Simptomi, uzroci i tretmani tkiva su iscrpljeni



suho tkivo, ili jednostavno esfacelo, je mješavina mrtvih stanica i upalne tekućine koja se taloži u i oko rana. Smatra se devitaliziranim tkivom i kontraproduktivno u procesu ozdravljenja ulkusa ili drugih sličnih lezija.

Potreban je oprez u prisutnosti tkiva za izbjeljivanje. Mora znati kako se razlikovati od uobičajenih ožiljaka kako bi se izbjeglo kirurško uklanjanje i time odgodilo normalno rješavanje rane. Neki liječnici ili zdravstveni djelatnici mogu zbuniti slug s fibrinom, a uklanjanjem istog, oni ometaju poboljšanje slike.

Pojava splotiranih tkiva posredovana je različitim čimbenicima svojstvenim samom pacijentu, liječenju i okolišu; To može biti povezano s drugim znakovima i simptomima koji pomažu u postavljanju ispravne dijagnoze. Ovisno o njegovom podrijetlu i kliničkoj slici koja ga prati, uspostavit će se odgovarajuće liječenje i liječenje.

indeks

  • 1 Simptomi
    • 1.1 Boja
    • 1.2 Dosljednost
    • 1.3 Miris
  • 2 Uzroci
    • 2.1 Komorbiditeti
    • 2.2 Značajke rane
    • 2.3 Zagađenje
  • 3 Tretmani
    • 3.1 Kirurško liječenje
    • 3.2. Farmakološko liječenje
    • 3.3 Higijensko liječenje
  • 4 Reference

simptomi

Više od simptoma, moramo govoriti o karakteristikama slougha. Neki od najvažnijih su:

boja

Najčešći je da ima žućkast ili sivkast ton, ali se može naći u širokom rasponu boja. Neki autori ga opisuju kao smeđu, crnu, zelenu, ljubičastu i čak ružičastu.

dosljednost

Vrlo je mekan i fleksibilan, sličan sluzi, ali manje čvrst. Ova konzistencija je jedna od najvažnijih razlika s fibrinom, koji je čvrst i krut.

Oboje se može vezati za duboke ravnine rane, ali se fibrin lakše odvaja svojom čvrstoćom za razliku od brazde, koja se rasteže i skuplja bez ljuštenja..

miris

Fibrin je prirodno bez mirisa ili ima miris sui generis. Kada je tkivo popraćeno infekcijom (koja je česta), može se dogoditi smrad, kao u bilo kojem raspadnutom tkivu.

uzroci

Kao što je već spomenuto, pacijentu su inherentni uzroci, liječenje i okoliš. Među najvažnijima imamo sljedeće:

prateće bolesti

Određene kronične bolesti kao što su dijabetes, hipertenzija ili zatajenje jetre i bubrega mogu promijeniti proces ozdravljenja. U većini slučajeva to je zbog poremećaja cirkulacije, iako postoje i drugi uzroci.

dijabetes

Jedna od najstrašnijih komplikacija dijabetesa je angiopatija koja pogađa velike i male žile. Kada se cirkulacija promijeni, mnogi stanični i humoralni elementi koji djeluju u liječenju ozljeda ne mogu doći do pogođenog mjesta, uključujući i antibiotike kada su indicirani..

S druge strane, stalna hiperglikemija uzrokuje promjene u staničnoj membrani i upalnom odgovoru. Pretjeran ulaz glukoze u ćeliju ne dopušta normalan rad. Osim toga, eritrocit gubi fluidnost i ne može doseći manje vaskulariziranih tkiva.

hipertenzija

Gubitak elastičnosti arterija kao rezultat stalnog visokog tlaka ugrožava lokalni protok krvi i, prema tome, normalan proces ozdravljenja. Neki antihipertenzivni lijekovi negativno utječu na reakciju na agresivnost određenih tkiva.

Hepatična i bubrežna insuficijencija

Nedostatna proizvodnja proteina u jetri (uglavnom transport) kompromitira dolazak iscjeljujućih elemenata u zahvaćeno područje.

Ostali proteini koji djeluju izravno na lokalni upalni odgovor i na početak liječenja također su smanjeni u količini i kvaliteti, usporavajući poboljšanje.

Poremećaji bubrega nepropisno filtriraju određene toksine u krvi, nastavljajući njihovu prisutnost i oštećenje organizma. Mnogi lijekovi naznačeni za pomoć u ne-generacije ili eliminacije sloughed tkiva izgubiti učinkovitost zbog oštećenja bubrega.

Značajke rane

Kada rana kompromitira lokalnu cirkulaciju zbog vaskularnih ozljeda, postoji povećan rizik od otekline tkiva. Isto se događa kada se u području stvara modrica koja pritisne okolna tkiva, smanjuje protok krvi i potiče infekciju..

Ponekad, kada rana to dopušta, šavovi se zatvaraju. Neuredna tehnika ili upotreba neodgovarajućeg materijala mogu pogodovati prisutnosti bakterija i infekcije i, prema tome, pojavljivanju tkiva s oljuštenim tkivom..

Dekubitusi ili dekubitusi su obično dobar primjer tkiva za lomljenje. Kada se pacijent ne pomakne trajno, područja na kojima počiva može pretrpjeti oštećenje zbog kompromisa cirkulacije, nekroze i nepotrebnog izlječenja. Vrlo su česte kod starijih osoba, u krevetu s krevetima ili kod važnih ozljeda kralježnice.

kontaminacija

Ovisno o okolišu i uvjetima njege postoji manji ili veći rizik od kontaminacije rane. Neki autori tvrde da je uz probleme s cirkulacijom glavni uzrok pojave esfaceladosa infekcija.

Određene bakterije mogu biti agresivnije od drugih u nastanku nekroze. Ovaj fenomen je posljedica odgovora klice na antimikrobno liječenje, uvjeta čistoće rane, vrste bakterija (aerobnih ili anaerobnih, gram-pozitivnih ili gram-negativnih) te prisutnosti ili odsutnosti komorbiditeta..

tretmani

Postoje tri temeljna aspekta u vezi s liječenjem tkiva s kašljem: kirurški, farmakološki i higijenski.

Kirurško liječenje

Sastoji se od uklanjanja devitaliziranog tkiva u odnosu na zdrave strukture; taj se proces naziva debridement.

Izvodi se nakon temeljitog čišćenja zahvaćenog područja i, ako je moguće, pod anestezijom, jer je manipulacija zdravog tkiva vrlo bolna.

Farmakološko liječenje

Antimikrobna terapija u prisutnosti kontaminirane rane je od vitalnog značaja kako bi se izbjegla pojava izbacivanja. Izbor antibiotika ovisit će o značajkama lezije, rezultatima kultura i antibiograma, općim uvjetima pacijenta i medicinskim kriterijima..

Osim antibiotika, mogu se pokazati tretmani koji poboljšavaju cirkulaciju i proces ozdravljenja. Proučavane su terapije vitaminima i drugim hranjivim tvarima, prirodnim lijekovima, antikoagulansima i vazotonima s nekonzistentnim rezultatima.

Higijensko liječenje

Čišćenje rana je treći osnovni korak u rukovanju slijepljenog tkiva. Odgovarajuće čišćenje lezija antiseptičkim proizvodima održava okoliš bez klica i bez odgovarajućih uvjeta za proliferaciju bakterija ili drugih patogenih mikroorganizama..

Na tržištu postoje brojni specijalizirani oblozi koji pomažu u pravilnoj njezi rana. Mnogi od njih imaju specijalizirane tvari sposobne za otapanje esfacelado tkiva, proces poznat kao enzimsko debridman, koji ne oštećuje normalna tkiva i potiče stvaranje novih lokalnih žila..

reference

  1. Fosco, Cory (2013). Tehnike razgradnje kože. Dobavljeno iz: woundrounds.com
  2. Top Health (2017). Esfacelo: uzroci, simptomi, učinci, dijagnoza i liječenje. Preuzeto s: arribasalud.com
  3. Systagenix (2016). Fibrinozno tkivo. Preuzeto s: systagenix.es
  4. Poston, J (1996). Oštra debridija devitaliziranog tkiva: uloga medicinske sestre. British Journal of Nursing, 13-26, 5 (11): 655-656, 658-662.
  5. Conde Montero, Elena (2016). Fibrinozno tkivo u venskim ulkusima: o čemu govorimo? Preuzeto s: elenaconde.com
  6. Njega (s. Zacjeljivanje rana: faze ozdravljenja. Oporavljeno od: uc.cl
  7. Wikipedia (najnovije izdanje 2018.). Nekroza. Preuzeto s: en.wikipedia.org