Dan nakon što je preuzet, nuspojave i učinkovitost



 pilula dan poslije Na tržištu se pojavio prije nešto više od 20 godina i postao je hitna linija za stotine žena koje nisu bile spremne za trudnoću. Velika većina ovih tableta sastoji se od progesterona, temeljnog hormona u inhibiciji trudnoće.

Bez obzira na to je li to zbog slomljenog kondoma, noći partijanja za koju nisu pripremljene ili čak silovanja, pilula za jutarnju poslijepodne odgovorna je za sprečavanje brojnih neželjenih trudnoća. 

Iako mnogi smatraju da je to pilula koja izaziva pobačaj, istina je da njezin mehanizam djelovanja nema nikakve veze s tim; u stvari, uzimanjem pilule za jutro poslije izbjegnute su neželjene trudnoće koje bi u konačnici mogle dovesti do induciranih pobačaja.

indeks

  • 1 Mehanizam djelovanja 
    • 1.1 Kako djeluju pilule progesterona??
  • 2 Kako se koristi??
  • 3 Koliko puta i koliko često ga možete koristiti? 
  • 4 Nuspojave
  • 5 Učinkovitost 
  • 6 Mjere opreza
  • 7 Reference 

Mehanizam djelovanja

Mehanizam djelovanja varira ovisno o sastavu pilula dan poslije. Međutim, s obzirom na to da je većina ovih tableta (poznata i kao hitna kontraceptivna sredstva) sastavljena samo od progesterona (ili nekog homologa progesterona), opisat će ovaj mehanizam djelovanja.

Važno je pojasniti da u nekim zemljama mogu postojati pilule za hitnu kontracepciju s drugim sastavom čiji mehanizam djelovanja nije opisan u nastavku.

Kako djeluju pilule progesterona??

Tijekom menstrualnog ciklusa dolazi do niza hormonskih promjena koje prvo potiču sazrijevanje ovula (folikularne faze) i kasnije oslobađanje jajne stanice koja će biti oplodena (ovulacija)..

U prvoj fazi dominantni hormon je estrogen, dok je u fazi ovulacije kritični hormon LH (luteinizirajući hormon) koji izaziva eroziju u stijenci jajnika koja je u kontaktu s jajašcem kako bi puštanja.

Jednom kada se jajašce oslobodi iz folikula jajnika, postaje žuto tijelo koje počinje izlučivati ​​velike količine progesterona, što zauzvrat inhibira izlučivanje LH. Upravo tamo rade pilule za hitnu kontracepciju.

Nakon što su imali nezaštićeni spolni odnos, kada žena uzme hitnu kontracepciju, razina progesterona u krvi naglo raste (zbog pilule).

To otkriva hipofiza (žlijezda koja izlučuje LH) kao signal da je već došlo do ovulacije, tako da je prirodno izlučivanje LH u ženskom tijelu potisnuto..

Na taj način tableta "trikovima" hipofize tako da se ne generira kemijski signal koji oslobađa jajnu stanicu i stoga ostaje "zarobljen" unutar folikula gdje se ne može oploditi; time izbjegavajući trudnoću u tom menstrualnom ciklusu.

S druge strane, visoke doze progestina (obično 1,5 mg levonorgestrela ili njegovog ekvivalenta) uzrokuju povećanje viskoznosti cervikalne sluzi, što otežava ulazak spermija u maternicu, a odatle u cijevi (gdje oplodnja mora postojati), tako da je to komplementarni mehanizam djelovanja. 

Kako se koristi??

Budući da tableta za jutarnju upotrebu inhibira ovulaciju, treba je uzeti što je prije moguće nakon nezaštićenog seksa; u tom smislu, što se prije koristi, to je veća učinkovitost.

Što se tiče načina primjene, to je uvijek usmeno, iako se prezentacija razlikuje od marke do marke i od zemlje do zemlje.

Najčešće je dostupna tableta od 1,5 mg ili dvije od 0,75 mg Levonorgestrela. U prvom slučaju trebate uzeti samo jednu nogu, dok u drugom možete uzeti oba zajedno jednom ili jednom svakih 12 sati za dvije doze (to jest, dvije pilule).

Koliko puta i koliko često ga možete koristiti?

Budući da su u pitanju progestageni visoke doze koji na neki način ometaju hormonsku ravnotežu žene tijekom menstrualnog ciklusa, preporučuje se da se uporaba hitne kontracepcije ograniči na ne više od tri puta godišnje.

S druge strane, hitna kontracepcija se nikada ne smije koristiti više od jednom u menstrualnom ciklusu; to jest, možete koristiti najviše tri puta godišnje u odvojenim ciklusima.

Nuspojave

Većina nuspojava kontracepcijskih pilula je blaga i može se tolerirati bez većih neugodnosti, odustati spontano između 24 i 72 sata nakon primjene..

Među najčešćim nuspojavama su:

-Gastrointestinalna netolerancija (mučnina i povremeno dispepsija).

-Osjećaj umora.

-pospanost.

-Mastalgija (bol u dojkama).

-Povećanje volumena menstrualnog krvarenja i nepravilnosti u jednom ili dva ciklusa nakon primjene liječenja.

efikasnost

Istraživanja pokazuju da ako se hitna kontracepcija koristi u prvih 24 sata nakon nezaštićenog spolnog odnosa, stopa uspjeha je između 90 i 95%, smanjujući se za otprilike 5 do 10% za svakih dodatnih 12 sati dok maksimalno vrijeme od 72 sata.

Odnosno, hitna kontracepcija može se koristiti do trećeg dana nakon seksa bez zaštite.

Međutim, neke studije pokazuju da se zaštitni učinci protiv neželjene trudnoće mogu vidjeti i do 5 dana, iako su stope uspješnosti navodno niže..

Iz navedenog se može zaključiti da je pojam pilula dan poslije malo neprecizan, budući da nije bitno uzimati tabletu točno dan poslije (kao što se dogodilo s prvom generacijom hitnih kontraceptiva) jer postoji prozor 72 sata za to.

Mjere opreza

Pilule za hitnu kontracepciju ne smiju se koristiti kao uobičajena metoda kontracepcije, za koju postoje druge metode posebno osmišljene da budu učinkovite kada se rutinski koriste.

S druge strane, važno je napomenuti da pilule za hitnu kontracepciju nemaju isti učinak ako se daju prije spolnog odnosa, a ne nakon što je došlo do ovulacije. To jest, ako je žena već ovulirala kad je imala spolni odnos, nije važno je li odmah uzela hitnu kontracepciju, njezin će učinak biti nula.

Konačno, moramo zapamtiti da hitne kontraceptive ne štite od spolno prenosivih bolesti, pa je u slučajnim seksualnim kontaktima bolje koristiti metode barijere.

reference

  1. Von Hertzen, H., Piaggio, G., Peregoudov, A., Ding, J., Chen, J., Song, S., ... i Wu, S. (2002). Niska doza mifepristona i dva režima levonorgestrela za hitnu kontracepciju: višestruko randomizirano ispitivanje WHO-a. The Lancet, 360 (9348), 1803-1810.
  2. Glasier, A., i Baird, D. (1998). Učinci hitne kontracepcije. New England Journal of Medicine, 339 (1), 1-4.
  3. Glasier, A. (1997). Hitna postkoitalna kontracepcija. New England Journal of Medicine, 337 (15), 1058-1064.
  4. Piaggio, G., Von Hertzen, H., Grimes, D.A., & Van Look, P.F.A. (1999). Vrijeme hitne kontracepcije s levonorgestrelom ili Yuzpe režimom. The Lancet, 353 (9154), 721.
  5. Trussell, J., i Ellertson, C. (1995). Učinkovitost hitne kontracepcije. Aktualne recenzije. Pregledi kontrole plodnosti, 4 (2), 8-11.
  6. Durand, M., del Carmen Cravioto, M., Raymond, E.G., Durán-Sánchez, O., De la Luz Cruz-Hinojosa, M., Castell-Rodrıguez, A., ... & Larrea, F. (2001). O mehanizmima djelovanja kratkotrajne primjene levonorgestrela u hitnoj kontracepciji. Contraception, 64 (4), 227-234.
  7. Trussell, J., Stewart, F., Guest, F., & Hatcher, R.A. (1992). Hitne kontracepcijske tablete: jednostavan prijedlog za smanjenje neželjenih trudnoća. Perspektive planiranja obitelji, 24 (6), 269-273.
  8. Rodrigues, I., Grou, F., i Joly, J. (2001). Učinkovitost pilula za hitnu kontracepciju između 72 i 120 sati nakon nezaštićenog spolnog odnosa. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 184 (4), 531-537.