Hilio Pulmonar komponente, funkcije i uzroci



 plućni hilum to je područje pluća gdje strukture koje tvore korijen viskusa napuštaju i ulaze. To je šuplje ili depresivno područje s trokutastim oblikom koje se nalazi na medijastinalnoj strani oba pluća, iza srčanog otiska, bliže posteriornoj plućnoj granici od prethodne.

Rubni kavez je odvojen od pluća dvoslojnom membranskom strukturom koja se naziva pleura. Hilum je mjesto gdje je parijetalna pleura (koja pokriva grudni koš) povezana s visceralnom pleurom (koja prekriva pluća), tvoreći mjesto susreta između medijastinuma i pleuralnih šupljina..

Važno je razlikovati plućni hilum od plućne peteljke. Iako mnogi autori govore o jednoj ili drugoj nejasno, kao da je ista struktura, neke klasične knjige anatomije i neki puristi medicine i dalje ih vode kao odvojene cjeline..

Ovi anatomi odnose se na hilum, ne samo na pluća, nego i na bilo koji drugi organ, kao što je mjesto ulaska ili izlaska određenih struktura, ali ne i samu skupinu elemenata..

U ovom članku hilum će se tretirati u dvije nijanse: kao ulazna i izlazna vrata i kao sve što ulazi ili izlazi iz pluća..

indeks

  • 1 Komponente
    • 1.1 Hilio plućno pravo
    • 1,2 Hilio plućna lijevo
  • 2 Funkcije
  • 3 Uzroci istaknutog plućnog hiluma
    • 3.1. Tumori i limfadenopatije
    • 3.2. Plućna venska hipertenzija
    • 3.3 Plućna arterijska hipertenzija
    • 3.4. Povećanje plućnog protoka krvi
  • 4 Reference

komponente

Komponente plućnog hiluma su one koje formiraju pedikulu ili korijen pluća. Korijen je omotan tankim slojem pleure u cjevastom obliku koji se proteže prema dolje kao uski naboj, koji se naziva plućni ligament. Ovaj ligament služi kao veza između medijastinalnog i plućnog dijela pleure.

Strukture plućne peteljke ulaze i izlaze kroz hilum, omogućujući joj da se poveže sa srcem i trahejom..

To objašnjava potporu koju hilum daje plućnom korijenu, sidrenje pluća na srce, dušnik i druge okolne strukture, osiguravajući čvrstoću i zaštitu svim organima prsnog koša..

Svaki hilum (i odgovarajući korijen) se formira:

- Glavni bronh.

- Plućna arterija.

- Dvije plućne vene.

- Arterije i bronhijalne vene.

- Plućni pleksusi pluća (prednji i stražnji).

- Limfne žile.

- Bronhijalne limfne žlijezde.

- Areolarno tkivo.

Hilio plućno pravo

Desni plućni korijen nalazi se iza gornje šuplje vene i desnog atrija, odmah ispod azygos vene..

Bronh gornjeg režnja i grana desne plućne arterije, koji odgovaraju istom režnju, nastaju prije ulaska u brežuljak, stoga se vide iznad razine desnog glavnog bronha i arterije..

Hilio plućno lijevo

U lijevom brežuljku plućna arterija zauzima gornji dio korijena, ispod kojeg je lijevi glavni bronh..

Postoje dvije plućne vene: jedna prednja i jedna stražnja, u odnosu na glavni bronh. Ostale strukture izgledaju puno kao desna plućna hilum.

funkcije

Glavna misija plućnog hiluma je da služi kao prolaz za strukture koje čine život u plućima. Osim toga, zahvaljujući potpori pleure, obavlja funkcije potpore i zaštite tih struktura, izbjegavajući velike traume, odvojenosti i ozljede ili suze..

Klinički, plućni hilum također nudi informacije o stanju i funkcioniranju pluća i drugih obližnjih struktura.

Ovaj zadatak je ispunjen zahvaljujući istraživanjima slika koje omogućuju da se promatraju ili identificiraju plućne brdove i njihove promjene ili promjene, kao što su rendgenski snimci, tomografije i rezonancije..

Uzroci istaknutog plućnog hiluma

Postoje četiri osnovna razloga koji objašnjavaju zašto je važan ili povećan plućni hilum:

Tumori i limfadenopatije

Onkološke bolesti kao što su rak pluća i limfomi, kao i metastatske lezije drugih primarnih tumora, mogu proizvesti masivne mase u hilarnim područjima.

Adenopatije se također ponašaju kao mase koje se mogu pojaviti u proširenoj hilumu. Tuberkuloza je glavni infektivni uzrok plućne hilarne adenopatije, ali ne i jedini; druge infekcije virusima, bakterijama i gljivama obično uzrokuju povećanje volumena u limfnim čvorovima.

Neke pohrane i autoimune bolesti su također odgovorne za uzrokovanje raspršenih limfnih čvorova, uključujući pluća. Čak su i neke reakcije na lijekove relativno čest uzrok hilarnih adenopatija.

Plućna venska hipertenzija

Povišenje tlaka u plućnim venama može se pojaviti kao posljedica određenih medicinskih patologija. Zatajenje srca i neke vrste bolesti valvularnog sustava - kao stenoza i mitralna regurgitacija - uzrokuju plućnu vensku hipertenziju, što se ogleda u povećanju veličine krvnih žila i posljedično hilarnom proširenju..

Ostali radiološki dokazi plućne venske hipertenzije su intersticijalni edem uslijed istjecanja plazme u plućni parenhim, pojava zamrznutog stakla, peribronhijalnog edema i Kerleyevih B linija koje se nalaze u bazama pluća i znakovi su zadebljanja zahvaćeni interlobularnim septama..

Plućna arterijska hipertenzija

Povišeni tlak u plućnim arterijama može se javiti prvenstveno ili kao posljedica drugih sistemskih bolesti. Jedan od najčešćih uzroka je kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) koja uzrokuje značajno povećanje volumena u bilateralnoj plućnoj hilumu..

Kod novorođenčadi također postoji visok rizik od plućne hipertenzije zbog neprilagođenosti dišnog sustava ili prirođene srčane bolesti.

U njima je u radiološkim istraživanjima moguće pronaći znakove istaknutog plućnog hiluma, zajedno s drugim uobičajenim nalazima, kao što je rezanje perifernih krvnih žila..

Povećanje plućnog protoka krvi

Kongenitalne cijanotične bolesti srca - kod kojih postoji defekt u srcu vidljiv od rođenja koji proizvodi plavičastu ili valovitu obojenost kože i sluznice - može uzrokovati povećanje plućnog protoka krvi i, posljedično, širenje plućne hiluma.

Kao što se može vidjeti, postoji značajan broj medicinskih stanja koja uzrokuju istaknutu plućnu hilum. Nakon što je isključeno da je pogreška u provođenju radiološke studije, potrebno je provesti preglede i testove koje liječnik smatra potrebnim za dijagnosticiranje i adekvatno liječenje uzroka..

reference

  1. Urednički tim KenHuba (2018.). Hilum pluća. Preuzeto s: kenhub.com
  2. Murlimanju, BV i suradnici (2017.). Anatomske varijacije rasporeda struktura na plućnom brežuljku: studijska studija. Kirurška i radiološka anatomija, 39 (1): 51-56.
  3. Ngo, Don i suradnici (2016). Pulmonary Hilum. Preuzeto s: radiopaedia.org
  4. Eldrigde, Lynne (2018.). Hilumova anatomija i abnormalnosti. Preuzeto s: verywellhealth.com
  5. Toma, CL i suradnici (2013). Unilateralna masa tumora plućnog pauka: je li uvijek rak pluća? Maedica, 8 (1): 30-33.
  6. Zagolin, Mónica i Llancaqueo, Marcelo (2015). Plućna hipertenzija: važnost rane dijagnoze i specifičnog liječenja. Pregledajte medicinsku kliniku Las Condes, 26 (3): 344-356.
  7. Wikipedija (2018). Korijen pluća. Preuzeto s: en.wikipedia.org