Značajke Lincomycina, što služi, učinci



lincomicina je prirodni antibiotik koji pripada grupi linkozamida, koji se ekstrahira iz bakterije koju zovemo Streptomyces lincolnensis.

Lincomycin se može primijeniti oralno, intramuskularno ili intravenski. To je antibiotik koji je indiciran u liječenju ozbiljnih infekcija uzrokovanih sojevima osjetljivih gram-pozitivnih aeroba, kao što su streptokoke, pneumokoke i stafilokoke ili osjetljive anaerobne bakterije..

Indikacije linkomicina

Obično je indiciran u bolesnika alergičnih na penicilin ili u slučajevima kada liječnik smatra da uporaba penicilina nije odgovarajuća. Lako se apsorbira u većini tkiva, pa je učinkovita u liječenju infekcija uzrokovanih klicama osjetljivim na ovu tvar, kao što su:

  • Gornji dišni sustav: tonzilitis, faringitis, sinusitis, otitis, grimizna groznica i kao adjuvantno liječenje difterije.
  • Donji respiratorni trakt: akutni bronhitis, kronična i upala pluća.
  • Koža i meka tkiva: čirevi, celulitis, impetigo, apscesi, akne, infekcije uzrokovane ranama, erizipelama, limfadenitisom, paronihijom, mastitisom i kožnom gangrenom.
  • Kosti i zglobovi: osteomijelitis i septički artritis.
  • Septikemija i endokarditis.
  • Bacilarna dizenterija.

kontraindikacije

Linkomicin nije indiciran u liječenju blagih infekcija ili uzrokovanih virusima.

Oralno, prezentacija linkomicina (kapsula) obično ima laktozu, zbog čega je kontraindicirana kod pacijenata s intolerancijom na ovu komponentu..

Otopina u otopini za injekcije sadrži benzil alkohol, pa se ne smije davati nedonoščadi ili dojenčadi mlađoj od mjesec dana..

Ne smije se primjenjivati ​​u bolesnika koji su preosjetljivi ili alergični na ovu aktivnu tvar ili na klindamicin. Niti bi se trebalo davati osobama koje imaju ili su imale infekcije od strane monilija. Nije indicirano u bolesnika s meningitisom ili akutnim zatajenjem bubrega.

Mjere opreza

Linkomicin se mora davati s velikom pažnjom osobama sa sljedećim patologijama:

  • Neuromuskularni poremećaji ili u liječenju neuromuskularnim blokatorima: budući da lincomicin ima svojstva blokiranja i može udvostručiti ili povećati svoj učinak na pacijenta.
  • Kolitis ili povijest ovog stanja.
  • Problemi s jetrom ili bubrezima (akutno zatajenje bubrega).
  • Endokrini ili metabolički poremećaji.

Postoji rizik od pseudomembranoznog kolitisa i rasta neosjetljivih organizama. Liječnik koji obavlja liječenje mora provesti funkcionalnu procjenu organa uključenih prije i tijekom liječenja linkomicinom, osobito ako bi se isti trebao produljiti. Predlaže se izvođenje testova jetre, bubrega i krvne slike s periodikom.

Kao i kod drugih antibiotika, liječenje linkomicinom povezano je s epizodama teškog kolitisa, što može ugroziti život pacijenta. Ako se pojavi proljev, odmah prekinite liječenje i obratite se liječniku.

Kao i svaki drugi lijek, lincomycin treba primijeniti na recept i medicinski nadzor tijekom trudnoće i dojenja.

Iako studija s 322 trudnice koja je dobila 500 miligrama lincomicina četiri puta dnevno tijekom tjedna nije imala štetne učinke na majku ili fetus, nema dovoljno kontroliranih i dokumentiranih studija, tako da nije može jamčiti neškodljivost fetusa.

U slučaju dojenja, antibiotik se eliminira putem majčinog mlijeka, pa se smatra da nije kompatibilan s dojenjem i mora pribjeći zamjenskim lijekovima ili prestati dojiti.

interakcije

Lincomycin mijenja (povećava) analitičke vrijednosti transaminaza (ALT / SGGPT AST / SGOT) i alkalne fosfataze u krvi. Antagonizira eritromicin i predstavlja križnu rezistenciju kada se daje zajedno s klindamicinom. Također je u interakciji sa sljedećim lijekovima ili komponentama:

  • kloroform
  • ciktopropan
  • enfluran
  • halotan
  • izofluran
  • metoksifluranom
  • trikloretilen
  • Kanamicin i novobiocin
  • eritromicin

Naposljetku, apsorpcija linkomicina se smanjuje ako se primjenjuje zajedno sa sredstvima ili apsorbentima koji smanjuju pokretljivost crijeva, pa se preporuča izbjegavanje unosa hrane ili pića od dva sata prije do dva sata nakon uzimanja lijeka.. 

Unos alkoholnih pića u kombinaciji s ovim antibiotikom povećava rizik od nuspojava.

Nuspojave

Kao i svaki drugi lijek, linkomicin može proizvesti određene nuspojave koje se mogu pojaviti manje ili više često kod svakog pacijenta, u rasponu od vrlo čestih (više od 1 na 10 bolesnika), čestih (1-10 od 100 bolesnika) rijetko ( 1 do 10 na svakih 1000 pacijenata), rijetko (1-10 na svakih 10.000 pacijenata) i vrlo rijetko (manje od 1 na svakih 10.000 pacijenata).

Neke od tih nuspojava mogu biti:

  • gastrointestinalni: mučnina i povraćanje; glositis, stomatitis, bol u trbuhu, uporni proljev i / ili kolitis i analni svrbež. Esophagitis u slučaju oralne primjene lijeka.
  • hematopoetskih: neutropenija, leukopenija, agranilocitoza i trombocitopenična purpura. U nekim izoliranim slučajevima zabilježena je aplastična anemija i pacitopenija u kojima se linkomicin nije mogao isključiti kao uzročnik..
  • preosjetljivost: angioneurotski edem, serumska bolest i anafilaksija. Rijetki slučajevi multiformnog eritema i Stevens-Johnsonovog sindroma.
  • Koža i sluznice: pruritus, osip na koži, urtikarija, vaginitis i rijetki slučajevi eksfoliativnog dermatitisa i vezikuloaplazije.
  • zdenčare: Žutica i abnormalnosti u testovima funkcije jetre. Nije utvrđena veza između mogućih funkcionalnih poremećaja jetre i linkomicina.
  • bubreg: rijetki slučajevi porasta uree, oligurije i proteinurije; nije utvrđena uzročna veza s primjenom linkomicina.
  • kardiovaskularni: hipotenzija i rijetki slučajevi kardiorespiratornog zastoja; obje reakcije u slučajevima parenteralne (intramuskularne ili intravenske) primjene, brzo ili malo razrijeđene.
  • O osjetilima: Tinitus (udarci ili zvukovi u uhu) i povremeno vrtoglavica.
  • Lokalizirane reakcije: iritacija, bol i nastanak apscesa pri intramuskularnoj primjeni ili tromboflebitis na mjestu ubrizgavanja.

Iako se nuspojave obično javljaju u vrijeme davanja lijeka, u nekim slučajevima mogu se pojaviti i nekoliko tjedana nakon prestanka uzimanja lijeka..

Prezentacije i uporaba

Linkomicin se može dati u kapsulama (500 mg) i ampulama koje se mogu injicirati (600 mg / 2 ml intramuskularno ili intravenski)..

  • Intramuskularna uporaba: odrasli 600 mg / 2 ml svakih 12-24 sata ovisno o težini slučaja. Djeca starija od jednog mjeseca: 10 mg / kg svakih 12-24 sata, ovisno o težini slučaja.
  • Intravenska uporaba: odrasli i djeca, razrijeđeni u obliku infuzije u koncentraciji koju je odredio liječnik prema težini slučaja.
  • Subconjunktivna uporabaza liječenje infekcija oka, 75 mg / dozi.
  • Oralna uporaba: odrasli 1 kapsula od 500 mg 3 ili 4 puta dnevno, ovisno o težini slučaja.
  • Djeca starija od mjesec dana3060 mg / kg / dan podijeljeno u 3 ili 4 doze, ovisno o težini slučaja.
  • Bolesnici s zatajenjem bubrega: moraju uzimati razmjerno manje doze ovog lijeka.

savjeti

Kao i većina antibiotika, preporučljivo je završiti liječenje koje je propisao liječnik, čak i kada su se simptomi bolesti za koje su propisani smanjili ili potpuno nestali..

To postaje mnogo važnije u slučaju liječenja streptokokne infekcije; ozbiljni srčani problemi mogu se razviti srednjoročno ili dugoročno ako infekcija nije potpuno zacijeljena.

Također je važno pridržavati se periodičnosti unosa ili primjene lijeka, jer najbolje djeluje kada postoji konstantna količina u krvi. Ako se propušta doza, treba je uzeti što je prije moguće.

Međutim, nije preporučljivo udvostručiti dozu u slučaju dužeg vremenskog razdoblja. Preporučljivo je u tim slučajevima dopustiti 2 do 4 sata između propuštene doze i sljedećeg.

Ako se nakon primjene lijeka primijeti alergijska reakcija ili abnormalnost, treba odmah prekinuti njezinu primjenu i savjetovati se s liječnikom..

Istraživanje i druge primjene

Eksperiment na štakorima proveden u Brazilu zaključio je da je primjena topikog lincomycina učinkovita u obnovi parodontnog ligamenta i obnovi dentoalveolarnog zgloba, kao i smanjenju upale u slučajevima reimplantacije.

U veterinarskoj medicini pokazalo se da je lincomycin učinkovit u suzbijanju bolesti dišnog sustava u svinja i za poticanje rasta, uglavnom u početnoj fazi svinja..

Također se uspješno primjenjuje u površinskim nekompliciranim slučajevima pseće piodere, jedne od najčešćih dermopatija kod pasa..

Primjena linkomicina pokazala se kao vrlo učinkovita u liječenju akutnog tonzilitisa i akutnog sinusitisa.

reference

  1. Monografska urednička svojina Vidal Vademecum (2016). Oporavio se od vademecum.es.
  2. Lincomycin: informacije za pacijente. Oporavio se od medizzine.com.
  3. Iako se u antibiogramu Shigella koja proizvodi bacilarnu dizenteriju čini otpornom na linkomicin, u mnogim slučajevima utvrđeno je da je djelotvorna zbog visokih razina pronađenih u sadržaju crijeva..
  4. Nascimento, Dias i drugi (2009). Utjecaj liječenja površine linkomicina na površinu korijena u nadomjestku zuba: Studija na štakorima. Oporavio se od revistaseletronicas.pucrs.br.
  5. Salleras J.M. (1987). Učinci Lincomicina na suzbijanje respiratornih bolesti svinja. Nacionalni institut za istraživanje i tehnologiju u poljoprivredi i hrani (INIA). Preuzeto s agris.fao.org.
  6. Rejas López J. i drugi (1998.) Pinedera pasa, koji antibiotik koristiti? Male životinje 22-31. Oporavio se od agrovetmarket.com.
  7. Montiel, Rodríguez i Oñate (1985). Učinkovitost linkomicina u liječenju akutnog tonzilitisa. Oporavio se od bases.bireme.br.
  8. Suáres, Suáres, Uriol i Mercado (1992) Komparativna studija o učinkovitosti dvaju režima primjene linkomicina u liječenju akutnog sinusitisa. Oporavio se od bases.bireme.br.