Što je infantilna ili evolucijska disfazija?



infantilna disfazija je jezični poremećaj karakteriziran uzrokovanjem poteškoća u govoru i razumijevanju govora.

Osobe koje su pogođene ovim poremećajem možda neće moći govoriti pomoću dosljednih rečenica, teško će pronaći prave riječi, pokazati poteškoće u razumijevanju poruke koju pozivatelj želi prenijeti, ili može upotrijebiti riječi koje uopće nemaju nikakvog smisla. tog određenog trenutka.

Značajke infantilne disfazije

Evolucijska ili infantilna disfazija je specifičan jezični poremećaj, kako u shvaćanju tako iu izrazu, koji utječe na dijete inteligencije unutar srednjeg te koje nema drugog poremećaja. Ovaj poremećaj utječe na veći udio djece u odnosu na djevojčice, dosežući unutar granica 2/1 - 5/1.

Jezična nesposobnost u dysfaziji u djetinjstvu nije sekundarna u odnosu na druga klinička stanja kao što su gluhoća, autizam, cerebralna paraliza, emocionalni poremećaji, mentalna retardacija ili deprivacija okoliša..

Poteškoće u razvoju jezika su i dan danas prilično čest problem. U predškolskoj dobi postoji prevalencija između 3% i 8%.

Uz evolutivnu ili infantilnu disfaziju, postoje i drugi pojmovi koji opisuju ovaj poremećaj, od kojih su neki specifični jezični poremećaj (TEL) (Aguado, 1999, Mendoza, 2001) ili specifični jezični razvojni poremećaj (TEDL). , iako su posljednje rjeđe znatno.

Djeca s akademskim kašnjenjem, iako neki od njih obično predstavljaju druge probleme koji mogu utjecati na njega, najčešće su relevantni invaliditet u razvoju jezika.

Postoji veliki postotak vjerojatnosti da su rodbina djece s razvojnom disfazijom pokazala odgođeno učenje govora i poteškoće u učenju pravopisa i čitanja. Osim toga, visok postotak tih rođaka je ljevoruki ili dvoličan u usporedbi s ostatkom populacije.

Mogući uzroci

Iako ne postoji jedinstvena teorija o podrijetlu disfazija, postoji nekoliko pozicija koje imaju za posljedicu različita biološka pitanja.

Neki autori tvrde da je to oštećenje mozga ili nedostatak kisika pri rođenju, dok je za druge glavni uzrok zastoj kašnjenja. Postoje i neke teorije koje posebno ukazuju na traumatsku ozljedu mozga u trenutku poroda.

Konačno, drugi autori ističu da je moguće uzrokovati zarazne bolesti kao što su meningitis ili encefalitis, koje pogađaju središnji živčani sustav..

U svakom slučaju, ako bi došlo do kašnjenja u maturaciji, disfazija bi imala bolju prognozu, jer se s vremenom mogla kompenzirati. U slučaju da je to bilo zbog oštećenja mozga, prognoza bi bila manje pozitivna. Ako dođe do oštećenja mozga, obrazac razvoja ostat će promijenjen tijekom vremena.

Iako se čini da su glavni uzroci biološki, istina je da postoje i drugi čimbenici okoliša koji mogu pogoršati poremećaj. Ti faktori mogu biti loše obiteljsko okruženje ili duga razdoblja hospitalizacije.

Vrste infantilne disfazije

Unutar infantilne ili evolucijske disfazije nalazimo dvije vrste:

Ekspresivna disfazija

U toj disfaziji su pogreške koje specifično utječu na proizvodnju govora s velikim razlikama u intenzitetu. Djeca s ovom vrstom disfazije imaju manje emocionalnih i bihevioralnih problema od onih koji su pod utjecajem receptivne disfazije..

Oni imaju veću želju za komunikacijom, nego što pokazuju sa svojom neverbalnom komunikacijom (gestama i kontaktima s očima) iu svojim vokalizacijama..

Receptivna disfazija

U receptivnoj disfaziji, s druge strane, nedostaci se javljaju u recepciji govora, to jest, u razumijevanju poruke koju govornik želi prenijeti.

To nije uzrokovano gubitkom sluha. Zvukovi se ne razlikuju ispravno i nije napravljeno dobro pripisivanje značenja. Ta djeca, osim što predstavljaju više emocionalnih problema i problema u ponašanju, općenito su manje komunikativna.

U odnosu na fonološki razvoj postoji odgađanje u odnosu na djecu s normalnim razvojem, ali ni u kojem slučaju ne djeluje devijantno.

Semantičkom razvoju daje se znatna odgoda u odnosu na razvoj ranog vokabulara.

Disfazija u djetinjstvu

Unutar infantilnih disfazija nalazimo stečenu infantilnu disfaziju. Poseban slučaj koji zauzima vrlo nizak postotak unutar disfazija. Karakterizira ga gubitak već stečenog jezika, zbog ozljede mozga ili progresivnog gubitka koji prati pojavu kompulzivnog poremećaja.

Za razliku od evolucijske ili infantilne disfazije (koja ima više slučajeva pojavljivanja kod muškaraca), kod stečene disfazije jedva da postoje razlike u pojavljivanju između spolova..

Dob pri kojoj se pojavljuje disfazija ključna je za njezino stjecanje ili infantilno (ili evolutivno). Bilo bi to od 3 godine kada bi se smatralo da je stečeno. Tako su autori Kolb i Whishaw (1986.) već naveli da u rasponu dobi od 3 do 10 godina ozljede mozga mogu biti uzrok disfazije..

Međutim, oporavak se može dogoditi unutar prihvatljivog vremenskog razdoblja budući da je hemisfera koja nije pretrpjela povredu netaknuta i može preuzeti funkcije jezika.

Iako se može pojaviti oporavak jezika, djeca koja su pretrpjela povrede u tim godinama, mogu trpjeti neke druge posljedice u jeziku, kao što su, na primjer, hipoproduktivnost, značajno smanjenje upotrebe jezika.

Posljedice hipoproduktivnosti mogu biti potpuna odsutnost govora, potiskivanje gestualne komunikacije ili korištenje pisanog jezika za razdoblja koja mogu trajati od nekoliko tjedana do godina.

U odnosu na poremećaje razumijevanja jezika, oni su rijetki i traju u stečenom disfaziji u djetinjstvu. S druge strane, poremećaji pisanog jezika imaju tendenciju da se pojave kada se pojave difuzne ozljede kod djece u dobi od 7 godina i starije..

S druge strane, ako se lezija dogodi od 10 godina ili stariji, poremećaj će biti sličan onome u odrasle osobe. To je zato što hemisfera koja nije pretrpjela ozljedu postaje specijalizirana što je pojedinac veći, a prilagodba i reorganizacija deficita pretrpljenog u hemisferi ozljede mozga je nesposobnija..

Nadalje, ako se lezija dogodi u dominantnoj hemisferi, postoji bolja prognoza oporavka govora, pod uvjetom da nedominantna hemisfera ima dobre sposobnosti da preuzme jezične funkcije..

Stoga će vjerojatnost oporavka od ozljede mozga ovisiti o dva čimbenika: ontogenetskim karakteristikama moždane dominacije i plastičnosti mozga u razvoju kako bi se nosili s posljedičnim promjenama lezije.

Dobivena disfazija može se pojaviti i zbog epileptičkih napadaja. Simptomi koji se javljaju u ovom slučaju su iznenadni i progresivni gubitak, kod kojeg se uočava nenormalan EEG u isto vrijeme kada se javlja kompulzivni poremećaj..

simptomi

Zatim ću definirati koji su simptomi koji se najčešće javljaju u evolucijskoj ili infantilnoj disfaziji:

  • Postoji stalna ponavljanja riječi koje dijete ne zna svoje pravo značenje.
  • Postoji velika poteškoća pri korištenju osobnih zamjenica (npr. Ja, vi, on, mi itd.).
  • Rječnik je obično slab.
  • Prilikom organiziranja rečenice obično se javljaju propusti gramatičkih elemenata.
  • Budući da imaju nedostatke u razumijevanju i izražavanju riječi, često komuniciraju s neverbalnom komunikacijom koristeći geste da se izraze s drugima. Ta djeca nemaju posebnu komunikacijsku motivaciju.
  • Posebno im je teško zapamtiti i ponavljati duge rečenice.
  • Promijenili su i razumijevanje i izražavanje poruka koje su im prenijeli njihovi sugovornici, ne shvaćajući dobro.
  • Poteškoće u stjecanju spola, broja i verbalnih morfema.
  • Deficit u konjugaciji različitih verbalnih oblika, najčešće korištenjem infinitiva. Osim toga, oni često koriste malo prijedloga i veznika.

Iako se radi o simptomima koji se najčešće javljaju u osoba oboljelih od disfazije, postoje i neki simptomi koji, iako nisu najčešći, mogu ići zajedno s prethodnim. Ovo su neke:

  • Promjene ritma u govoru.
  • Poteškoće u zadržavanju i reprodukciji elemenata izdanih usmeno.
  • Kašnjenje ili slabije definiranje motoričkih sposobnosti, lateralnost.
  • Česti slučajevi poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje.
  • Deficit u diskriminaciji zvukova koji su poznati pojedincu.

udar

Svi čimbenici o kojima sam već govorio i koji značajno utječu na dijete u njegovom društveno-emocionalnom razvoju, imaju niz posljedica u njegovu životu..

Teškoća u komuniciranju (izražajno i sveobuhvatno) u tim pojedincima je notorna, tako da je njihova motivacija za socijalnim odnosima oskudna. Istodobno, budući da se s njima suočavaju mnoge teškoće, njihovi vršnjaci gube interes za to mnogo puta.

Zbog svega toga dolazi do socijalne izolacije. Dijete s tim svojstvima i društveno izolirano dijete može biti pogrešno dijagnosticirano o drugim poremećajima kao što su autizam ili gluhoća.

To, bez sumnje, utječe na vaše emocionalno stanje. Ta djeca, a time i svi problemi koje povlače, obično predstavljaju afektivne poremećaje, stanja tjeskobe ili deficite samopoštovanja. I u najgorim slučajevima, biti žrtve vršnjačkog nasilja.

Zbog svih ovih komplikacija koje su pretrpjele u različitim područjima njegova života, na njegovu akademsku razinu utječe i smanjenje njegove sposobnosti učenja, posebno u odnosu na čitanje i pisanje.

tretmani

Disfazija u djetinjstvu može imati dobru prognozu. Za to je važno znati da što je bolest ranije dijagnosticirana, to će bolje biti razvoj djeteta..

Također, da bismo mogli označiti prikladne ciljeve za koje se priprema u tretmanu, temeljno je imati jasnu evolucijsku fazu u kojoj se nalazi. Stadij u kojem se osoba nalazi će identificirati biološku i psihološku zrelost dostupnu djetetu.

Prilikom uspostavljanja različitih alata koji će pripadati tretmanu, moramo uzeti u obzir individualnost svakog slučaja. Sve ih uvijek mora provoditi specijalizirani stručnjak, uz suradnju s obitelji i školom.

Na općoj razini, to su neki od radnih alata koji su vrlo djelotvorni u radu s disfazijom:

Vježbe diskriminacije sluha

Kao što sam ranije spomenuo, ova djeca imaju manjak u razlikovanju različitih zvukova koje znamo prije. Funkcija ovih vježbi je naučiti razlikovati ih i za to se snimaju i, potom, dijete traži da pogodi koji je zvuk.

Neki od tih zvukova koje dijete poznaje i koji se mogu koristiti su, na primjer, zvukovi životinja koji su mu zajednički, ili zvukovi prirode kao što je kiša.

Vježbe za povećanje vokabulara 

Još jedna prikladna vježba da, u ovom slučaju, povećate svoj vokabular, je da objavite a priori riječi poznate djetetu i ponovite ih za asimilaciju.

Jednom kad se ove asimiliraju, stupanj težine riječi postupno će se povećavati sve dok dijete već ne dobije odgovarajući broj. Zatim se te riječi razvrstavaju u kategorije tako da ih dijete može optimalno koristiti u svakodnevnoj komunikaciji.

Bucco-fokalne vježbe

Izgovor fonema je također pogođen. Učinkovito sredstvo je izvođenje vježbi buko-lica za jačanje i vježbanje organa uključenih u izgovor fonema.

Organi kao što su usta, jezik ili disanje bitni su u formiranju fonema tako da ako stalno vježbate možete poboljšati taj izgovor.

reference

  1. Newman, S., i R. Epstein (eds). Aktualne perspektive u disfaziji. New York: Churchill Livingstone, 1985.
  2. Berrios, G.E. (2002). Povijest mentalnih simptoma. Deskriptivna psihopatologija od devetnaestog stoljeća. Cambridge University Press. Ujedinjeno Kraljevstvo.
  3. Brookshire, R. Uvod u poremećaje neurološke komunikacije (6. izdanje) St. Louis, MO: Mosby, 2003.
  4. Darley, F. Afazija. Philadelphia, PA: WB Saunders, 1982.
  5. NJIOKIKTJIEN, Ch, 2006: Razvojni jezični poremećaji i poremećaji u ponašanju, jezik: normalan i patološki razvoj, D. Riva, I. Rappin i G. Zardini (eds), John Libbey Eurotext, str..
  6. NJIOKIKTJIEN, Ch., 1998: Pedijatrijska bihevioralna neurologija, klinička načela, svezak 1 Amsterdam, Suyi Publikaties.