Što je Denziometrija?



denzitometrija ili koštana denzitometrija je dijagnostički test, sličan rentgenskom snimanju, koji omogućuje precizno mjerenje mineralne gustoće kosti (BMD), ili količine minerala kostiju prisutne u tkivu, za otkrivanje moguće patologije.

Denzitometrija se također naziva i dualnom energijom apsorpcije rendgenskih zraka (DEXA) i uobičajeno se izvodi u područjima radiologije ili nuklearne medicine u domovima zdravlja, koristeći nisku dozu ionizirajućeg zračenja (10 puta manje nego na rendgenskoj snimci). ).

Ovaj test se provodi kako bi se utvrdilo da li ste ili niste u prisutnosti nekog stupnja osteopenije, osteoporoze ili rizika od prijeloma, kao i da procijenite napredak liječenja u koštanom sustavu..

To nije postupak koji sprječava osteoporozu, i iako nije 100% točan, pomaže predvidjeti hoće li osoba imati lom u budućnosti.

Čimbenici rizika za prijelome su: dob, tjelesna težina, prethodni prijelom, obiteljska anamneza osteoporotičnih prijeloma, pušenje i alkoholizam.

Postupak za provođenje denziometrije

Uređaj koji se koristi za izvođenje ovog ispitivanja naziva se denzitometar i koncentrira zračenje na područje koje se procjenjuje; Obično je to područje lumbalne regije kralježnice (donji dio leđa) i / ili kuka. Međutim, to se može učiniti i na podlaktici.

To je bezbolan i relativno brz postupak (traje između 15-20 minuta), koji se obično ukazuje osobama u dobi od 40 godina, pogotovo ako su žene jer se radi o populaciji koja je najviše pogođena bolestima kostiju.

Ovo je evolucija tehnologije X-zraka i izvodi se s osobom koja leži na leđima, s kućnom haljinom u operacijskoj sali i bez odjeće bilo koje vrste..

Od vas se traži da ostanete nepokretni i zadržite dah na trenutak, baš kao i tijekom rendgenskog snimanja ili CT-a.

Iako ne zahtijeva posebnu pripremu, jer možete održavati svoju prehranu i normalnu aktivnost prije testa, preporučljivo je da ne uzimate dodatke kalcija najmanje 24 sata prije testa..

Normalna stvar je da osoba može nastaviti normalne aktivnosti odmah nakon skeniranja.

Tijekom postupka uređaj koji se koristi za proučavanje šalje tanku, nevidljivu zraku rendgenskih zraka s dva različita vrha energije kroz kosti; jedan se apsorbira u mekom tkivu, dok se drugi apsorbira u koštanom tkivu.

Odatle se dobivaju slike s vrijednostima koje odražavaju mineralnu gustoću kostiju pacijenta.

Ovi rezultati su u suprotnosti sa vrijednostima koje se smatraju normalnim (one zdravih odraslih osoba od 30 godina) i koje se mjere u jedinicama koje se nazivaju standardne devijacije (SD)..

Rezultati ove studije omogućit će stručnjaku da odluči koje su mogućnosti prevencije ili liječenja najprikladnije.

Specijalisti koji analiziraju rezultate ovog pregleda su radiolozi, ali ima slučajeva u kojima se koristi interpretacija reumatologa ili endokrinologa..

Oprema za obavljanje denziometrije

Postoje dvije vrste opreme za izvršavanje deintometrije kosti:

  1. DEXA središnji uređaji: Sastoji se od velikog, glatkog stola i "ruke" koja se nalazi na glavi pacijenta. To je najčešći jer se koristi za procjenu kuka i kralježnice.
  2. Periferni uređaji: Sastoji se od vrste prijenosne kutije od oko 27 kg, s prostorom za postavljanje stopala ili podlaktice i koristi se za mjerenje gustoće kostiju u zglobu, peti, podlaktici ili prstu. Posebni ultrazvučni strojevi također su dizajnirani za ove slučajeve.

U oba slučaja, uređaj ima softver koji izračunava i prikazuje mjerenja gustoće kostiju na monitoru računala.

Koje su prednosti?

Brz je i precizan. Nije invazivna niti zahtijeva anesteziju, niti ostavlja ostatke zračenja u tijelu pacijenta.

Koji su rizici?

Oni koji su povezani s zračenjem, iako trenutno imaju rendgenske sustave, imaju vrlo kontrolirane zrake snopa i metode kontrole filtracije kako bi se smanjilo odstupanje (disperzija) zračenja.

Kada treba provesti deintometriju kostiju??

Ovaj se test preporučuje u sljedećim slučajevima:

  • Postmenopauza bez liječenja estrogenom.
  • Povijest pušenja ili frakture kuka u majčinskoj ili osobnoj povijesti.
  • Žena nakon menopauze visoka (više od 1, 70 metara) ili mršava (manje od 56,77 kilograma).
  • Čovjek s gubitkom kosti u povijesti.
  • Liječenje kortikosteroidima kao što su prednizon ili antikonvulzivi kao što su Dilantin i određeni barbiturati.
  • Dijabetes tipa 1, bolest jetre ili bubrega.
  • Obiteljska anamneza osteoporoze.
  • Hipertireoidizam ili hiperparatireoidizam.
  • Prijelomi zbog manje traume.

Kontraindikacije koštane deintometrije

Slučajevi u kojima je koštana deintometrija kontraproduktivna su:

  • Emabarazo i / ili laktancija.
  • Osobe starije od 60 godina, osim ako postoji rizik od prijeloma veći od 10%.

Medicinsko osoblje treba biti upozoreno ako je obavljeno testiranje barijem ili ako je primio injekciju kontrastnog materijala za CT ili radioizotopni pregled..

osteoporoza

Važno je napomenuti da je osteoporoza povezana s smanjenjem kalcijevih mineralnih soli koje čine kosti, što ih čini manje gustim i krhkijima i sklonijima lomovima ili lomovima..

To je patologija koja više pogađa žene nakon menopauze, iako utječe i na muškarce, a rjeđe i na djecu.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, postoje četiri vrste ili razine osteoporoze:

  1. Normalna: Nema osteoporoze kada je mineralna gustoća kosti veća od -1 DS.
  2. Osteopenija: Kada rezultati pokazuju mineralnu gustoću kostiju između -1 i -2,5 DS.
  3. Osteoporoza: Ako je mineralna gustoća kosti manja od -2,5 DS, govorimo o osteoporozi.
  4. Utvrđena osteoporoza: Kada su rezultati znatno ispod -2,5 SD, pacijent može, vrlo vjerojatno, patiti od fraktura krhkosti.

Prema tome, što je veći negativan broj, to je osteoporoza koja pacijent pati teža.

Prilikom procjene tih vrijednosti, važno je imati na umu da postoje bolesti koje smanjuju koštanu masu, kao što su: reumatoidni artritis, hipertireoidizam, hiperparatiroidizam, anoreksija, gastrektomija, perniciozna anemija..

Također je potrebno isključiti čimbenike rizika, kao što su: da osoba ima 6 mjeseci ili više u liječenju kortikosteroidima, ili da je žena koja je došla u menopauzu prije 45 godina (rana menopauza).

Da bi se spriječio ili odgodio nastanak osteoporoze, najprikladnije je:

  • Ingest kalcij: najmanje između 1200 i 1500 g dnevno.
  • Jedite hranu bogatu kalcijem i vitaminom D.
  • vježba.
  • Izbjegavajte konzumaciju duhana i alkohola.
  • Sunčajte se najmanje 10 minuta svaki dan.

reference

  1. Bonilla Escobar, Angelica (2015.). Prevencija osteoporoze. Oporavio se od: saluspot.com.
  2. Niams (2015.). Mjera mase kostiju. Preuzeto s: niams.nih.gov.
  3. Radiološke informacije (s / f). Dexa. Preuzeto s: radiologyinfo.org.
  4. Zelman, David (2017). Koštana denzitometrija. Preuzeto s: webmd.com.