Što je vanjski Habitus?
vanjski habitus to je skup medicinskih podataka prikupljenih općim pregledom golim okom, bez ikakvog fizikalnog pregleda. Također se može definirati kao vanjski aspekt pacijenta.
Da bi se obavio vanjski habitus, uzimaju se u obzir stanje pacijenta, spol pacijenta, prividna dob, konstitucija, stav, stanje svijesti itd..
U stanju pacijenta procjenjuje se stanje ozbiljnosti pacijenta. Obično se to radi kroz dvije razlike, ako hodate ili ako ste nepokretni.
Ako pacijent može hodati, možemo isključiti nešto slomljeno u donjem dijelu tijela. Ako je pacijent nepokretan, možemo vidjeti da li postoji neka rana koja ga sprečava da stoji, ili ako je njegovo stanje svijesti promijenjeno.
Podaci su zabilježeni u vanjskom habitusu
seks
Spol pacijenta je faktor koji se mora uzeti u obzir budući da postoje specifični postupci za spol. Karakteristične značajke koje se temelje na spolu, također nam mogu omogućiti da vidimo učestalost bolesti.
godine
Prividna dob je dob u kojoj se pacijent pojavljuje golim okom. To je također važno za bolesti koje imaju veću učestalost u dobnoj skupini stanovništva.
Prividna dob također odražava način života pacijenta ili patološku pozadinu koja je mogla ostaviti trag na pacijentu.
Ako je pacijent u nesvijesti i nema osobe koja ga prati, tko zna što se dogodilo ili pozadina, procjena njegove dobi može biti preporučljiva za neke diferencijalne dijagnoze.
Ako ste pedijatrijski bolesnik, važno je procijeniti vašu prividnu dob kako se očekuje za rast i razvoj..
ustav
Konstitucija pacijenta je također važna zbog svojeg stupnja robusnosti. Temelji se na 4 vrste ustava. Jaka konstitucija u kojoj prevladava mišićno i koštano tkivo; prosjeku, gdje postoji omjer između tri tkiva.
Slaba konstitucija u kojoj prevladavaju kosti. I naposljetku, oslabljena jaka konstitucija, gdje se pojedinci vide da imaju karakteristike snage, ali ih je nešto jako oslabilo.
stav
Stav pacijenta također treba uzeti u obzir u vanjskom habitusu. Ako je slobodno izabran, to znači da pojedinac ima kontrolu nad svojim stavom i može ga mijenjati po volji ili, naprotiv, instinktivno, gdje stav koji ima je da smanji neugodnost, npr. bol u trbuhu.
Također možete imati prisilnu aktivnost, gdje ne možete promijeniti položaj zbog tjelesne ozljede. Ili naposljetku, pasivan stav u kojem volja pojedinca ne može intervenirati, a odnos je reguliran gravitacijom, kao što je koma.
facijes
Facije su izrazi lica pojedinca, koji nam također mogu pomoći u ispitivanju vanjskog habitusa. Vrste facijesa mogu biti vrlo različite.
One mogu biti ne-karakteristične, tipične su za zdravog pojedinca i predstavljaju raspoloženje pacijenta u to vrijeme.
Može biti grozničav ili pohotan, gdje se pojavljuje s crvenim obrazima, kongestijom konjunktive, povećanom brzinom disanja, sjajem kože itd..
To može biti i facie gdje su kapci poluzatvoreni, nejasni izgled, ravnodušnost i mentalna nespretnost, oštre crte, desquamation ...
Slijedeći našu vrstu facijesa imamo leoninu, koju karakteriziraju upale oči i sa malo pokreta, alopecija, istaknute jagodice i širok nos, suhe usne, intelektualna nespretnost ... Pojavljuje se kod bolesti poput gube, tuberkuloze ili gljivičnih oboljenja.
Adissoniana je druga vrsta facie, koju karakterizira hiperpigmentacija lica i sluznice zbog viška melanina. Obično je prisutan kod iritabilnih pacijenata s gubitkom težine i povezan je s adrenalnim nedostacima.
Nenormalni pokreti
Da bismo nastavili s proučavanjem vanjskog habitusa, moramo se pobrinuti da nema abnormalnih pokreta, koje karakteriziraju tremor, konvulzije i tiki.
Nenormalni pokreti se također smatraju horeičnim pokretima, koji su nepravilni i poremećeni nehotični pokreti; athetosics, koji su vrlo spori pokreti velike amplitude; distonijski, koji su svjesni pokreti koji tijelo stavljaju u prisilan položaj. Uključujemo i hemibalističke pokrete koji su nagli i centrifugalni, osim parkinsonijanaca.
ožujak
Još jedna karakteristika koju treba uzeti u obzir u proučavanju vanjskog habitusa je napredak pacijenta.
Nenormalni marševi mogu biti jednostrani kada ih podržavaju samo ekstremiteti, a unutar toga razlikujemo hemiplegične marševe, helopodove i klavdikante..
Unutar nenormalnih marševa postoje i bilateralni slučajevi kada defekt postoji u obje noge. Mogu biti ataksične, spastične, polineuritske, parkinsonske, neodlučne ili mijopatske.
svijest
Na kraju moramo uzeti u obzir stanje svijesti pojedinca. One se mogu razlikovati između svjesnog, pospanog, zbunjenog, zatupljenog, stupor, pospanost, koma ili moždane smrti.
Najvažnije je razmisliti o pospanosti kada pojedinac može ostati budan čak i pokušavajući, stupor gdje pacijent ne reagira na bolne podražaje; pospanost, gdje počinjete vidjeti promjenu vitalnih znakova, komu gdje više nema svijesti i smrti mozga gdje moždani valovi više ne postoje.
reference
- BOURDIEU, Pierre. Strukture, habitus, prakse.Praktičnost, 1991, str. 91-111.
- SACKETT, David L.; HAYNES, R. Brian; TUGWELL, Peter.Klinička epidemiologija: temeljna znanost za kliničku medicinu. Ediciones Díaz de Santos, 1989.
- JIMÉNEZ MURILLO, L. U.S. MONTERO PÉREZ, F. JAVIER. Hitna medicina i hitni slučajevi. Dijagnostički vodič i protokoli za djelovanje.Uvodnik Elsevier SL Barcelona, Španjolska, 2009.
- JIMÉNEZ, Luis; MONTERO, F. Javier.Hitna medicina i hitni slučajevi: dijagnostički vodič i protokoli djelovanja. Elsevier Health Sciences Španjolska, 2009.
- MURILLO, Luis Jiménez; PÉREZ, F. Javier Montero (ur.).Hitna medicina i hitni slučajevi + web pristup: Dijagnostički vodič i protokoli za djelovanje. Elsevier Španjolska, 2014.
- MURILLO, Luis Jiménez; PÉREZ, Francisco Javier Montero.Hitna medicina. Therapeutic Guide 3 ed. Elsevier Španjolska, 2011.