolog) (Freedman, 2006)..

Maligne stanice vezane za limfni čvor mogu se lako detektirati u usporedbi s stanicama majčinog tumora, jer imaju isti izgled.

Na primjer, ako je tumor majke u dojci, stanice raka u limfnom čvoru trebaju izgledati isto kao i tumor smješten u dojci.

Drugi način za otkrivanje prisutnosti limfnog karcinoma je pomoću slika koje daje skener.

Ovi testovi se provode putem radioloških alata gdje se limfni čvorovi u blizini majčinog tumora proširuju i analiziraju kao dvodimenzionalne i trodimenzionalne slike..

Rak rasta

Liječenje koje predlaže patolog može varirati ovisno o broju stanica raka koje se nalaze u svakom čvorištu.

U slučaju da ih je malo, liječenje je jednostavno. U slučaju ozbiljnijeg karcinoma limfe, potrebno je napraviti nekoliko testova i postupaka za liječenje.

Kada su stanice raka koje se nalaze u limfnom čvoru brojne, čvor se može lako otkriti.

Isto tako, ako rak počne rasti izvan limfnog čvora i prema sloju vezivnog tkiva s vanjske strane, kaže se da ima formiranje ekstrakapsularnog proširenja. Ovaj trening je također lako prepoznatljiv.

Prisutnost brojnih stanica raka u čvorovima može značiti da rak raste brzo i da će biti vjerojatnije da ćete metastazirati u drugim dijelovima tijela..

Međutim, ako se rak otkrije rano i iskorijeni iz limfnih čvorova i majčinog tumora, možda neće nastaviti rasti i zaustaviti proces metastaze (Cooper, 1993).

S druge strane, rak koji metastazira na drugim mjestima osim limfnih čvorova vjerojatno će se morati liječiti s više invazivnim postupcima kao što su kemoterapija i radioterapija (Obrazovanje, 2014)..

Klasifikacija limfnog karcinoma

Liječenje bilo koje vrste raka ovisit će o njegovoj vrsti i stupnju razvoja u kojem se nalazi..

Liječnici koriste sustav za klasifikaciju stanja u kojem se rak nalazi, poznat kao TNM. T znači Tumor, a M metastaza. N s druge strane znači ako se tumor proširio na limfne čvorove.

Ako se u blizini nodula ne nađu stanice raka, N se dodjeljuje vrijednost 0. Broj dodijeljen N može varirati od 0 do 3 u slučaju da postoje stanice raka prisutne u nekoliko nodula..

Karcinom čiji status odgovara najnižim vrijednostima u TNM sustavu gotovo je uvijek lakše liječiti, a pacijent će vjerojatnije preživjeti.

Primjerice, rak T1, N0, M0 smatra se u prvoj fazi razvoja i još nije metastazirao niti zahvatio limfne stanice. T1 odgovara tumoru u ranom stadiju razvoja, N0 ukazuje da nema limfnih čvorova i M0 pokazuje da nema metastaza bilo koje vrste.

Primjer limfnog raka: Hodgkinova bolest

Hodgkinova bolest ili Hodgkinov limfom vrsta je limfnog karcinoma koji potječe iz bijelih stanica koje se nalaze u limfomu, a nazivaju se limfociti..

Ovaj rak je karakteriziran jer stanice bilo kojeg dijela tijela počinju rasti na preveliki način, degenerirajući u stanice raka.

Hodgkinova bolest dobiva ime po liječniku koji ga je prvi put prepoznao: Thomasu Hodgkinu. To je bolest koja se može pojaviti i kod djece i kod odraslih.

To obično utječe na limfne čvorove koji se nalaze u gornjem dijelu tijela, uglavnom u prsima, vratu ili ispod ruku..

Budući da se limfno tkivo nalazi u mnogim dijelovima tijela, Hodgkinova bolest može se pokrenuti bilo gdje u tijelu i proširiti se skakanjem s jednog čvora na drugi, kao da poduzima male korake..

U rijetkim slučajevima, bolest zahvaća krvotok, pogađajući druge dijelove tijela, uključujući pluća, jetru i koštanu srž..

Limfatsko tkivo sastoji se uglavnom od dvije vrste stanica koje se nazivaju limfociti ili bijele stanice. Jedna vrsta je poznata kao B-stanice, a druga je poznata kao T-stanice.Oba tipa, pod normalnim uvjetima, imaju zadatak zaštititi tijelo od mikroorganizama, doprinoseći učinkovitosti imunološkog sustava..

Postoje dvije vrste Hodgkinove bolesti koje utječu na formiranje B stanica, od kojih su obje kancerogene. Važno je odrediti koji od tipova utječe na pacijenta, kako bi se odredilo koji postupak treba slijediti (TheAmericanCancerSociety, 2016).

Klasična bolest

To je najčešća sorta koja pogađa 95% pacijenata oboljelih od Hodgkinova limfoma.

Stanice se u ovom slučaju zovu Reed-Sternbergove stanice (zahvaljujući liječnicima koji su ih prvi put opisali) i to su B stanice koje imaju neke abnormalnosti i imaju drugačiji izgled od stanica raka koje dolaze iz tumora majke procesom metastaza.

Reed-Sternbergove stanice su mnogo veće od normalnih limfocita i obično se nalaze u limfnim čvorovima oko normalnog imunološkog tkiva, ograničavajući njihovo zaštitno djelovanje na tijelo..

Hodgkinova bolest s prevladavanjem nodularnih limfocita

Ova vrsta bolesti pogađa približno 5% pacijenata koji pate od Hodgkinove bolesti.

Karakterizira se time što B stanice rastu prekomjerno i dobiju izgled napuhanog kukuruza ili kokica. To je varijacija stanica Reed-Sternberg koja uglavnom utječe na limfne čvorove koji se nalaze u vratu i pazuhu. Žene su osjetljivije od muškaraca da pate od ove bolesti.

Uklanjanje limfnih čvorova

Kada se limfni čvorovi uklone zbog prisutnosti stanica raka, postoji rizik od napuštanja tijela bez mehanizma limfne drenaže u operiranim područjima.

Mnoge limfne žile dosežu slijepu točku gdje se nekada nalazila cista i mogu dati put do mogućeg limfedema ili akumulacije limfe na određenom mjestu. Ovaj problem može biti za cijeli život.

U mjeri u kojoj se više limfnih čvorova uklanja, veća je vjerojatnost da će se razviti limfedem.

Ljudi imaju do 600 limfnih čvorova raspoređenih uglavnom između prsnog koša, pazuha, vrata, prepona i trbuha. Nepostojanje čvorova na jednoj od tih točaka može biti štetno za distribuciju limfe u tijelu.

S druge strane, limfa teče iz zidova kapilara i navodnjava sve stanice koje se nalaze u tkivima tijela. Na taj način očistite svaki otpad iz tijela, kao što je ugljični dioksid koji se nakuplja u stanicama. Ova tvar također sadrži bijele stanice koje pomažu u borbi protiv infekcija.

reference

1. (14. travnja 2015.) American Cancer Society. Preuzeto iz limfnih čvorova i raka: cancer.org.
2. Cooper, G. M. (1993). Invazija i metastaza: Kritični koraci u razvoju tumora. U G. M. Cooperu, Knjiga o raku: Vodič za razumijevanje uzroka, prevenciju i liječenje raka (str. 19-22). Subdury, MA: Jones i Barttlet Publishers.
3. Obrazovanje, D. (29. listopada 2014.). Istraživanje raka u Velikoj Britaniji. Preuzeto iz limfnog sustava i raka: cancerresearchuk.org.
4. Freedman, J. (2006). Znanost limfoma. U J. Freedman, Lymphoma: Current and Emerging Trends u otkrivanju i liječenju (stranice 17-19). New York: izdavačka skupina Rosen.
5. Leong, S.P. (2009). 2. Linfangiogeneza tumora potiče metastaze limfnih čvorova. U S. P. Leongu, od lokalne invazije do metastatskog raka: uključivanje udaljenih mjesta (str. 256). Houston: Human Press.
6. MacGil, M. (8. siječnja 2016.). Medicinske vijesti danas. Preuzeto iz limfoma: uzroci, simptomi i istraživanja: medicalnewstoday.com.
7. (23. svibnja 2016.) Američko društvo za rak. Preuzeto iz knjige Što je Hodgkinova bolest?.