Definicija hijalinske degeneracije, tipovi, dijagnoza i liječenje



Razumjeti pojam hijalinska degeneracija prvo moramo znati što je temeljna supstanca. Ekstracelularni matriks ili temeljna tvar je osnovni element iz kojeg se generira određena vrsta organa ili tkiva. Unatoč nedostatku vlastitog "života", na njega utječe sve što mijenja samu ćeliju.

Ta temeljna tvar daje stanici idealna sredstva za normalno funkcioniranje. Neki istraživači vjeruju da ova matrica dolazi iz iste ćelije, koja priprema okoliš na najbolji mogući način, ne samo da radi bolje nego da pogoduje njegovom umnožavanju i razvoju..

Izvanstanični matriks također može pretrpjeti promjene. Postoji nekoliko bolesti koje utječu na temeljnu supstancu, koja se također smatra staničnom patologijom.

Među najpoznatijim od ovih stanja su amiloidoza, fibrinoidna degeneracija, degeneracija miksoida i trenutna tema, hijalinska degeneracija.

indeks

  • 1 Definicija
  • 2 Vrste
    • 2.1 Hijalinska degeneracija vezivnog tkiva
    • 2.2 Vaskularna hijalinska degeneracija
  • 3 Dijagnoza
  • 4 Liječenje
  • 5 Reference

definicija

Hijalinski dio temeljne tvari predstavlja kontinent istog. Ime mu dolazi od latinskog Hyalus što znači staklo, zbog staklastog i homogenog izgleda okoline stanice. Sastav hijalinske tvari je u osnovi voda i proteini, iako ima male količine iona i glikana.

Konceptualno, hijalinska degeneracija je oštećenje izvanstanične hijalinske tvari. Strukture koje su najviše pogođene ovom pojavom su retikularna vlakna, kolagenska vlakna i bazalne membrane. Oni se distribuiraju po cijelom tijelu, tako da hijalinska degeneracija može promijeniti bilo koji organ ili tkivo.

Nisu svi procesi hijalinske degeneracije smatrani patološkim. Atresija folikula jajnika i žutog tijela, koji se javljaju kada se jajašce ne oplođuju, smatraju se normalnim i nužnim događajima u ženskoj seksualnoj fiziologiji. Nešto slično događa se s degradacijom ožiljnog tkiva i određenih upala.

vrsta

Hijalinska degeneracija postoji u više tkiva, ali je klasificirana u dvije široke kategorije, i to:

Hijalinska degeneracija vezivnog tkiva

To je najčešće i proučavano. Pojavljuje se nakon upalnih procesa koji utječu na serozne, tijekom faze organiziranja fibrina.

To je uobičajeno kod autoimunih, reumatoloških i posttraumatskih ozljeda. Također, ovaj tip karakterizira normalnu involuciju gore spomenutog žutog tijela.

Najpoznatiji primjeri hijalinske degeneracije vezivnog tkiva na visceralnoj razini su lezije u serozi slezene i pleure oko pluća azbesta..

Na tim površinama nastaju glatke, bjelkaste, homogene ploče, vrlo tanke, ali čvrste. U medicinskoj literaturi opisuju ga kao porculansku pleuru ili slezenu u slatkišima.

Kada hijalinska degeneracija utječe na kolagenska vlakna, hrskavice su oštećene i dolazi do njihovog okoštavanja. Ta se pojava često javlja u meniskama koljena i razlog je uobičajenih konzultacija u traumatologiji. Oštećenje bazalnih membrana utječe na bubrege, testise i bronhije.

Retikularna hijalinska degeneracija može utjecati na oko. Iako je rijetka patološka cjelina, Salzmannova degeneracija, također poznata kao klimatska keratopatija u kapljicama ili sferoidna degeneracija rožnice, čini se da ima svoje podrijetlo u hijalinskoj degeneraciji vlakana rožnice, uzrokujući neprozirnost i poremećaje vida..

Vaskularna hijalinska degeneracija

Hijalinska degeneracija arterija i arteriola je stanje poznato više od jednog stoljeća. Potrebno je zapamtiti da ove krvne žile koje nose krv oksidirane krvi imaju važan mišićni zid. U intimi, jednom od slojeva vaskularnog zida i između mišićnih vlakana, talože se naslage proteina plazme.

Precipitacija proteinskih ostataka na tim razinama uzrokuje zadebljanje krvožilnog zida i atrofiju mišićnih vlakana. Promatrane pod mikroskopom, ove posude pokazuju karakterističan prsten zadebljanja s vrlo uskim promjerom lumena i odsutnosti jezgre u njihovim ćelijama.

Vaskularna hijalina degeneracija je česta u starijih osoba, dijabetičara i nefropata, osobito onih s teškom arterijskom hipertenzijom i teško upravljivim.

Zapravo, neki autori tvrde da je vaskularna hijalinska degeneracija jedan od višestrukih uzroka mikroangiopatije i nefropatije tipične za dijabetes.

dijagnoza

Da bi se došlo do dijagnoze bilo kakve promjene temeljne tvari, osobito hijalinske degeneracije, nije nimalo lako.

Zapravo, to je dijagnoza odbacivanja. Često se miješa s bolestima depozita kao što su sarkoidoza i sama amiloidoza, ili s reumatoidnim artritisom, lupusom, infekcijama, pa čak i rakom.

U nedoumici, konačna dijagnoza će se dati histološkim istraživanjima. Temeljna razlika leži u obojenosti tkiva i oštećenih područja. Degenerirano hijalinsko tkivo eozinofilno će uvijek biti obojeno s hematoksilin-eozinom ili crveno ako se koristi Van Gieson..

Procjena tkiva pokazuje određenu naknadu štete na stanici, ali s ozljedama oko nje. To ne znači da promatrana stanica ne predstavlja oštećenje, već da se nalazi pretežno na njenom periferiji. U hijalinskoj degeneraciji uvijek će biti prisutna homogena izvanstanična proteinska vrpca ili ploča.

Treatment

Hijalinska degeneracija je patofiziološko stanje koje može promijeniti višestruke organe i tkiva. Ovisno o zahvaćenom sustavu i simptomatologiji, donijet će se odgovarajuće dijagnostičke i terapijske strategije. Ali hyaline degeneracija nema svoj ili specifičan tretman. O upravljanju će se odlučivati ​​prema klinici.

Oštećenja zglobova i oka mogu se riješiti operacijom. Kako su koljena najviše pogođena degeneracijom kolagenskih vlakana, često se izvode artroskopije. Očna operacija uklanjanja neprozirnosti je brza i jednostavna. U oba slučaja postoji visok rizik od recidiva.

Slezena u karameli je vrlo krhka i može se slomiti na dodir. Splenektomija je izbor ako postoji rizik od rupture slezene. Pleura azbestoze može zahtijevati i operaciju, iako je u početku poželjno liječenje steroidima. U genitalnoj, muškoj ili ženskoj patologiji, operacija je izbor.

Bubrežna insuficijencija posredovana vaskularnom hijalinskom degeneracijom, osobito kod dijabetičara, je nepovratna. Ovi tipovi bolesnika u početku se liječe antihipertenzivnim lijekovima i diureticima, ali obično završe hemodijalizom ili transplantacijom bubrega.

reference

  1. Katoličko sveučilište u Čileu Promjene izvanstanične matrice. Priručnik opće patologije, preuzeto s: publicacionesmedicina.uc.cl
  2. Acuña, Ezequiel i Peña, Claudio (2011). Opća patologija, izvanstanične degeneracije. Preuzeto s: ezzesblack.wordpress.com
  3. Codesido, Pablo (2016.). Degenerativni menisk i unutarnje preopterećenje koljena. Preuzeto s: drpablocodesido.com
  4. Frising, M. i suradnici (2003). Je li hijalinska degeneracija rožnice preteča Salzmannove degeneracije rožnice? British Journal of Ophtalmology, 87 (7): 922-923.
  5. Murase, Eiko i sur. (1999). Leiomiome maternice: histopatološke značajke, nalaz nalaza MR, diferencijalna dijagnoza i liječenje. Radiographics, 19 (5).
  6. Bryant, S.J. (1967). Stvaranje hipalinske kapljice u bubrežnom epitelu bolesnika s hemoglobinurijom. Časopis kliničke patologije, 20 (6): 854-856.