Loratadin betametazon za ono što služi, nuspojave i preporučena doza



Kombinacija loratadin betametazon susreće se s lijekom koji pruža trenutno olakšanje simptoma povezanih s alergijama (loratadin) s drugim koji blokira upalnu komponentu reakcije (betametazon), što u konačnici rezultira snažnijim terapijskim učinkom i nižom stopom recidiva.

Ovaj sastav postao je popularna terapijska opcija od uvođenja na tržište. Iako se većina blagih alergijskih reakcija može liječiti samo loratadinom, u slučajevima teških ili rekurentnih alergijskih reakcija najbolja opcija je uporaba kombinacije loratadin-betametazon.

To je zbog toga što, osim liječenja simptoma izvedenih iz oslobađanja histamina s loratadinom, on će također blokirati upalnu komponentu s betametazonom; tako postižu veću stopu uspješnosti s nižim ponavljanjem.

indeks

  • 1 Mehanizam djelovanja
    • 1.1 Djelovanje loratadina
    • 1.2 Djelovanje betametazona
  • 2 Za što se koristi??
  • 3 Kontraindikacije
  • 4 Nuspojave
  • 5 Preporučene doze 
  • 6 Reference

Mehanizam djelovanja

Mehanizam djelovanja kombinacije loratadin betametazona temelji se na sinergiji oba lijeka.

Djelovanje loratadina

Prvo, loratadin je vrlo moćan selektivni blokator H1, bez sedativnog učinka, koji vrlo brzo inhibira učinke histamina na perifernoj razini. To pomaže da se brzo smanji svrab (svrbež) i crvenilo.

Međutim, kada se loratadin primjenjuje sam, histamin nastavlja cirkulirati, tako da se simptomi mogu ponovno pojaviti kada prestane djelovanje lijeka..

I to je upravo mjesto gdje betametazon dolazi u igru, jer ovaj lijek iz skupine kortikosteroida ima snažan protuupalni učinak.

Djelovanje betametazona

Budući da je osnova alergijskih reakcija upala, betametasona ide do korijena problema, blokirajući oslobađanje upalnih medijatora na staničnoj razini kao i kemijske interakcije između tih i njihovih prijemnika..

Kroz ovaj mehanizam betametazon u konačnici blokira oslobađanje histamina, kontrolirajući alergijsku reakciju od svog podrijetla.

Međutim, budući da ovaj mehanizam traje dulje i histamin koji se izlučuje prije primjene lijeka nastavlja proizvoditi simptome, istodobna primjena loratadina neophodna je za brže početno ublažavanje simptoma.. 

Za što je??

Iako se većina blagih alergijskih reakcija može liječiti samim loratadinom, slučajevi teške ili ponavljajuće alergije imaju koristi od primjene kombinacije loratadin betametazon, osobito onih povezanih s kroničnim upalnim stanjima kao što je astma..

U tom smislu, najčešće indikacije za korištenje ove kombinacije su: 

- Atopijski dermatitis.

- Bronhijalna astma.

- Sezonski alergijski rinitis.

- Višegodišnji alergijski rinitis.

- Alergijske reakcije na lijekove.

- Alergije na hranu.

- Ujedi kukaca.

Navedena su samo najčešća, iako se općenito svaka alergijska reakcija povezana s upalom može liječiti ovom kombinacijom pod uvjetom da njezina ozbiljnost ne zahtijeva upotrebu parenteralnih tretmana, kao u slučaju anafilaktičkog šoka..

kontraindikacije

- Kombinacija loratadina i betametazona kontraindicirana je kada je poznato da je pacijent osjetljiv na bilo koju komponentu formulacije.

- Kontraindiciran je u slučaju gljivičnih infekcija (jer ih može pogoršati), opstrukcije bilijarnog trakta i opstrukcije mokraće, osobito kada je to zbog hipertrofije prostate..

- Njegovu primjenu treba izbjegavati u bolesnika s hipokalemijom (niska razina kalija u krvi)..

- Treba ga koristiti s oprezom kada se daje pacijentima koji se liječe MAO (inhibitorima monoaminooksidaze)..

- Treba ga koristiti s oprezom u bolesnika s oštećenjem bubrega ili jetre. Ponekad je čak potrebno prilagoditi dozu prema funkciji bubrega ili jetre.

- Tijekom trudnoće i dojenja treba ograničiti samo na slučajeve u kojima nema druge terapijske mogućnosti, a korist za pacijenta daleko premašuje rizike.. 

Nuspojave

- Većina nuspojava koje je primijetio pacijent (simptomatski) obično su prisutne na sistemskoj razini i probavnom traktu, najčešće su astenija (umor), pospanost, osjećaj suha usta, mučnina i povraćanje.. 

- Paradoksalne alergijske reakcije karakterizirane osipom i urtikarijom mogu se pojaviti kod nekih pacijenata nakon primjene ove kombinacije lijekova.

- Mogu se pojaviti i druge nuspojave koje, premda pacijent ne primjećuje (asimptomatske), mogu ugroziti svoj život. Takav je slučaj hipokalemije (smanjene razine kalcija u krvi), neravnoteže elektrolita, povećane razine natrija i zadržavanja tekućine.

- U slučajevima kada se primjenjuje vrlo dugo i neprekidno, Cushingov sindrom i adrenalna insuficijencija mogu se pojaviti kao kasne nuspojave..

Usprkos mogućim nuspojavama (koje su samo najčešće), to je vrlo siguran lijek koji ne bi trebao izazvati bilo koju vrstu neugodnosti ako se daje pod strogim medicinskim nadzorom.. 

Preporučene doze

Kombinacija loratadin betametazon se daje oralno, bilo kao krutina (tableta) ili kao tekućina (sirup). Najčešća koncentracija u ovim prezentacijama je 5 mg loratadina i 0,25 mg betametazona.

U odraslih i djece starije od 12 godina, preporučena standardna doza je 1 tableta svakih 12 sati u razdoblju ne duljem od 5 dana. Međutim, svaki pacijent mora biti individualiziran, budući da mogu postojati određena stanja koja zahtijevaju prilagodbu doze u više ili manje.

Isto tako, liječenje može biti indicirano u razdoblju duljem od 5 dana, iako to uvijek mora biti pod strogim liječničkim nadzorom..

Kod djece mlađe od 12 godina potrebno je izračunati dozu po kilogramu tjelesne težine. U tim slučajevima, idealno je konzultirati se s pedijatrom kako bi se, na temelju djetetove težine, moglo izračunati ne samo ukupnu dozu koju treba primijeniti, nego i kako će se ona raspodijeliti tijekom dana tijekom trajanja liječenja..

reference

  1. Snyman, J.R., Potter, P.C., Groenewald, M., & Levin, J. (2004). Utjecaj kombinirane terapije betametazonom-loratadinom na teška pogoršanja alergijskog rinitisa. Klinička ispitivanja lijekova, 24 (5), 265-274.
  2. de Morales, T. M., i Sánchez, F. (2009). Klinička djelotvornost i sigurnost kombinirane peroralne otopine loratadin-betametazona u liječenju teškog pedijatrijskog višegodišnjeg alergijskog rinitisa. World Allergy Organization Journal, 2 (4), str.
  3. Juniper, E.F. (1998). Upravljanje rinitisom: perspektiva pacijenta. Clinical and Experimental Allergy, 28 (6), 34-38.
  4. Okubo, K., Kurono, Y., Fujieda, S., Ogino, S., Uchio, E., Odajima, H., ... i Baba, K. (2011). Japanska smjernica za alergijski rinitis. Allergology International, 60 (2), 171-189.
  5. Leung, D.Y., Nicklas, R.A., Li, J.T., Bernstein, I.L., Blessing-Moore, J., Boguniewicz, M., ... i Portnoy, J.M. (2004). Upravljanje bolestima atopijskog dermatitisa: ažurirani parametar prakse. Anali alergije, astme i imunologije, 93 (3), S1-S21.
  6. Angier, E., Willington, J., Scadding, G., Holmes, S., & Walker, S. (2010). Liječenje alergijskog i nealergijskog rinitisa: sažetak BSACI smjernica. Journal of Respirator Primary Care, 19 (3), 217.
  7. Greaves, M.W. (1995). Kronična urtikarija. New England Journal of Medicine, 332 (26), 1767-1772.