Simptomi migrene, uzroci, tretmani



migrena to je patologija koja pogađa središnji živčani sustav, ona se javlja u obliku glavobolje ili intenzivne i rekurentne glavobolje, obično pulsirajuće i povezana s različitim autonomnim simptomima (Buonannotte i Buonannotte, 2013)..

To je zdravstveno stanje koje se obično pojavljuje u obliku privremenih kriza, koje traju satima ili danima. U okviru svog kliničkog tijeka, neki od znakova i simptoma koji prate migrene su mučnina, povraćanje ili osjetljivost na svjetlo, među mnogim drugima (Mayo Clinic, 2013).

Naime, migrene su jedna od najčešćih vrsta glavobolje, uz napetost glavobolje. Dakle, više od 15% opće populacije predstavlja dijagnostičke kriterije za ovu patologiju (Riesco, García-Cabo i Pascual, 2016).

Migrena je patologija koja spada u skupinu bolesti koje su češće prisutne kod žena. Osim toga, njegova se prevalencija s godinama smanjuje (Riesco, García-Cabo i Pascual, 2016).

Iako etiološki uzrok migrene nije točno poznat, povezan je s dilatacijom i / ili suženjem moždanih krvnih žila tijekom nekoliko desetljeća (Cleveland Clinic, 2015). Međutim, trenutno postoje druge pozicije u fazi istraživanja.

Dijagnoza migrene obično se temelji na kliničkim kriterijima. Ova patologija je ponavljajuće stanje u hitnim medicinskim službama, pa je prva faza liječničkog liječenja precizna identifikacija znakova i simptoma prisutnih u svakom pojedinom slučaju..

U slučaju liječenja, postoje brojne medicinske intervencije za kontrolu kliničke slike povezane s migrenskom, farmakološkom i nefarmakološkom terapijom. Osim toga, opisane su i različite intervencije usmjerene na sprečavanje napadaja ili napada migrene..

Osobine migrene

Bol koja pogađa mozak ili glavobolja naziva se glavobolja. Ova vrsta poremećaja je jedan od problema za koje je ljudsko biće povijesno zabrinuto, od više od 3000 godina prije Krista (Buonannotte i Buonannotte, 2013)..

Glavobolja je medicinsko stanje na kliničkoj razini u nalazima starim kao Ebers Papito, spisi Hipokrata ili Galena, među mnogim drugima (Buonannotte i Buonannotte, 2013).

Trenutno, glavobolje ili povratne glavobolje smatraju se jednom od najčešćih patologija koje pogađaju središnji živčani sustav (WHO, 2016).

Svjetska zdravstvena organizacija primjećuje da je otprilike polovica odrasle populacije tijekom prošle godine pretrpjela najmanje jednu epizodu glavobolje (WHO, 2016).

Osim toga, ističe da je glavobolja značajno bolno i onesposobljavajuće zdravstveno stanje, među kojima se mogu naći migrena, migrena, glavobolja napetosti i glavobolja klastera (WHO, 2016)..

Glavobolja može imati primarno podrijetlo, bez etiološkog medicinskog uzroka, ili sekundarnog u kojem se može identificirati povezana patologija.

Naime, većina glavobolja primarnog porijekla je posljedica stanja migrene.

Kao što smo već istaknuli, migrena je vrsta glavobolje. Smatra se složenim neurološkim poremećajem koji može sustavno utjecati na cijeli organizam, što dovodi do velikog broja simptoma (Migrena Action, 2016)..

To je patologija koja se može pojaviti različito među pogođenim osobama, tako da se njezini znakovi i simptomi mogu previdjeti ili zamijeniti s drugim vrstama bolesti (Migrena Action, 2016)..

Iako su kliničke karakteristike migrene točno opisane, ona ostaje slabo poznata bolest. Osim toga, kod većine ljudi koji pate od njega, ona ostaje nedijagnosticirana i posljedično netretirana..

Migrena se javlja s teškom i intenzivnom glavoboljom, popraćenom simptomima kao što su mučnina, povraćanje, bol u očima, vizija mjesta ili mjesta, osjetljivost na svjetlo / zvuk itd. (Nall, 2015).

Obično se pojavljuje u obliku napada ili privremene krize, međutim, migrena se smatra javnim zdravstvenim problemom sa značajnim socijalnim i ekonomskim troškovima (Migrena Action, 2016)..

statistika

Većina glavobolja ima primarno podrijetlo, tj. Bez eksplicitno povezanog uzroka ili medicinske patologije (Riesco, García-Cabo i Pascual, 2016).

Naime, brojne studije ukazuju da je više od 90% svih slučajeva glavobolje ili primarne glavobolje posljedica migrene i / ili glavobolje napetosti (Riesco, García-Cabo i Pascual, 2016).

Migrena je treća najčešća bolest na svijetu. Procjenjuje se da u Sjedinjenim Državama oko 18% žena, 6% muškaraca i 10% djece pati od migrene (Migrena Research Foundation, 2016).

Iako podaci o prevalenciji i učestalosti ove patologije nisu precizni, naznačeno je da oko 15% stanovništva svijeta može ispuniti kriterije za uspostavu dijagnoze migrene (Riesco, García) -Cabo i Pascual, 2016).

Stoga su različite institucije navele da je ova neurološka bolest u svijetu zahvaćena s oko 38 milijuna ljudi (Zaklada za istraživanje migrene, 2016.).

Što se tiče raspodjele po spolu, migrena je češća u žena nego kod muškaraca, dvostruko ili trostruko, uglavnom zbog hormonalnih utjecaja (WHO, 2016)..

S druge strane, u odnosu na tipičnu dob prezentacije, obično se javlja u razdoblju između puberteta i adolescencije. Osim toga, obično pogađa osobe koje su stare između 35 i 45 godina (WHO, 2016).

Osim toga, radi se o patologiji čija se učestalost smanjuje s napredovanjem dobi, još značajnije nakon 50 godina (Riesco, García-Cabo i Pascual, 2016).

Zdravstveni podaci pokazuju da, u Sjedinjenim Državama, svakih 10 sekundi osoba ide u hitne službe s teškim glavoboljama ili
uporni (Zaklada za istraživanje migrene, 2016).

Osim toga, iako oni koji su pogođeni migrenom obično napadaju jednom ili dvaput mjesečno, otprilike 4 milijuna pati od nje kronično, pokazujući znakove i simptome najmanje 15 dana mjesečno (Migrena Research Foundation, 2016)..

Znakovi i simptomi

Migrena je obično povezana s teškom, povremenom, pulsirajućom glavoboljom, ograničenom na jednu stranu glave..

Iako su karakteristični znaci ove patologije opisani u različitim kliničkim klasifikacijama, simptomi se mogu pojaviti na bezbroj načina, značajno varirajući među svim pogođenim osobama (Buonannotte i Buonannotte, 2013)..

Stoga, iako je zajednički faktor bol, opisane su promjene ograničene na druga područja kao što su senzorne i senzorne, kognitivne, afektivne, autonomne ili motoričke manifestacije (Buonannotte i Buonannotte, 2013):

glavobolja

Glavobolja se definira kao nelagodnost ili bol koja se može nalaziti bilo gdje u glavi (Cristel Ferrer -Mapfre Salud, 2016).

Na taj način glavobolja ili glavobolja su središnji simptom migrene. Normalno, ovaj se simptom opisuje kao pulsiranje, međutim, svi pacijenti ga ne doživljavaju na isti način.

U hitnim medicinskim službama, mnogi pogođeni se odnose na osjećaj ugnjetavanja, težine, suze ili napetosti u glavi, osobito u prvim trenucima..

Intenzitet te nelagode je varijabilan, između epizoda i među pogođenim, kao i njegovo trajanje, koje se mijenja ovisno o primjeni ili ne adekvatnom liječenju..

Uobičajeno, epizode boli imaju vremenski raspored sati ili dana i obično se pojavljuju jednostrano, to jest, češće je utjecati na jednu stranu glave.

Što se tiče precizne lokacije, uočena je veća učestalost fronto-temporalne boli, tj. Iza ili oko oka.

Osim toga, još jedan važan aspekt je povezanost povećane boli s kretanjem, tako da pacijenti imaju tendenciju da budu mirni i traže situacije za odmor..

Autonomne demonstracije

Promjene i autonomne promjene mogu se pojaviti i tijekom epizode, i tijekom njihovog rješavanja.

Normalno, glavobolju prate blijedost, znojenje, tahikardija, hladne ruke, štucanje ili hipertenzija ili bradikardija..

Osim toga, gastrointestinalna nelagoda je još jedan od najčešćih nalaza kod migrene. Mučnina i povraćanje mogu se pojaviti prije ili poslije boli, međutim, one su mnogo češće na kraju krize.

Ostali manje uobičajeni gastrointestinalni znakovi i simptomi su zatvor, nadutost ili proljev.

Osim toga, zadržavanje tekućine i povećanje tjelesne težine je česta situacija u trenucima prije razvoja epizode migrene, posebno kod žena.

S druge strane, uobičajeno je da pacijenti prijavljuju osjećaj vrtoglavice tijekom napadaja, uglavnom povezanog s intenzitetom boli i prisutnošću drugih simptoma kao što je vrtoglavica..

Senzorne manifestacije

Iako neke od senzornih manifestacija mogu biti zasjenjene glavoboljom, one mogu biti vizualne, somatosenzorične, mirisne, auditivne i / ili okusne.

Naime, u oko 80% oboljelih osoba obično postoji prekomjerna osjetljivost ili netolerancija na intenzivnu svjetlost, svjetlinu ili sjaj. Slično se događa s povišenim zvukovima ili tipičnim za razgovor nekoliko ljudi.

Što se tiče mirisnih manifestacija, u nekim slučajevima je uočena prisutnost osmofobije, tj. Averzija prema određenim mirisima, kao i hiperosmija ili povećanje opće osjetljivosti na mirise..

Osim toga, opisana je prisutnost pozitivnih simptoma, posebno u vizualnom području. Mnogi pacijenti navode da vide svijetle točke ili mrlje, osobito u fazama veće intenzivnosti boli.

S druge strane, u slučaju somatosenzorne sfere moguća je pojava peckanja i parestezije u ekstremitetima..

Kognitivne manifestacije

Promjene vezane uz psihološku i kognitivnu sferu pogođenih osoba su različite i mogu se pojaviti u bilo kojoj fazi epizoda ili napadaja migrene..

Glavne kognitivne promjene povezane su s prisutnošću prostorno-vremenske dezorijentacije, konfuzije i / ili disfunkcije izvršne vlasti..

Osim toga, u najtežim fazama napadaja migrene, oni koji su pogođeni mogu pokazati promjene vezane uz jezik, a posebno se pojavljuje značajna poteškoća za artikulaciju riječi i / ili jednostavnih rečenica..

S druge strane, s obzirom na manifestacije vezane uz psihološku sferu, uočena je prisutnost anksioznosti, neprijateljstva, tjeskobe, osjećaja depresije, razdražljivosti, sklonosti izolaciji, osjećaju umora itd..

Motivacijske manifestacije

Kao što smo ranije naveli, povećanje težine i intenziteta boli može se povezati s izvođenjem aktivnosti i motoričkih činova, zbog čega je uobičajeno promatrati motoričku neaktivnost ili akineziju u fazama krize..

Osim toga, u teškim slučajevima opisan je razvoj privremenih paraliza mišića, osobito u ekstremitetima..

Koliko dugo i koje su faze?

Migrena se sastoji od glavobolje koja varira od umjerene do intenzivne, javlja se pulsativno i obično zahvaća samo jednu stranu glave.

Normalno, migrena je privremena, tako da napadi ili epizode obično traju od 4 do 72 sata (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2015).

Što se tiče trenutka pojavljivanja, uočeno je da je ova vrsta glavobolje učestalija ujutro, u prvim trenucima dana, posebno pri buđenju (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2015.).

Osim toga, kod mnogih ljudi koji pate od migrene vrijeme prezentacije je predvidljivo, jer su povezane s određenim događajima ili okolnostima koje ćemo kasnije opisati..

S druge strane, kao što smo naznačili, migrena je medicinsko stanje koje se javlja u obliku epizode ili krize, pa se tijekom kliničkog tijeka može razlikovati nekoliko faza (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2015)..

Na taj način, napadi migrene se u osnovi sastoje od 3 glavne faze: a) prodroma, b) aure i c) glavobolje (Riesco, García-Cabo i Pascual, 2016).

a) prodromes

Prodromalna faza prethodi simptomima i / ili karakteristikama migrene i može trajati od nekoliko sati do 2 dana..

Uobičajeno, najčešći simptomi u prodromalnoj fazi uključuju inhibitorne i ekscitatorne promjene:

  • Inhibitorne promjene: smanjenje brzine obrade, poteškoće s pažnjom, generalizirana mentalna sporost, astenija (slabost, umor ili umor) ili anoreksija (nedostatak apetita ili nedostatak apetita).
  • Uzbudljive promjene: razdražljivost, ponavljajuće zijevanje, osjećaj euforije ili odbojnost prema određenoj hrani.

b) aura

Aura faza se javlja u otprilike jednoj trećini ljudi koji pate od epizoda migrene. Ovu fazu karakterizira fokalna simptomatologija koja neposredno prethodi glavobolji ili se podudara s njezinim izgledom.

Simptomi aure su obično prolazni i progresivni, prisutni su približno 60 minuta.

Kao iu prethodnoj fazi, moguće je razlikovati negativne i pozitivne simptome:

  • Pozitivni simptomi: percepcija spotova ili bljeskova, obojenih slika u cik-cak, fotopsija, peckanje, parestezija, itd..
  • Negativni simptomi: osjetljivost na svjetlo, ataksija, slabost mišića, promijenjena razina svijesti, itd..

c) glavobolja

To je faza u kojoj se glavobolja potpuno razvija. Normalno, ovaj simptom traje otprilike 4 sata kada postoji liječenje, dok može trajati i do 72 sata ako se ne provodi terapijska intervencija..

Osim toga, drugi autori, kao što je Blau (1987), izvode drugu vrstu klasifikacije faza napada migrene, u ovom slučaju, koju karakterizira 5 temeljnih faza (Buonannotte i Buonannotte, 2013):

  • prodromni: faza karakterizirana pojavom znakova i simptoma. Karakteristične smjernice ove faze mogu uključivati ​​sustavne, fizičke, psihološke spoznaje i sl., A moraju se prikazati privremeno, nekoliko dana prije razvoja migrenske krize..
  • aura: ova faza ima iznenadnu pojavu i njezini karakteristični znakovi i simptomi se obično uspostavljaju u samo nekoliko minuta. Naime, definira se kao epizoda moždane disfunkcije koja se javlja u trenucima prije prezentacije glavobolje ili u početnim fazama.
  • glavobolja: glavobolja je kardinalni simptom ove patologije i kao što smo ranije naveli, trajanje ove faze će varirati ovisno o usvojenim terapijskim mjerama..
  • rezolucija: ovo je faza u kojoj najintenzivniji simptomi počinju opadati, značajno smanjujući ozbiljnost.
  • Posdromo ili završna faza: posljednja faza krize vida može trajati kratko ili dostići nekoliko sati. U većini slučajeva pacijenti se osjećaju umorni i / ili iscrpljeni, nesposobni za obavljanje uobičajenog posla i osobnih aktivnosti. U drugim slučajevima, pacijenti mogu patiti od raznih bolova u tijelu, euforije, tjeskobe ili simptoma anoreksije.

Vrste migrene

Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar (2015.) ističe da se napadi migrene obično razvrstavaju u dva glavna tipa:

  • Migrena s aurom: kod ove vrste migrene, ranije poznate kao klasična migrena, glavobolju prate senzorne promjene prethodnika, osobito vizualno.
  • Migrena bez aureOvaj tip je najčešći oblik migrene. Glavobolja se pojavljuje bez prethodnih simptoma, iznenada i naglo. Na taj se način intenzitet boli obično pojavljuje popraćeno mučninom, povraćanjem, osjetljivošću na svjetlo itd..

Osim ovih osnovnih tipova migrene, opisani su i drugi kao što je abdominalna migrena, migrena u bazilarnom tipu, hemiplegična migrena, migrena povezana s menstruacijom, migrena bez glavobolje, oftalmoplegična migrena, retinalna migrena i Migrenski status (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2015.).

uzroci

Specifični uzroci migrene nisu točno poznati, iako je poznato da su povezani s različitim promjenama ili promjenama u mozgu i genetici (Cleveland Clinic, 2015).

Migrena je svrstana u primarne glavobolje, tj. One glavobolje u kojima nije moguće utvrditi specifičan etiološki uzrok i čija se dijagnoza temelji na pripremi povijesti bolesti, fizičkom pregledu i usklađenosti s popisom kriterija i kliničkih značajki (Riesco, García-Cabo i Pascual, 2016).

Stoga je potraga za specifičnim etiološkim uzrocima migrene prošla kroz njegovu povijest kroz različite faze i faze (Sánchez-del-Rio González, 2013):

U prvim desetljećima, točno u osamdesetima, etiološka teorija koja se smatrala uvjerljivijom bila je vaskularna. To se temeljilo na prisutnosti različitih promjena u moždanim krvnim žilama koje su se smatrale temeljnim za razvoj glavobolja.

Tako su dugi niz godina i medicinski stručnjaci i istraživači mislili da su migrene posebno povezane s dilatacijom (ekspanzijom) i suženjem (suženjem) krvnih žila koje se nalaze na površini mozga (Cleveland Clinic, 2015).

Međutim, oko devedesetih godina predložena je neuro-vaskularna teorija. Konkretno, ova teorija je predložila trigeminalni sustav kao odgovoran, formiran od trigeminalnog živca i parasimpatičkog područja facijalnog živca koji, kada se aktivira, dovodi do dilatacije kranijalnih krvnih žila osjetljivih na bol.

Unatoč tome, u posljednjih nekoliko godina učinjen je pokušaj da se stvori integrativniji i složeniji model ili teorija, iz kojega trigeminalni sustav funkcionira kao anatomski supstrat kako bi dao objašnjenje za patofiziologiju migrene. Međutim, uvjetovana je prisutnošću različitih genetskih, epigenetskih, unutarnjih / vanjskih čimbenika koji potiču aktivaciju mehanizma boli.

Na taj način, sadašnja su istraživanja pokazala da ovo zdravstveno stanje, migrena, ima jaku genetsku i / ili nasljednu komponentu (Riesco, García-Cabo i Pascual, 2016).

Identificirana su najmanje 3 gena povezana s određenom varijantom, obiteljskom hemiplegičnom migrenom. Konkretno, postojanje mutacija u tim genima uključuje intracelularno i izvanstanično povećanje različitih supstanci (kalcij, kalij i glutamat), što dovodi do stadija hiper-ekscitabilnosti stanica, a time i do razvoja karakterističnih znakova i simptoma različite faze migrene (Riesco, García-Cabo i Pascual, 2016).

Općenito, stručnjaci i istraživači ističu da je moguće da je migrena entitet s višestrukim karakterom, odnosno da je njegova ekspresija posljedica različitih genetskih promjena koje međusobno djeluju na recipročan način s određenim čimbenicima okoliša (Riesco, García). -Cabo i Pascual, 2016).

Najčešći uzroci migrene

Kao što smo naveli u prethodnom odjeljku, točni uzroci napadaja migrene nisu točno poznati, međutim, njihova pojava povezana je u mnogim slučajevima s prisutnošću određenih događaja ili događaja (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar). , 2015):

U većini slučajeva, krize ili epizode migrene moraju se pojaviti u prvim trenucima dana, ujutro nakon buđenja.

Međutim, to nije jedini predvidivi trenutak, budući da su mnogi drugi utjecali na pojavu glavobolja povezanih s menstruacijom ili stresnim radom..

Iako se čimbenici koji mogu izazvati migrensku epizodu mogu značajno razlikovati među pogođenim osobama, neke od najčešćih su registrirane:

  • Nagle klimatske i meteorološke promjene.
  • Nedostatak sna ili višak sna.
  • Prisutnost jakih mirisa, kemikalija, plinova ili para.
  • Iznenadne emocionalne promjene.
  • Epizode visoke napetosti i stresa.
  • Pretjerano ili neuobičajeno fizičko ili mentalno naprezanje.
  • Prisutnost glasnih, stalnih ili iznenadnih zvukova.
  • Epizode vrtoglavice i privremenog gubitka svijesti.
  • Niska razina glukoze u krvi.
  • Promjene i hormonalne promjene.
  • Nedostatak hrane.
  • Potrošnja / zlouporaba droga.
  • Prisutnost intenzivnih ili povremenih svjetala.
  • Povlačenje tvari (duhan, kofein, alkohol itd.).
  • Potrošnja određene hrane (sirevi, orašasti plodovi, čokolada, fermentirani proizvodi, kiseli krastavci, suho ili prerađeno meso, itd.).

Što se tiče statističkih podataka, otprilike 50% osoba koje pate od migrene povezuju svoje epizode s konzumiranjem neke hrane ili prisutnošću određenih mirisa..

dijagnoza

Trenutno ne postoji test ili laboratorijski test koji ukazuje na nedvosmisleno postojanje migrene.

Normalno, sanitarni dijagnosticira migrenu na temelju kliničkih nalaza. Na taj način, završetak obiteljske i individualne povijesti bolesti, upitnik o prisutnosti i razvoju simptoma i fizikalnom pregledu je temeljni (National Institutes of Health, 2014).

Stoga će svrha ovih početnih intervencija biti utvrđivanje prisutnosti / odsutnosti skupa definiranih kliničkih kriterija za medicinsku dijagnozu migrene.

Međunarodna klasifikacija glavobolja nudi sljedeće dijagnostičke kriterije za migrenu bez faze aure (Riesco, García-Cabo i Pascual, 2016):

a) Prisutnost najmanje 4 krize i B-D kriterija

b) Epizode rekurentne glavobolje koje traju između 4 i 72 sata.

c) Povratna glavobolja ili glavobolja prisutne s najmanje dvije od sljedećih karakteristika:

  • Ograničeno samo na jednu stranu glave (jednostrano mjesto).
  • Osjećaj pulsiranja.
  • Intenzitet boli može varirati od umjerene do teške.
  • Intenzitet boli uvjetovan je ili se pogoršava uobičajenom ili rutinskom tjelesnom aktivnošću.

d) Najmanje jedan od sljedećih događaja tijekom faze glavobolje:

  1. Mučnina i / ili povraćanje
  2. Osjetljivost na svjetlo (fotofobija) ili zvuk (fonofobija).

e) Ne postoji druga dijagnoza i / ili zdravstveno stanje koje objašnjava ovu situaciju.

Osim usklađivanja s ovim dijagnostičkim kriterijima, moguće je koristiti različite laboratorijske testove kako bi se isključila prisutnost drugih vrsta patologija: kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija ili elektroencefalogram (National Institutes of Heatlh, 2014).

S druge strane, uobičajeno je i korištenje specifičnog neuropsihološkog, da se utvrdi prisutnost drugih vrsta komplikacija kao što su problemi s pamćenjem, pažnja, rješavanje problema, orijentacija itd..

liječenje

Ne postoji vrsta kurativnog tretmana za migrenu, međutim, osmišljen je širok raspon specifičnih terapijskih intervencija za liječenje njihovih kriza.

Općenito, tretmani koji se koriste kod migrene temelje se na propisivanju lijekova za ublažavanje boli ili za sprječavanje pojave kriza..

Specifičan izbor terapije uvelike ovisi o karakteristikama pogođene osobe i epizodama migrene. Osim toga, bitno je razmotriti prisutnost drugih medicinskih stanja.

Tako klinika Mayo (2013) opisuje najčešće korištene terapijske mjere:

Lijekovi za liječenje boli

Lijekovi koji se koriste za liječenje boli obično se koriste tijekom faze napada migrene, a glavni cilj je ublažiti i zaustaviti napredovanje simptoma koji su već prisutni.

Neki od najčešće korištenih lijekova su analgetici (aspirin ili antiinflamatorici), triptani, ergotamin, lijekovi protiv mučnine, opioidni lijekovi ili glukokortikoidi..

Lijekovi za sprječavanje kriza

U ovom slučaju, lijekovi koji se koriste za prevenciju napadaja obično se propisuju za redovitu konzumaciju, obično se svakodnevno uzimaju kako bi se smanjila učestalost migrene u najtežim slučajevima..

Neki od najčešće korištenih lijekova uključuju kardiovaskularne lijekove, antidepresive ili antiepileptičke lijekove,.

Osim farmakološkog liječenja, opisane su i druge vrste terapijskih intervencija s osnovnim ciljem izmjene različitih životnih navika, a osim toga, izbjegavanje izlaganja izazvanim događajima.

Obično stručnjaci preporučuju vježbe opuštanja mišićnih ili respiratornih mišića, dobar noćni san s dovoljno sati, izbjegavanje stresnih situacija, izbjegavanje konzumiranja štetnih tvari itd..

Osim toga, preporučuje se i izrada kriznog dnevnika, koji bilježi simptome, intenzitet i učestalost napadaja migrene jer će biti korisni za razvoj individualizirane terapijske intervencije i što učinkovitije moguće..

reference

  1. Bouonanotte, C., & Bouonanotte, M. (2016). migrena. Neural. Arg. , 94-100.
  2. Klinika Cleveland (2015). migrena. Preuzeto iz Klinike Cleveland.
  3. Klinika Mayo (2013). migrena. Preuzeto iz klinike Mayo.
  4. Akcija migrene. (2016). Informacije o migreni. Dobivena iz akcije migrene.
  5. Zaklada za istraživanje migrene. (2016). Što je migrena? Preuzeto iz Zaklade za istraživanje migrene.
  6. Nall, R. (2015). Što je migrena? Preuzeto s HealthLine.
  7. NIH. (2014). migrena. Preuzeto iz MedlinePlus.
  8. NIH. (2015). Glavobolja: Nada kroz istraživanje. Preuzeto iz Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar.
  9. WHO. (2016). migrene. Dobivena od Svjetske zdravstvene organizacije.
  10. Riesco, N., García-Cabo, C., & Pascual, J. (2016). migrena. Med Clin (Barc), 35-39.
  11. Sánchez-del-Río González, M. (2013). Migrena: paljenje mozga. Rev Neurol, 509-514.