Što je vakuumska aspiracija? (s primjerima)



aspiracija izlučevina je klinički proces koji se javlja kod pacijenata koji ne mogu eliminirati ili iskapati izlučevine prisutne u njihovim dišnim putevima.

Ovi sekreti se mogu naći na orotrahealnoj, nasotrahealnoj i čak trahealnoj razini u slučajevima kada pacijentu pomaže umjetno disanje..

Sastoji se od usisavanja sekreta kroz kateter koji je povezan sa usisnim ventilom s usisnim ventilom.

Ovi izlučevine se aspiriraju i prazne u posebnu posudu iz koje se moraju odložiti bez izlaganja medicinskog osoblja štetnim agensima.

Tehnika evakuacije dišnih putova indicirana je kada pacijenti imaju buku dok dišu ili, obrnuto, grudni koš ne proizvodi normalne zvukove kada se pregleda ili pregleda..

S druge strane, kada pacijenti imaju promjene u sastavu plinova u krvi iu uzorku disanja, može se zaključiti da su prisutni sekreti u respiratornom traktu..

Glavni cilj ove vrste zahvata je očuvanje propusnosti respiratornog trakta, pomoć pri ventilaciji, sprječavanje mogućih infekcija i oštećenja uzrokovanih nakupljanjem sekreta (FAT, 2016).

Postupak aspiracije sekreta

Postoje dvije različite procedure koje se mogu koristiti za aspiraciju sekreta. Jedan je odgovoran za evakuaciju sekreta na orotrahealnoj i nasotrahealnoj razini, a druga radi na razini traheje, kada pacijent ima umjetni respiratorni sustav..

Oba postupka moraju slijediti iste korake u početku. Nakon toga, svaki postupak je strukturiran drugačije, prema potrebama pacijenta (Salud, 2008).

Orotrahealna i nasotrahealna aspiracija

1-Provjerite radi li oprema ispravno.

2. Objasnite pacijentu što se sastoji od postupka.

3 - Provjerite pacijentove vitalne znakove.

4-Provjerite radi li sustav za upravljanje kisikom ispravno.

5 - postavite pacijenta licem prema gore, s lagano savijenim nogama (položaj polu-ptičara).

6 - Operite ruke

7. Rasporedite sve elemente koji će se koristiti aseptično.

8-Stavite masku i zaštitne naočale.

9. Zamolite pacijenta da duboko diše pet puta. U slučaju da to nije moguće, mora biti spojeno na kisik.

10-Aktivirajte ulaz zraka na zidu.

11 - Izvadite sondu iz omotnice, nosite sterilne rukavice i izbjegavajte trljanje površine kontaminirane sondom.

12-Spojite sondu na utičnicu usisivača i provjerite da li radi ispravno.

13-Podmažite vrh sonde i nježno ga umetnite kroz jednu od nosnica pacijenta. Prolaz sonde može biti malo težak. U slučaju da se ne može proći kroz nosnicu, treba je pokušati s drugom nosnicom ili kroz usta.

14-Nemojte koristiti usisivač dok se sonda uvodi, kako ne biste oduzeli pacijentu kisik i izbjegli rane na sluznicama.

15 - Pacijent mora kašljati kako bi pomogao u otpuštanju sekreta.

16-Aspiracija pacijentovih izlučevina maksimalno 15 sekundi, u intervalima koji se odvijaju svakih 5 minuta. Sonda treba pomicati rotirajućim putem i vrh treba spriječiti izravnim pritiskom na sluznicu.

17 - Uklonite sondu i zamolite pacijenta da duboko udahne.

18 - Odbacite sondu i materijale za jednokratnu uporabu tijekom postupka.

19-Ausculting pacijenta i izvođenje oralne higijene.

20 -Proces mora biti dokumentiran u kliničkoj evidenciji pacijenta, uključujući sve podatke koji se odnose na vrijeme i intervale aspiracije. Vrsta sekreta treba opisati u smislu količine, konzistencije, boje i mirisa.

Aspiracija traheje (traheostomska ili endotrahealna cijev)

1 - Ova vrsta zahvata odvija se kod pacijenata koji ovise o umjetnim putovima disanja zraka.

2-Na taj način, sekreti se nakupljaju unutar tog puta i mogu izazvati respiratornu insuficijenciju (Pharmaceutical, 2017).

3 - Da bi se proveo ovaj postupak, pacijenta treba auskultirati i stalno pratiti njihov krvni tlak i broj otkucaja srca.

4-Koraci ovog postupka su isti kao oni opisani u prethodnom koraku do trenutka spajanja sonde na izlazni usisivač i provjere ispravnog rada. Nakon ove točke postupak je sljedeći:

5 - Odvojite pacijenta od njegovog ventilatora, uzimajući izvore kisika i smještajući ih na sterilnu i pokrivenu površinu.

6-Oxygenate i ventilirati pacijenta s ambu (između 4 i 5 puta) prije nastavka s aspiracijom. Ako pacijent uspije spontano disati, ručna ventilacija mora biti usklađena s ritmom disanja kako bi se izbjegle moguće traume (Marañón, 2013)..

7-Podmažite vrh sonde i umetnite je u otvor ventilatora (gdje se nalazi traheostomska ili endotrahealna cijev). Sonda mora biti umetnuta dok se ne pronađe mekani otpor.

8-Aspiracija izlučevina pacijenta maksimalno 15 sekundi, u intervalima koji se odvijaju svakih 5 minuta. Sonda se mora pomicati na rotirajući način, a vrh treba spriječiti izravnim pritiskom na sluznicu. Pacijent bi trebao biti oksigeniran s ambu između jednog intervala i drugog. U slučaju bilo kakve komplikacije, postupak treba obustaviti.

9-Nanesite sterilnu otopinu u dušnik tijekom spontane inspiracije kako biste stimulirali proizvodnju sekreta za kašalj i otpuštanje.

10-Nastavite aspirirati dok tragovi nisu bistri.

Spojite pacijenta natrag na izvor oksigenacije.

12-Odbacite materijal pomoću, uključujući sondu.

13 - Provjerite vitalne znakove na monitoru i provjerite je li pacijent dobro.

14-Auskultirajte grudni koš i obavite pacijentovu oralnu higijenu.

15 -Proces mora biti dokumentiran u kliničkoj datoteci pacijenta, uključujući sve podatke koji se odnose na vrijeme i intervale aspiracije. Vrsta sekreta treba opisati u smislu količine, konzistencije, boje i mirisa.

Primjeri aspiracije izlučivanja

Aspiracija izlučevina mora se provesti kada se dogodi bilo koji od ovih uvjeta (Ramírez, 2017):

  • Uz pomoć mehaničke ventilacije
  • astma.
  • Atelektaza s izlučevinama.
  • Masivni atelektaza.
  • bronhospazam.
  • bronhioektazije.
  • bronhitis.
  • Bulla emphysematosa.
  • Pleuralni izljev.
  • Plućni edem.
  • Neuromišićne bolesti (slabost respiratornih mišića, teška kifoskolioza).
  • emfizem.
  • Egzacerbacije kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB).
  • Plućna fibroza.
  • Masa tumora s eksudatom.
  • pneumonectomy.
  • upala pluća.
  • pneumotoraks.
  • Bronhijalna opstrukcija.
  • zapaljenje plućne maramice.

reference

  1. Pharmaceutical, P. (2017). Pisa Pharmaceutical. Dobivene iz aspiracije sekreta: pisa.com.mx
  2. (2016). Zaklada Argentinda del Tórax. Dobivena je aspiracija izlučivanja: fundaciontorax.org.ar
  3. Marañón, H. g. (2013). ASPIRATION OF SECRETIONS AIRWAY . Madrid: Zdravlje Madrid.
  4. Ramírez, A. Y. (2017). monografías.com. Dobiveno iz znanja medicinskih sestara o aspiraciji endotrahealnog sekreta u polytraumi: monografias.com
  5. Zdravlje, O. (2008). Priručnik za aspiraciju sekreta.