Simptomi adneksne mase, uzroci, tretmani

adneksalna masa To je snop tkiva u organima koji se nalaze na strani maternice: jajnici, ligamenti i jajovode. Također je poznat kao masa zdjelice ili masa jajnika.

Normalno jajnik može proizvesti ciste nekoliko puta tijekom godine, a većina pronađenih masa su benigne. Zapravo, u uobičajenom slučaju, te funkcionalne ciste nestaju bez liječenja. Međutim, u nekim situacijama, ako se cista ustrajava ili se povećava, može postati patološka adneksalna masa.

Dob pacijenta je ključni čimbenik u određivanju vjerojatne etiologije adneksne ili zdjelične mase. Budući da jajnici kod žena s menstruacijom proizvode fiziološke ciste, vjerojatnost benignog procesa je veća nego u žena reproduktivne dobi. Nasuprot tome, prisutnost adneksalne mase kod predpubertetskih djevojaka i žena u postmenopauzi povećava rizik od maligne neoplastične etiologije.

Vi svibanj također biti zainteresirani za 9 vrsta glavnih cista znati malo više o ovoj patologiji.

Uzroci adneksalne mase

Ektopična trudnoća

To se događa kada se trudnoća formira izvan maternice. Najčešća je ektopična trudnoća u jajovodu i može uzrokovati bol. Ako imate pozitivan test na trudnoću i iznenadni napad zdjelične boli, odmah nazovite svog liječnika jer ove trudnoće mogu prevladati jajovode, puknuti i uzrokovati ozbiljno krvarenje..

Polikistični jajnik

Ovaj je jajnik povećan zbog razvoja mnogih malih folikula, a to se obično događa kod žena koje imaju sindrom policističnih jajnika..

Krivi jajnik

Ako je masa jajnika velika, može doći do torzije jajnika. Torzija jajnika može u potpunosti odrezati dotok krvi, što rezultira nefunkcionalnim ili "mrtvim" jajnikom. Bilo koja vrsta adneksne mase, benigne ili maligne, može trpjeti torziju. Normalno, žena s torzijom ima bol u zdjelici, moguću groznicu niskog stupnja i adneksalnu masu.

endometriomima

To je cista jajnika koja sadrži tkivo iz sluznice maternice ili endometrija. Također je poznata i kao "čokoladna cista", jer je tekućina unutar krvi endometrijskog tkiva i izgleda kao boja čokolade.. 

Funkcionalne ciste

Tijekom ovulacije jajne stanice sazrijevaju u folikul koji se razvija i zatim razbija kako bi oslobodio jajašce. To ukazuje da će žuto tijelo rasti kako bi pomoglo u održavanju hormona ako se postigne trudnoća.

Žuto tijelo se reapsorbira ako trudnoća nije zamišljena. Ako se folikul ne slomi, može nastaviti rasti u folikularnu cistu. Ako se žuto tijelo ne resorbira i nastavi rasti, ono se naziva lutealni korpus.

fibrom

To je solidan benigni tumor jajnika koji može biti povezan s tekućinom u trbuhu i plućima (Meigsov sindrom). To se obično uočava kod žena u postmenopauzi.

dermoid

Ta se cista pojavljuje u jajniku i benigni je tumor koji obično sadrži tkivo poput kose, mišića i zuba..

fibroidan

To je benigni tumor materničnog mišića koji može rasti uz maternicu, prikazujući se u adneksalnoj regiji.

cistadenom

To je čest benigni tumor koji može sadržavati seroznu ili mucinoznu tekućinu unutar ciste.

Neki mogu proizvesti povišene razine različitih tipova hormona, kao što su androgeni, estrogeni (tumor granuloznih stanica), muški hormoni (tumori Sertoli-Leydigovih stanica) ili hormoni štitnjače (Struma Ovarii)..

Tuboovarijski apsces

To je zbirka gnoja u epruvetama i jajnicima koji je obično popraćen simptomima abdominalne boli, vrućice i vaginalnog iscjedka. Spolno se prenosi i može uzrokovati neplodnost. Tuboovarijski apsces uključuje akutnu infekciju i stoga zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

hydrosalpinx

To je benigni proces tekućine zarobljen unutar jajovoda. To može uzrokovati bol i smanjiti stope plodnosti.

rak

Rak se može razviti u jajniku ili jajovodu. Druge vrste raka, osobito dojke i gastrointestinalnog trakta, mogu se proširiti i na adneksalnu regiju. 

liječenje

Mogućnosti liječenja temelje se na dobi, medicinskoj povijesti, fizikalnom pregledu i laboratorijskim analizama i slikama.

U nastavku su navedene neke mogućnosti liječenja najčešćih adneksnih masa:

Ektopična trudnoća

Kod asimptomatskog pacijenta, lijek metotreksat može se dati s serijskim ultrazvukom i pratiti u laboratoriju dok se trudnoća ne resorbira..

Ovisno o karakteristikama ektopične trudnoće i ozbiljnosti njezinih simptoma, pacijent može biti kandidat za medicinsku ili kiruršku terapiju..

Polikistični jajnik

Ne postoje specifični tretmani per se. Međutim, žene sa sindromom mogu razmotriti gubitak tjelesne težine i uzimanje pilula za kontrolu rađanja kako bi se regulirao njihov menstrualni ciklus.

Funkcionalne ciste

Promatranje je dostatno s ultrazvukom. Nekim se ženama predlažu kontracepcijske pilule za sprečavanje ovulacije i stvaranje tih cista. Operacija se preporuča za očuvanje jajnika ako je cista dovoljno velika da se može uvrnuti.

dermoid

Operacija se preporuča kako bi se spriječio rast, torzija i ruptura.

endometriomima

Ove ciste obično ne nestaju spontano ili reagiraju na lijekove. Stoga se može preporučiti kirurški zahvat za njegovo uklanjanje.

cystoadenoma

Preporučuje se kirurško uklanjanje kako bi se spriječio rast, torzija, ruptura i isključila malignost.

fibrom

Budući da je ova cista češća u žena u postmenopauzi, preporučuje se kirurško uklanjanje tog jajnika i cijevi. U nekim slučajevima, očuvanje jajnika može se provesti samo uklanjanjem fibroma.

hydrosalpinges

Ako je poželjna plodnost, cijev se može kirurški popraviti.

Tuboovarijski apsces

Potrebno je otići u bolnicu kako bi se procijenili znakovi infekcije i odgovor na intravenske antibiotike. Može se izvesti drenaža apscesa, osobito ako se simptomi ne poboljšaju u roku od 24-48 sati ili se mogu kirurški ukloniti.

rak

Preporuča se upućivanje onkologu za temeljitu raspravu o liječenju.

Druga razmatranja

Ako se smatra da je masa jajnika benigna, preporučuje se očuvanje jajnika jednostavnim uklanjanjem ciste (cistektomije) iz jajnika. Ponekad se cijeli jajnik može ukloniti. Ako se to učini, jajovod se obično uklanja. Ovaj se postupak naziva Salpingo-oophorectomy.

Svaka masa, ili cista ili jajnika, šalje se u patologiju kako bi se potvrdilo da li je benigna ili maligna.

Operacije se obično izvode kroz laparoskop i ambulantne su, što ubrzava oporavak i uzrokuje manje bolova.

reference

1. Michel E Rivlin (2017.). Adnexalni tumori. Medscape. Preuzeto s: emedicine.medscape.com.
2. Osoblje Aspira Labs. Što je zdjelična masa ?. Aspira Labs Dobavljeno iz: vermillion.com.
3. Janet Drake (1998). Dijagnoza i liječenje adneksalne mase. Američki obiteljski liječnik. Preuzeto s: aafp.org.
4. Urednici enciklopedije Britannica (2017). Postporođajna hipertenzija. Encyclopædia Britannica, Inc. Preuzeto s: britannica.com.