Tipovi enureze, uzroci i liječenje

 noćna enureza to je čin nehotičnog mokrenja dok spavate, u godinama kada ste trebali postići kontrolu sfinktera. Obično se pojavljuje kod djece, ali se može dogoditi i nekim tinejdžerima, pa čak i odraslima.

Obično, kada se pojavi enureza, situacija može uzrokovati mnogo emocionalnih nevolja osobi koja pati. Između ostalog, može generirati nisko samopoštovanje, društveno odbacivanje ako drugi ljudi otkriju što se događa i poteškoće sa spavanjem; i na fizičkoj razini, također je povezana s infekcijama mokraćnog sustava.

Većina slučajeva enureze nije povezana s bilo kojom vrstom mentalnog ili emocionalnog poremećaja, ali nastaje zbog kašnjenja u normalnom razvoju osobe. Međutim, mali postotak vremena (oko 10%), temeljni uzrok je ozbiljniji problem.

Srećom, iako je "vlaženje kreveta" jedan od najčešćih problema u djetinjstvu, većina slučajeva završi sama. U onima u kojima se to ne događa, intervencije s bihevioralnom terapijom su obično iznimno učinkovite, tako da gotovo svi ljudi na kraju eliminiraju ovu situaciju..

indeks

• 1 Vrste
  • 1.1 Primarna enureza
  • 1.2 Sekundarna enureza
• 2 Uzroci
  • 2.1 Kašnjenje u neurološkom razvoju
  • 2.2 Genetika
  • 2.3. Psihološki čimbenici
  • 2.4 Fizičke abnormalnosti
  • 2.5 Kretanje u mirovanju
  • 2.6 Stres
  • 2.7 Čimbenici načina života
  • 2.8 Bolesti
• 3 djece
  • 3.1. Adolescenti i odrasli
  • 3.2 Emocionalni utjecaj
• 4 Tretmani
  • 4.1 Uporaba određenih proizvoda
  • 4.2 Promjene u ponašanju
  • 4.3 Liječenje
• 5 Reference

vrsta

Liječnici i psiholozi prepoznaju dva različita oblika enureze: primarni i sekundarni. Svaka od njih povezana je s različitim uzrocima, uz različite dijagnoze. U ovom ćemo vam odjeljku reći što se sastoji od svakog od njih.

Primarna enureza

Enureza se smatra primarnom kada osoba koja mokri krevet nikad prije nije mogla kontrolirati crijeva u razdoblju od šest mjeseci ili više. Općenito, to je jednostavno kašnjenje u normalnim vremenima razvoja i obično se rješava samostalno.

Kriterij za dijagnosticiranje slučaja enureze, za razliku od normalnog dijela djetetovog razvoja, jest da se noćne glasove događa nakon dobi kada većina ljudi uči kontrolirati svoje crijeva. Općenito se smatra da se ovo učenje može dogoditi u bilo koje vrijeme između 4 i 7 godina.

Neki liječnici vjeruju da barem još jedan uvjet treba dati kako bi se dijagnosticiralo dijete s enurezom. Onaj mali mora umočiti krevet najmanje dva puta mjesečno; ako je učestalost niža, obično se ne vidi kao simptom ovog problema.

Sekundarna enureza

Sekundarna enureza je mnogo rjeđa nego prethodna varijanta. Glavna razlika između njih je u tome što se u ovom slučaju nevoljno mokrenje noću događa nakon više ili manje dugog razdoblja u kojem je osoba već naučila kontrolirati svoje sfinktere..

U slučajevima kada se pojavi sekundarna enureza, iskustvo je obično mnogo bolnije za one koji ga pate. To je osobito istinito ako se javlja u adolescenata ili odraslih, jer činjenica vlaženja kreveta u tim godinama često dovodi do negativnih posljedica kao što je sramota ili nisko samopoštovanje..

Kada se pojavi ova vrsta enureze, obično postoji temeljni psihološki uzrok. Međutim, mokrenje ponekad može biti uzrokovano i drugim čimbenicima, kao što su konzumiranje određenih lijekova ili unos dijeta koje potiču zatvor..

uzroci

Čimbenici koji uzrokuju enurezu nisu posve jasni. Međutim, poznati su mnogi čimbenici koji mogu utjecati na pojavu ovog problema. Zatim ćemo vidjeti koje su najvažnije.

Kašnjenje u neurološkom razvoju

To je najčešći uzrok enureze. Većina djece koja vlaže krevet jednostavno još nisu razvila sposobnost kontrole svojih crijeva; i obično ne pokazuju nikakvu drugu vrstu problema.

Neke studije upućuju na to da noćne šupljine mogu biti posljedica činjenice da je živčanom sustavu pojedinca potrebno više vremena nego što je uobičajeno da se "nauči" osjećaj uzrokovan puni mjehur. Naravno, ovaj uzrok može utjecati samo na primarnu enurezu.

genetika

Očigledno, enureza bi mogla imati snažno genetsko opterećenje. Među djecom čiji roditelji nikada nisu imali ovaj problem, vjerojatnost pojave je samo 15%. Međutim, kada je jedan od dva roditelja imao, povećava se na 44%; i dostiže 77% u slučaju da su ga oba razvila.

Psihološki čimbenici

U prošlosti se smatralo da su svi slučajevi enureze uzrokovani izuzetno traumatičnim događajem u prošlosti pojedinca. Dakle, smrt rođaka, slučaj zlostavljanja ili seksualno zlostavljanje može uzrokovati da osoba razvije ovaj problem tijekom cijelog života.

Danas znamo da velika većina slučajeva enureze nema nikakve veze s traumom; ali ipak, neki od njih su uzrokovani ovim uzrokom.

Kada se to dogodi, nevoljno pražnjenje smatra se samo simptom ozbiljnijeg poremećaja.

Fizičke abnormalnosti

U malom postotku slučajeva enureze, pacijenti imaju određene varijacije u nekim od njihovih organa.

Ove izmjene mogu biti glavni uzrok noćnog mokrenja. Na primjer, mogu imati manji mjehur od normalne ili šire uretre.

mjesečarenje

Sleepwalkers (tj. Koji hodaju dok spavaju) imaju veće šanse za vlaženje kreveta. Jedan od najčešćih razloga za to je da, dok sanjaju da odu u kupaonicu, mogu obaviti fizički čin mokrenja. Tako ponekad mokre u krevetu, u sredini svoje sobe ili u bilo kojem drugom dijelu kuće.

stres

Stres može biti jedan od glavnih uzroka sekundarne enureze. Različite studije su pokazale da, suočavajući se s teškim događajima kao što je smrt voljene osobe, preseljenjem u drugi grad ili razvodom od roditelja, šanse djeteta da se vrati na mokro krevet nakon što je prestao tako povećati vjerojatnost.

Čimbenici načina života

Potrošnja u velikim količinama nekih tvari, poput kofeina ili alkohola, može pridonijeti pojavi sekundarne enureze. Međutim, ovaj faktor gotovo nikada nije glavni uzrok nenamjernog noćnog mokrenja.

oboljenja

Neke fizičke patologije, kao što su infekcije mokraćnog sustava ili dijabetes tipa I, također mogu doprinijeti pojavi sekundarne enureze. Međutim, postotak slučajeva u kojima su ti čimbenici najvažniji vrlo je nizak.

djeca

Enureza je mnogo češća u djetinjstvu nego u bilo kojoj drugoj fazi života. Većina slučajeva ovog problema mora biti jednostavno zbog činjenice da dijete još nije u potpunosti razvilo sposobnost kontrole svojih crijeva; i budući da je to uzrok, oni obično rješavaju sami.

Međutim, unatoč tome što nije nešto što je vrlo ozbiljno i ne zahtijeva intervenciju da bi se to ispravilo, mokrenje u krevetu kod djece također može donijeti neke ozbiljne psihološke posljedice. Za neke od onih koji pate od ovog problema u djetinjstvu, to može dovesti do poteškoća kao što su nisko samopoštovanje, socijalna isključenost ili nesanica.

Stoga je ponekad potrebno intervenirati u slučajevima u kojima se enureza događa u djetinjstvu. Ako se radi o primarnom tipu, temeljni ciljevi terapije bit će edukacija djeteta da mu pokaže da je ono što mu se događa normalno i da mu pomaže bolje kontrolirati svoje sfinktere u specifičnim situacijama kao što su kampiranje ili noći u kući svojih prijatelja..

U drugim slučajevima, fokus će biti na poboljšanju samopoštovanja djece pogođene enurezom. Čak, ponekad će biti potrebno provesti obiteljsku terapiju kako bi se umanjio emocionalni učinak koji ovaj problem može imati u najbližem krugu malih.

Adolescenti i odrasli

Kada se enureza javi nakon djetinjstva, u velikoj većini slučajeva to je sekundarni tip. To znači da, kad odrasla osoba ili tinejdžer navlaži krevet, uzrok obično nije kašnjenje u razvoju obuke za nuždu.

Zbog toga, prva stvar koju treba učiniti u slučaju sekundarne enureze je proučiti što može biti uzrok problema. Kao što smo ranije vidjeli, razlozi zbog kojih osoba može u mlađoj ili odrasloj dobi zalijevati krevet vrlo je raznolika.

Ovisno o tome koji su razlozi sumnje, provedene intervencije mogu biti vrlo različite. Na primjer, enureza povezana s fizičkom bolešću ne može se tretirati isto kao ona uzrokovana postojanjem psihološkog poremećaja..

Emocionalni utjecaj

Ipak, postoji nešto što je zajedničko većini slučajeva sekundarne enureze u adolescenciji i odraslom životu. Ljudi koji pate od ovog problema nakon što su napustili djetinjstvo imaju tendenciju da imaju ozbiljnije emocionalne posljedice, budući da se mokrenje u krevet često doživljava kao nešto strašno i ono što je potrebno da se stidi.

Dakle, oni koji imaju nevoljna noćna glasovanja mogu završiti s drastičnim padom samopoštovanja koji ih navodi da razviju druge ozbiljnije psihološke probleme. Na primjer, mogu postojati slučajevi depresije, anksioznih poremećaja, nesposobnosti spavanja ili izbjegavanja situacija u kojima bi ih netko mogao otkriti.

Zbog toga je u većini slučajeva terapija za liječenje enureze u odraslom životu ili u adolescenciji usmjerena i na rješavanje problema i na ublažavanje negativnih emocionalnih učinaka koje osoba trpi.

tretmani

Kao što smo vidjeli, u većini slučajeva enureza (ako je primarni tip) sama završava nestajanjem. Međutim, neke od njegovih varijanti zahtijevaju uporabu određenih intervencija kako bi se okončalo noćno mokrenje.

Prva stvar koju će liječnik ili psiholog pokušati liječiti problemom enureze je pronaći uzroke po kojima se pojavljuje. Ako je u vezi s nekim poremećajima, bilo da je riječ o fizičkom ili mentalnom poremećaju, ukidanje će normalno biti slijed akcija.

U slučajevima u kojima se iz nekog razloga ne mogu otkloniti uzroci noćnog mokrenja, još uvijek postoje mnoge alternative koje treba slijediti kako bi se ublažila većina najozbiljnijih posljedica ovog problema. Zatim ćemo vidjeti najčešće.

Uporaba određenih proizvoda

Danas postoji mnogo dodataka koji mogu smanjiti utjecaj enureze na živote onih koji ga pate. Na primjer, moguće je kupiti štitnike za krevet koji apsorbiraju bilo koju vrstu tekućine i štite ploče i madrac.

Druga mogućnost je uporaba posebnog rublja koje sprječava prodiranje odjeće u urin. Međutim, većina ljudi se ne osjeća ugodno koristeći ove metode, preferirajući izbjegavanje prisilnog pražnjenja što je više moguće.

Promjene u ponašanju

Određene promjene u načinu života ili noćnim navikama mogu spriječiti pojavu enureze. Na primjer, neki smatraju da ograničavanje tekućine koju piju na kraju dana sprječava vlaženje kreveta.

Još jedna tehnika koja se naširoko koristi je uporaba alarma za buđenje usred noći i odlazak u kupaonicu prije nego što dođe do prisilnog mokrenja. Ova metoda obično radi iznimno dobro uzrokujući samo minimalnu nelagodu za osobu.

Medicinski tretmani

Ako sve ostalo ne uspije, osoba može odlučiti proći određene farmakološke ili kirurške tretmane koji su se pokazali učinkovitima u ublažavanju ili uklanjanju enureze. Međutim, kao i sve ove vrste zahvata, one ne moraju biti potpuno sigurne ili uzrokovati određene nuspojave.

Među najčešće korištenim medicinskim opcijama su povećani kapacitet mokraćnog mjehura putem kirurškog zahvata ili uporaba lijekova kao što je desmopresin kako bi se eliminirala proizvodnja urina iz tijela..

reference

1. "Liječenje i upravljanje enurezom" u: MedScape. Preuzeto u: 01 Studeni 2018 iz MedScape: emedicine.medscape.com.
2. "Što je enureza?" U: Kids Health. Preuzeto: 01. studenog 2018. iz Kids Health: kidshealth.org.
3. "Noćna enureza u djece" u: Do datuma. Preuzeto: 1. studenoga 2018. od datuma: uptodate.com.
4. "Adult bedwetting" u: Nacionalnoj udruzi za kontinuitet. Preuzeto: 01. studenog 2018. iz Nacionalne udruge za kontinuitet: nafc.org.
5. "Noćna enureza" u: Wikipediji. Preuzeto: 1. studenog 2018. s Wikipedije: en.wikipedia.org.