Exéresis kada se koristi, vrste i instrumentalne

izrezivanje je medicinski izraz koji se odnosi na uklanjanje organa ili tkiva iz ljudskog tijela. Koncept obuhvaća i uzimanje uzorka za biopsiju i uklanjanje oštećenog ili disfunkcionalnog organa. Ovaj postupak predstavlja, dakle, kiruršku tehniku ​​koju mora izvesti obučeno osoblje.

Kirurške tehnike stare su koliko i čovječanstvo. Razvoj operacije proizlazi iz potrebe da se provede instrumentalni postupak za liječenje bolesti. Trepanacija - ekstrakcija lubanjskog fragmenta u terapijske svrhe - jasan je primjer toga.

Exeresis je postupak u kirurgiji koji zahtijeva poštivanje određenih standarda kako bi se postigao cilj. Potrebno je imati odgovarajuće instrumente, poštivati ​​pravila asepse i anestezije ili sedacije pacijenta.

Postoje pojmovi povezani s egzerezom kao što su resekcija, ekscizija, ablacija ili ekscizijska biopsija. Svi oni objašnjavaju ekstrakciju - kirurškim putem - tkiva ljudskog tijela, djelomično ili potpuno.

Sufiks -ektomija, koji je povezan s imenom organa ili tkiva, služi za definiranje ekstrakcije. Primjer je holecistektomija ili operacija uklanjanja žučnog mjehura.

indeks

• 1 Kada se koristi??
  • 1.1 Dijagnostički postupak
  • 1.2. Terapeutski postupak
• 2 Vrste
  • 2.1
  • 2.2 Djelomična
• 3 Instrumental
  • 3.1 Osnovni ili ne-instrumentalni materijal
  • 3.2 Osnovni instrumenti
• 4 Reference

Kada se koristi??

Postupci koji uključuju izrezivanje tkiva imaju za cilj to ukloniti kada je abnormalan, oštećen ili ne radi. U tom smislu, ovi postupci su korisni i za terapeutske i za dijagnostičke svrhe.

Postoje patologije, poput tumora, koje predstavljaju problem koji utječe na normalan život pacijenta. Indikacija za bilo koju operaciju - uključujući resekciju organa - predstavlja rizik za zdravlje ili život.

Dijagnostički postupak

Biopsija predstavlja jednu od najpreciznijih dijagnostičkih postupaka koji postoje. Promatranje uzoraka tkiva - makroskopski i mikroskopski - otkriva promjene u njima i potrebu za liječenjem. To je koristan alat za određivanje i oštećenja i vitalnosti tkiva.

Za izvođenje ovog postupka potrebno je rezanje i odvajanje -izrezivanje uzorka zahvaćenog područja. Prema provedenoj resekciji, biopsija je klasificirana kao ekscizijska ili incizijska.

Eksisionalna biopsija

Sastoji se od potpunog uklanjanja ozlijeđenog ili oštećenog tkiva. U ovom slučaju, postupak ima terapijsku i dijagnostičku prirodu. Rezultat biopsije pokazuje jesu li potrebni dodatni komplementarni tretmani.

Ova je tehnika izravno povezana s konceptom egzereze ili ekscizije.

Incijalna biopsija

Kada je lezija vrlo opsežna ili je potrebno pojasniti dijagnozu, koristi se ovaj postupak. Cilj je uzeti reprezentativni uzorak tkiva za proučavanje i dijagnozu. Prema dobivenim rezultatima odlučeno je je li potpuna resekcija lezije prikladna ili ne..

Povremeno je traženi uzorak toliko mali da uključuje samo aspiraciju iglom.

Terapijski postupak

To podrazumijeva izvođenje kirurških tehnika s ciljem uklanjanja ozljeda, oštećenja ili nepotrebnog tkiva iz tijela. Glavna korist od exeresis je vratiti organski funkcioniranje i, posljedično, zdravlje pojedinca.

Postoji bezbroj postupaka u kojima se koristi egzereza. Broj postojećih postupaka proporcionalan je vrstama ozljeda. U svakom slučaju primijenjena tehnika će biti različita, ovisno o ozljedi. Koristi se u manjim i većim operacijama.

Stomatologija i buko-maksilofacijalna kirurgija

U tim disciplinama njegova je uporaba indicirana i za ekstrakciju zuba i za resekciju tumora. Kod maksilarne i oralne kirurgije popravak oštećenih područja ponekad zahtijeva uklanjanje zahvaćenog tkiva.

dermatologija

Postupci su indicirani za uklanjanje lezija i tumora kože. Onicektomija i matricektomija - naznačeni u liječenju onihokriptoza - uključuju djelomično ili potpuno uklanjanje noktiju.

Kaumatologija i rekonstruktivna kirurgija

Opekline uzrokuju oštećenje kože i mekih tkiva koje je potrebno ukloniti kako bi se omogućilo zacjeljivanje.

kirurgija

Područje operacije je široko. Svaka kirurška subspecijalnost ima postupak prema specifičnom području u kojem dominira. Neki od primjera češćih operacija su:

- Uklanjanje tumora živčanog sustava.

- Adenoidektomija i tonzilektomija, također poznata kao tonzilektomija.

- tireoidektomija.

- kolecistektomija.

- splenectomy.

- gastrektomije.

- Kolektomija i hemiklektomija.

- apendektomija.

- Exeresis benignih tumora u različitim dijelovima tijela

Onkologija i onkološka kirurgija

Uključuje uklanjanje malignih ili karcinoma tumora.

ginekologija

- Tumori ginekološkog područja.

- histerektomija.

- Oophorectomy i salpingectomy, odgovarajući exeresis jajnika i aneksi.

Traumatologija i ortopedska kirurgija

Ekstrakcija koštanih segmenata i zglobova za protetsku zamjenu. Amputacije se smatraju oblikom egzereze koja uključuje djelomično ili potpuno uklanjanje udova..

urologija

- prostatektomija.

- Tumori mokraćnog sustava.

- nephrectomy.

- litotripsija.

Transplantacijska kirurgija

Ova disciplina uključuje potpuno uklanjanje oštećenog ili nefunkcionalnog organa. Svrha je zamjena organa koji dolazi od kompatibilnog donatora.

vrsta

Dijagnoza bolesti važna je za donošenje terapijskih odluka. Za uklanjanje oštećenog organa ili tkiva treba uzeti u obzir:

- Uloga koju igra.

- Morfološka ili funkcionalna promjena koju će proizvesti njezina odsutnost.

- Važnost koju ona ima za održavanje života, kao u slučaju srca, pluća ili bubrega.

- Fizički izgled, estetika i moguće deformacije koje bi se mogle pojaviti.

Exeresis ili resekcija - obje ozljede i organi - mogu se podijeliti prema ukupnoj i djelomičnoj mjeri.

ukupno

To uključuje potpuno uklanjanje ili uklanjanje organa ili tkiva. Ovdje se smatra da morfofunkcionalna obilježja zahvaćenog područja odlučuju o izvođenju postupka. Tumori se gotovo uvijek potpuno uklanjaju, kada njihovo produljenje ne ugrožava vitalna područja ili funkcije.

Thyroidectomy-exeresis štitne žlijezde-svibanj biti ukupni, s obzirom na oralnu hormonsku zamjenu. Maternica, jajnici i vezivanja su važni, ali ne i vitalni organi i mogu se ukloniti u cijelosti. Slično tome, prostata u muškaraca.

Upareni organi - kao što su pluća i bubrezi - omogućuju potpunu egzures jedne od njih, dok je druga funkcionalna.

dio

On predstavlja resekciju dijela zahvaćenog tkiva ili organa, održavajući njegovo funkcioniranje i povremeno njegov oblik. Njegova upotreba namijenjena je slučajevima u kojima je lezija lokalizirana i omogućuje njezino uklanjanje bez rizika od recidiva. U slučaju organa govorimo io resekciji ili segmentnoj egzerezi.

Djelomična uklanjanje tumora posljedica je činjenice da se njihova struktura može proširiti na vitalna područja.

instrumentalan

Exeresis, kao kirurški zahvat, podrazumijeva primjenu odgovarajućih instrumenata za njegovo izvršenje. To uključuje:

Osnovni ili ne-instrumentalni materijal

- Sterilno rublje, kao što su listovi i polja, plus ogrtači, kape, maske za lice i pokrivači za čizme.

- Gaza, obloge i sterilne rukavice

- Šprice i igle.

- anestetike.

Osnovni instrumenti

Instrumenti za rezanje ili dijareziju

Korisno za pristup operativnom području, omogućujući odvajanje ravnina i pristup mjestu ozljede. Oni također omogućuju rezanje površinskih i dubokih lezija.

- Skalpel, oštrica i ručka skalpela.

- Metzembaum i Mayo škare

- Električni skalpel, za rezanje i koagulaciju. Varijanta koja se koristi u neurokirurgiji je elektro-bipolarni, delikatniji i precizniji rez.

- Ostali se instrumenti koriste za rezanje kosti, za upotrebu u traumatologiji, neurokirurgiji i torakalnoj kirurgiji.

separatori

Koristi se za proširenje operativnog područja. Oni su podijeljeni na priručnike i fiksni

- Deavers

- Farabeuf

- Povodni ventili

- Richardson

 - Senn Miller

-Fiksni separatori poput onih kod Balfoura, Gosseta i Finochieta.

Ostali separatori koriste se u posebnim operacijama, kao što su Gelpy, Weitlaner, Mastoids, Belkman Adson separatori

Pričvršćivanje ili hvatanje

To su stezaljke za fiksiranje ili hvatanje tkiva

- Allis

- Judo-Allis

- Backhaus

- Ravna i zubasta disekcija, koja može biti kratka ili duga.

- Adsonova disekcija ravna i nazubljena

hemostatski

Za začepljenje krvne žile ili za zaustavljanje krvarenja tkiva. Obično su to zglobne i zatvorene stezaljke. U ovu skupinu uključena je elektrokauterija.

- Komarci ravno i krivulje

-  Kelly ravno i krivulje

-  Kelly Adson ravnice i krivulje

Instrumenti za sintezu ili zatvaranje ravninama

Oni omogućuju zatvaranje dubokih i površnih ravnina na kraju kirurškog zahvata.

- Držač igle

- Šavovi s iglama

- Nit šavova

- Udovice igle

- Metzembaum škare

- Škare od svibnja

- Cry's clamp

- Pinceta za ravnu i nazubljenu sekciju.

Instrumenti za biopsije

- Igle za aspiraciju.

- Punch ili punch.

reference

1. Wiley Blackwell (Posljednji čin 2015.). Kirurške tehnike. Oporavio se od surgwiki.com
2. Wikipedija (zadnja obnova 2018.). Kirurgija. Preuzeto s en.wikipedia.org.
3. Whitlock, J (ažurirano 2018). Razlozi za operaciju resekcije. Oporavio se od verywellhealth.com
4. Stanfordova zdravstvena zaštita (s.f.). Eksisionalna i incizijska biopsija. Preuzeto sa stanfordhealthcare.org
5. Thaylor W, J (2016). Incizijska i ekscizijska biopsija. Preuzeto s oncolink.org
6. Manja operacija u primarnoj zdravstvenoj zaštiti (2012). Tehnike i postupci u manjim operacijama. Oporavio se od siedosmedicos.com
7. Pickering, O (s.f.). Kirurški instrumenti. Oporavio se od surgsoc.org.au
8. Sánchez S, OL; González D, Y; Hernández D, C; Davila, E. (2014). Priručnik za kirurške instrumente. Dobavljeno iz medisur.sld.cu