8 čestih posljedica arterijske hipertenzije



hipertenzija može uzrokovati važne medicinske posljedice, koje utječu na fizičko stanje i kvalitetu života pogođene osobe.

Svjetska zdravstvena organizacija (2015) napominje da je arterijska hipertenzija patologija koja uzrokuje više od polovice smrtnih slučajeva zbog vaskularnih komplikacija.

Oko 9,4 milijuna smrtnih slučajeva širom svijeta nastaje kao posljedica medicinskih komplikacija koje proizlaze iz stanja hipertenzije (Svjetska zdravstvena organizacija, 2015.).

Različite međunarodne institucije, kao što je Ministarstvo zdravstva Sjedinjenih Američkih Država, tvrde da kada se održe dugoročne razine na visokim razinama, posljedice krvnog tlaka Mogu biti:

  • Razvoj aneurizme
  • Kronične bolesti bubrega
  • Kognitivni poremećaji
  • Oftalmološke lezije
  • Infarkt miokarda
  • Zatajenje srca
  • Patologije perifernih arterija
  • Moždano-vaskularne nesreće (National Heart, Lung i Bood Institute, 2015). 

definicija

Hipertenzija je medicinski izraz koji se koristi u bolničkom području, a odnosi se na visoki krvni tlak i postojanost tijekom vremena (Mayo Clinic, 2016).

Pod tlakom ili krvnim tlakom razumijemo silu koju krvotok ili krv djeluju na zidove arterija kroz koje cirkulira (Aristizábal Ocampo, 2016).

Ako govorimo o mehanizmima srčane kontrakcije i relaksacije, krvni tlak će dostići svoje maksimalne vrijednosti tijekom ventrikularne sistole - kontrakciju - i minimalne vrijednosti tijekom relaksacije ventrikularne dijastole-.

Možemo razlikovati dvije temeljne vrijednosti krvnog tlaka (National Institutes of Health, 2015):

  • Sistolički krvni tlak.
  • Dijastolički krvni tlak.

Stalna prisutnost napetosti i pritiska krvi na kanalima, kroz koje cirkulira, je temeljna za postizanje svih organa u tijelu i postoji adekvatna opskrba kisikom i hranjivim tvarima.

Normalne vrijednosti krvnog tlaka kreću se između 119 / 79mm hg (sistolički tlak / dijastolički tlak) (National Institutes of Health, 2015).

Međutim, postoje različiti čimbenici koji mogu uzrokovati abnormalno i patološko povećanje ovih dosegnutih vrijednosti koje se nalaze oko 149/90 mm hg ili više (National Institutes of Health, 2015).

Ako je sustavno barem nekoliko tjedana, krvni tlak osobe, ako je iznad normalnog ili očekivanog, vjerojatno će razviti hipertenziju.

Je li to često?

Najnoviji podaci o učestalosti i učestalosti arterijske hipertenzije dolazi od Svjetske zdravstvene organizacije.

U različitim kliničkim izvješćima, to ukazuje da oko 1 osoba od 5 u odrasloj dobi ima povišene vrijednosti krvnog tlaka (Svjetska zdravstvena organizacija, 2015.).

Hipertenzija se smatra glavnim medicinskim problemom u svijetu i jednim od najvažnijih čimbenika povezanih s morbiditetom i mortalitetom (Cinza-Sanjurjo i sur., 2015)..

Najčešće medicinske komplikacije arterijske hipertenzije

Kao što smo već istaknuli, krvni tlak se definira kao sila ili napetost koju krv djeluje na arterijske kanale do svih struktura, područja i organa koje navodnjava..

Arterije koje tvore ljudski cirkulacijski sustav sastavljene su od polu-fleksibilnog mišićnog tkiva koje dopušta rastezanje kada krv prolazi kroz njih (American Heart Association, 2015)..

Što više krvi djeluje i srce pumpa preko vas, to će se više širiti tako da krvotok može normalno teći (American Heart Association, 2015).

Međutim, ako je snaga protoka krvi dugotrajna, zidovi mogu postati slabi i postupno oštećeni (American Heart Association, 2015)..

Osim toga, razvoj malih lezija i ožiljnog tkiva uzrokuje njihovo djelovanje kao mreže koja obuhvaća sav zaostali materijal (krvne stanice, kolesterol) (American Heart Association, 2015)..

Stoga se povećava vjerojatnost razvoja ugrušaka i trovosa, a time i značajne raznolikosti medicinskih komplikacija (American Heart Association, 2015)..

Zatim ćemo opisati neke od najčešćih (National Heart, Lung i Bood Institute, 2015):

1 - Aneurizme

Aneurizma je medicinski izraz koji se koristi za naznaku prisutnosti područja ili slabe točke u krvnoj žili (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2013.).

Uobičajena ili patološka sila krvotoka uzrokuje da se napuni krvlju i poprimi glomazan oblik (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2013.).

Klinička ozbiljnost ove vrste promjena u osnovi je u visokoj vjerojatnosti rupture i gubitka krvi. Posebno u organima i virusnim strukturama, kao što je mozak (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar, 2013.).

Izravne posljedice aneurizme bitno će varirati ovisno o području u kojem se nalazite (National Institutes of Health, 2014).

Nagli bol, pad krvnog tlaka i broj otkucaja srca, vrtoglavica, pa čak i gubitak svijesti mogu se pojaviti u kvaru jednog (National Institutes of Health, 2014).

Aneurizme se mogu liječiti na kirurškoj razini. Najčešća je postavka klipa i endovaskularna embolizacija (National Institutes of Health, 2014).

Prevencija putem kontrole prehrane, vježbanja ili praćenja hipertenzije i kolesterola ključna je kako bi se spriječio njegov nastanak (National Institutes of Health, 2014).

2. Kronične bolesti bubrega

Strukturno uključivanje arterija koje opskrbljuju krv bubrezima također može uzrokovati značajne medicinske komplikacije, kao što je zatajenje bubrega (National Heart, Lung, and Bood Institute, 2015)..

U ovom slučaju postoji opće sužavanje krvnih žila koje čine sustav bubrega (National Institutes of Health, 2014).

Nedostatak opskrbe krvlju stvara progresivni gubitak sposobnosti za uklanjanje otpada i drugih vrsta tjelesnih tvari (National Institutes of Health, 2014).

U najtežim slučajevima, pogođena osoba može razviti intoksikacijske procese.

Može biti potrebno koristiti dijalizu za filtriranje štetnih tvari iz krvi ili neposredne transplantacije bubrega (National Institutes of Health, 2014)

3. Kognitivne promjene

Razvoj aneurizmi, cerebralnih krvarenja, nedovoljne opskrbe krvlju ili ishemijskih procesa u područjima mozga može dovesti do općeg kognitivnog oštećenja.

Među najčešćim možemo naći:

  • Poteškoće usmjeravanja i održavanja pozornosti na određenu aktivnost.
  • Poteškoća ili nemogućnost paralelnog obavljanja različitih aktivnosti.
  • Gubici memorije.
  • Prostorno-vremenska i osobna dezorijentacija.
  • Teškoće planiranja aktivnosti ili rješavanje jednostavnih problema.

Moguće je da se mogu razviti i drugi ozbiljniji patološki procesi, kao što su konvulzivne epizode, gubitak pamćenja ili cerebrovaskularne nesreće..

Neka nedavna istraživanja pokazala su da sama arterijska hipertenzija, bez prisutnosti drugih popratnih patologija, može dovesti do razvoja različitih kognitivnih promjena (National Heart, Lung i Bood Institute, 2015):

  • Blago curenje memorije.
  • Poteškoće u pronalaženju odgovarajućih riječi tijekom razgovora.
  • Nedostatak koncentracije tijekom izvršavanja aktivnosti.

4. Oftalmološke lezije

Krvne žile koje dovode krv u područje oko očiju mogu također biti pod utjecajem visokog krvnog tlaka (National Heart, Lung, and Bood Institute, 2015).

Najčešće medicinske posljedice povezane su s rupturom ili krvarenjem (National Heart, Lung i Bood Institute, 2015). Subjunktivalne krvarenja su vrlo česte (Drugs, 2016).

Očne krvne žile su izrazito krhke. Svaki napor kao što je onaj uzrokovan hipertenzijom može ih uništiti, uzrokujući curenje krvi u podlogu za oči (Drugs, 2016).

Trajno upadanje okularnog cirkulacijskog sustava može dovesti do razvoja važnih promjena u vizualnom kapacitetu, pa čak i do razvoja sljepoće (National Heart, Lung, and Bood Institute, 2015)..

5 Srčani napad

Arterijska distenzija koja je posljedica povišenog krvnog tlaka može doprinijeti stvaranju ugrušaka i trombi (National Heart, Lung i Bood Institute, 2015)..

Srčani udari, također poznati kao srčani udar, karakterizirani su blokiranjem nekih njegovih grana (National Institutes of Health, 2015) zbog prisutnosti ugruška koji sprječava prolazak krvi..

U nedostatku ili nedostatku opskrbe kisikom, srčana područja postupno umiru, uzrokujući ozbiljne ozljede, pa čak i neposrednu smrt pogođene osobe (Nacionalni instituti za zdravlje, 2015.)

6 - Nedovoljnost CARDIACA

Visoki krvni tlak podrazumijeva prekomjernu aktivnost srčanog mišića kako bi se krv snažno ispumpala u sve dijelove tijela (National Heart, Lung, and Bood Institute, 2015).  

S vremenom i razvojem ove patologije mogu se oštetiti različita područja srca (National Heart, Lung i Bood Institute, 2015).

Jedna od izravnih posljedica hipertenzije je zatajenje srca. Srčani mišići i ventili postupno se troše, smanjujući njihovu sposobnost funkcioniranja (Fundación Española del Corazón, 2016).

Zatajenje srca će proizvesti važne medicinske komplikacije, kao što su funkcionalna nesposobnost, smanjen cerebralni protok krvi, patološka retencija tekućine itd. (Spanish Heart Foundation, 2016).

Terapijska intervencija je ključna kako bi se spriječio razvoj epizoda koje su dovele do ozbiljnog rizika preživljavanja pogođene osobe (Spanish Heart Foundation, 2016)..

7. Periferne arterijske patologije

Pod pojmom periferne arterijske patologije podrazumijevamo nakupljanje pločica masnih tvari u arterijskim granama koje opskrbljuju krv ekstremitetima (National Heart, Lung, and Bood Institute, 2015)..

Glavna zahvaćena područja su noge i donji udovi (National Heart, Lung, Bood Institute, 2015).

Sužavanje krvnih cjevovoda ima tendenciju da ozbiljno smanji opskrbu krvlju, stvarajući širok raspon simptoma (National Heart, Lung, and Bood Institute, 2015):

  • Fokalne smetnje i epizode trajne i onesposobljavajuće boli.
  • Abnormalni osjećaji povezani s grčevima ili trncima.
  • Utrnulost i abnormalna ukočenost ekstremiteta.
  • Težina i mišićna flaccidnost.
  • Prisutnost dosadnih osjećaja nakon obavljanja motoričkih aktivnosti, osobito u stražnjici, stopalima i nogama.

8. Cerebrovaskularne nesreće

Moždani udar (CVA) jedan je od najozbiljnijih medicinskih komplikacija visokog krvnog tlaka (National Heart, Lung, and Bood Institute, 2015).

Pojam ACV odnosi se na prisutnost anomalije u cerebralnoj opskrbi krvlju.

Klinička izvješća ovu vrstu događaja svrstavaju u dvije vrste temeljnih promjena (Ropper i Samuels, 2009; Ardila & Otroski, 2012).

  • krvarenje: krv u jednom ili više područja mozga nakon rupture aneurizme.
  • ishemije: opstrukcija ili djelomična redukcija protoka krvi zbog ugruška tromba ili mozga.

Znakovi i simptomi sekundarni za cerebrovaskularne nezgode bitno će ovisiti o moždanim područjima koja su zahvaćena (Huertas-hoyas et al., 2015). 

Svi će oni imati važan utjecaj na kvalitetu života i funkcionalnost pogođene osobe (Huertas-hoyas et al., 2015). 

Neke od sekundarnih medicinskih komplikacija odnose se na jedan od sljedećih nalaza:

  • Slabost mišića: gubitak mišićnog tonusa i prisutnost pretjerane slabosti u različitim mišićnim skupinama je vrlo česta. Normalno, to utječe samo na jednu stranu tijela, kontralateralnu na ozljedu mozga.
  • paraliza: u težim slučajevima, CVA uzrokuje ozbiljnu paralizu u različitim udovima i udovima. Obično zahvaća jednu stranu tijela i uzrokuje tešku nesposobnost samostalnog obavljanja pokreta.
  • Promjene jezika: poteškoća ili nemogućnost artikuliranja jezika još je jedna česta komplikacija. To je uglavnom zbog uključenosti mišićnih skupina odgovornih za njihovu kontrolu.
  • Promjene ponašanja: CVA također može utjecati na različita područja mozga uključena u emocionalnu ili bihevioralnu kontrolu. Moguće je promatrati emocionalnu labilnost, epizode razdražljivosti i agresivnosti, među ostalima.
  • Emocionalne promjene: zbog različitih ozljeda mozga i utjecaja nove situacije mogu se pojaviti promjene vezane uz razdražljivost, emocionalnu labilnost, među ostalima,.

U ovom slučaju, iako je uvijek moguće koristiti rehabilitacijske postupke za oporavak razine djelotvornosti pogođene osobe, najbolji tretman je prevencija i kontrola faktora rizika.

bibliografija

  1. krvni tlak UK. (2016). Što je visoki krvni tlak? Preuzeto iz krvnog tlaka UK.
  2. Aha. (2015). Što je visoki krvni tlak? Preuzeto iz američkog udruženja srca.
  3. Aristizábal Ocampo, D. (2016). Patofiziologija esencijalne hipertenzije.
  4. Cinza-Sanjurjo i sur. (2015). Otporna arterijska hipertenzija u hipertenzivnih bolesnika liječenih u primarnoj zdravstvenoj zaštiti u Španjolskoj. Semergen, 123-130.
  5. FEC. (2016). Zatajenje srca. Dobivena je od Španjolske zaklade za srce.
  6. Klinika Mayo (2016). Visoki krvni tlak (hipertenzija). Preuzeto iz klinike Mayo.
  7. NIH. (2014). aneurizme. Preuzeto iz MedlinePlus.
  8. NIH. (2015). Koji su znakovi, simptomi i komplikacije visokog krvnog tlaka? Preuzeto iz Nacionalnog instituta za srce, pluća i krv.
  9. NIH. (2015). Srčani udar. Preuzeto iz MedlinePlus.
  10. NIH. (2015). Kronična bolest bubrega. Preuzeto iz MedlinePlus.
  11. NIH. (2015). Visoki krvni tlak. Preuzeto iz MedlinePlus.
  12. WHO. (2015). Pitanja i odgovori o hipertenziji. Dobivena od Svjetske zdravstvene organizacije.