Simptomi bulimije, uzroci, liječenje



bulimia nervosa je poremećaj u prehrambenom ponašanju čija je glavna karakteristika unošenje velikih količina hrane.

U ovom članku objasnit ću od čega se sastoji, njegove karakteristike, uzroke, simptome, liječenje, dijagnozu i još mnogo toga.

To je jedan od najčešćih psiholoških poremećaja među mladima i njihov glavni dijagnostički kriterij je da imaju nedostatak kontrole za kontrolu unosa hrane..

Postoje još dvije glavne značajke:

  • Osoba pokušava nadoknaditi prejedanje i mogućnost dobivanja na težini kroz neke postupke pročišćavanja.
  • Osoba ima pretjerano uvjerenje da njegova osobna procjena ovisi o njegovoj silueti i tjelesnoj težini.

Primjeri tehnika pročišćavanja su povraćanje, prekomjerna tjelovježba, upotreba laksativa i uporaba diuretika.

Međutim, postoje bulimični ljudi koji ne koriste čistke i ostaju dulje vrijeme u postu između obroka.

Zbog toga DSM-IV razlikuje razliku između čišćenja i ne-čišćenja bulimije. Procjenjuje se da dva od tri osobe s bulimijom koriste tehnike čišćenja.

Općenito, poremećaj je ozbiljniji kod ljudi koji prakticiraju čistke, jer su češći binge, a ima i većih depresija i poremećaja panike..

Simptomi bulimije

Znakovi i simptomi prejedanja

  • Nedostatak kontrole nad unosom, nemogućnost prestanka jedenja do osjećaja nelagode ili nelagode.
  • Jedite potajno noću ili daleko od kuće, ili želite jesti sami.
  • Jedite velike količine hrane bez promjene težine.
  • Zamjena između prejedanja i posta. Obično nema normalnog obroka, niti posta ili previše.
  • Nestanak hrane.

Pročistite znakove i simptome

  • Koristite laksative, diuretike ili klizme nakon jela.
  • Uzmi tablete za suzbijanje apetita.
  • Idite u kupaonicu nakon obroka da povraćate.
  • Miris povraćanja: kupka ili osoba može osjetiti miris povraćanja.
  • Prekomjerna tjelovježba, osobito nakon jela.

Fizički znakovi i simptomi

  • Žlijezde ili ožiljci na prstima kao uzrok povraćanja.
  • Obrazi su otečeni zbog čestih povraćanja.
  • Emajl koji se nosi zbog izlaganja zuba želučanoj kiselini. 
  • Normalna težina: muškarci i žene s bulimijom obično imaju normalnu težinu ili prekomjernu težinu. Biti ispod normalne težine tijekom izvođenja čistki može ukazivati ​​na anoreksiju.
  • Česte promjene u težini zbog alternativnih epizoda čišćenja i prejedanja.

Kako znati ako imate bulimiju

Postavite sebi sljedeća pitanja. Što više "ako" postoji, to je vjerojatnije da ćete patiti od BN ili nekog drugog poremećaja prehrane:

  • Da li oni dominiraju hranom ili dijetom vašeg života?
  • Jeste li opsjednuti svojim tijelom ili svojom težinom?
  • Obično jedete dok se ne osjećate loše ili pretjerano puni?
  • Bojiš li se početi jesti i nećeš moći prestati?
  • Osjećate li se neugodno, krivi ili depresivni nakon jela?
  • Vomitas, uzimate laksative ili radite prekomjernu tjelesnu aktivnost kako biste kontrolirali svoju težinu?

Uzroci bulimije

Zabrinutost oko težine i slike tijela igra važnu ulogu, kao i nisko samopoštovanje.

S druge strane, bulimici mogu imati problema u kontroli svojih emocija. Jedenje može biti način za oslobađanje tjeskobe ili emocionalnih problema; u stvari, oni obično počine prejedanje ili čišćenje u depresivnim, tjeskobnim ili stresnim stanjima.

Glavni uzroci su:

  • Genetski čimbenici: Kao i kod anoreksije nervoze, postoje dokazi da genetska predispozicija doprinosi pojavi BN. Abnormalne razine hormona i neurotransmitera serotonina pronađene su u poremećajima prehrane. Osobe s bulimijom također češće imaju roditelje s psihičkim poremećajima ili ovisnicima o supstancama.
  • Loša slika tijela: postoji svibanj biti nedostatak zadovoljstva s tijelom zbog trenutne kulture naglaskom na ljepotu i mršavost.
  • Nisko samopoštovanjeŽene i muškarci koji se smatraju niskim vrijednostima, beskorisni ili neatraktivni, češće će razviti BN. Zlostavljanje u djetinjstvu, depresija ili perfekcionizam mogu pridonijeti niskom samopoštovanju.
  • Povijest zlostavljanja ili traumatično: Čini se da žene s bulimijom imaju veću učestalost seksualnog zlostavljanja. 
  • Vitalne promjene: bulimija se može razviti promjenama ili vitalnim prijelazima, kao što su fizičke promjene u pubertetu, započeti koledž ili prekinuti vezu. Čišćenje i bingeing mogu biti načini za suočavanje sa stresom.
  • Profesionalne aktivnosti: ljudi koji rade u zanimanjima u kojima je slika važna imaju veći pritisak i više su ranjivi na razvoj bulimije.
  • Genetski čimbenici: Postoji svibanj biti genetski faktor povezan s razvojem bulimije. Istraživanja pokazuju da ljudi koji imaju bliskog srodnika koji je imao ili je imao bulimiju ima četiri puta veću vjerojatnost da će ga razviti u odnosu na one koji nemaju rođaka sa stanjem.

dijagnoza

Dijagnostički kriteriji prema DSM-IV

1) Prisutnost ponavljajućih gozbi. Blagdan obilježava:

  1. Unos hrane u kratkom vremenu u količini većoj od one koju bi većina ljudi progutala u sličnom razdoblju i pod istim okolnostima.
  2. Osjećaj gubitka kontrole nad unosom hrane.

B) Neprikladno kompenzacijsko ponašanje kako se ne bi povećala težina kao provokacija povraćanja, prekomjerne uporabe laksativa, diuretika, klistira ili drugih lijekova, posta i pretjeranog vježbanja.

C) Prejedanje i neprimjerena kompenzacijska ponašanja odvijaju se u prosjeku najmanje dva puta tjedno u razdoblju od 3 mjeseca.

D) Na samovrednovanje utječu prevelika tjelesna težina i silueta.

E) Promjena se ne pojavljuje isključivo tijekom anoreksije.

Navedite vrstu:  

  • Purgativno: pojedinac redovito uzrokuje povraćanje ili koristi laksative, diuretike ili klistire u višku.
  • Non-čišćenje: pojedinac koristi druga neprimjerena kompenzacijska ponašanja, kao što je post ili intenzivna tjelovježba, bez redovitog pribjegavanja povraćanju, laksativima, diureticima ili klistirama..

komorbiditet

Najčešći psihički poremećaji s bulimijom su poremećaji raspoloženja i anksiozni poremećaji.

Prema studiji iz 1992. (Schwalburg, Barlow, Alger i Howard), 75% osoba s bulimijom također pati od anksioznog poremećaja, kao što je socijalna fobija ili generalizirana anksioznost..

S druge strane, depresija se obično javlja nakon što se bulimija i zlouporaba tvari često pojavljuju pored nje.

Liječenje bulimije

Dvije glavne terapije koje se koriste kod osoba s bulimijom nervozom su psihoterapija i lijekovi.

psihoterapija

Najčešće korištena terapija je kognitivno-bihevioralna (CBT), u kojoj se način razmišljanja i iracionalna i negativna ponašanja mijenjaju načinom razmišljanja i ponašanjem pozitivno..

U CBT-u pacijent bilježi koliko jede i razdoblja povraćanja u svrhu identificiranja i izbjegavanja emocionalnih neravnoteža.

Da bi ova terapija bila uspješna, važno je da i profesionalac i pacijent sudjeluju.

Ljudi koji primaju CTT i koji pokazuju rane promjene u ponašanju vjerojatnije će postići dugoročne rezultate.

Drugi ciljevi koji se postižu s CBT-om su prekid ciklusa binge-čišćenje i rješavanje emocionalnih problema.

Interpersonalna psihoterapija i bihevioralna dijalektička terapija također su pokazali neke pozitivne rezultate.

Pokazalo se da je CBT djelotvorna u odraslih, iako je malo istraživanja kod adolescenata.

Tinejdžeri mogu pomoći kod obiteljske terapije jer im je možda potrebna veća podrška obitelji i više smjernica.

Adolescenti ne percipiraju i negativne posljedice bulimije i imaju manju motivaciju za promjenom.

Obiteljskom terapijom obitelj je uključena u ponašanja i prehrambene navike adolescenata, preuzima veću kontrolu nad situacijom na početku i postupno daje autonomiju za promatranje napretka u prehrambenim navikama..

liječenje

Antidepresivi poznati kao selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) mogu imati umjerenu korist, uključujući fluoksetin, sertralin, paroksetin i fluvoksamin..

Neki pozitivni rezultati liječenja mogu biti: smanjenje opsesivnih misli o gubitku težine, smanjenje ili odsustvo prejedanja, manje psihijatrijskih simptoma, poboljšanje socijalnog funkcioniranja, želja za rješavanjem posljedica bulimije.

Terapije i komplementarne navike

  • Korištenje tehnika opuštanja ili meditacije može pomoći da postanete svjesniji tijela i razvijete pozitivnu sliku.
  • Izbjegavajte kofein, duhan ili alkohol.
  • Pijte 6-8 čaša vode dnevno.
  • Izbjegavajte rafinirane šećere poput slatkiša ili bezalkoholnih pića.

Ako ne konzumirate potrebne hranjive tvari (posavjetujte se s liječnikom prije konzumiranja):

  • Konzumirajte multivitamin s vitaminima A, C, E, vitaminom B, magnezijem, kalcijem, cinkom, fosforom, bakrom i selenom.
  • Konzumirajte omega-3 masne kiseline u prirodnoj hrani kao što su losos ili kapsule.
  • Koenzim Q10 kao mišićni podupirač, antioksidans i poboljšava imunološki sustav.
  • Probiotici poboljšavaju zdravlje probavnog sustava i imunološkog sustava.

Medicinske posljedice

Bulimija može imati nekoliko posljedica u tijelu:

  • Povećanje salivarne žlijezde, zbog kontinuiranog povraćanja, koje daje "bucmast" izgled licu.
  • Nositi zubnu caklinu zbog povraćanja.
  • Elektrolitska neravnoteža: kemijska promjena tjelesnih tekućina, koja može dovesti do zatajenja bubrega i srčane aritmije.
  • Crijevni problemi zbog uporabe laksativa.
  • Callosities u prstima ili rukama od stimulacije povraćanje iz usta.

Čimbenici rizika

Čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja BN su:

  • Biti žena: Žene imaju veću vjerojatnost da imaju bulimiju od muškaraca.
  • godine: Vjerojatnije je da će započeti u adolescenciji ili na početku odrasle dobi.
  • biologija: imati člana obitelji s poremećajem prehrane povećava šanse za razvoj bulimije.
  • Psihološki i emocionalni problemi: Anksiozni poremećaji ili nisko samopoštovanje mogu doprinijeti poremećajima u prehrani.
  • društvo: u zapadnom društvu cijeni se mršavost i fizička privlačnost, a izjednačuju se s uspjehom i popularnošću.
  • profesija: glumci, sportaši, modeli ili profesionalci koji djeluju pred javnošću imaju veći rizik od razvoja poremećaja prehrane.

komplikacije

BN može uzrokovati ozbiljne komplikacije:

  • Problemi sa srcem, kao što je nepravilan rad srca ili zatajenje srca.
  • Dehidracija koja može dovesti do medicinskih problema kao što je zatajenje jetre.
  • Anksioznost i depresija.
  • Nedostatak laksativa.
  • Zloupotreba alkohola ili droga.
  • Nositi zubnu caklinu.
  • samoubistvo.

Savjeti za pomoć članovima obitelji s bulimijom

Ako sumnjate da član obitelji ili prijatelj ima bulimiju, razgovarajte s njim / njom o svojim problemima.

Može uskratiti bingeing ili pročišćavanje, iako je možda povoljno prevladati problem.

To je poremećaj prehrane koji se ne smije ignorirati i liječiti što je prije moguće.

Da biste pomogli, slijedite ove savjete:

  • Ona pruža podršku i razumijevanje: osoba može biti obrambena, ali ako je voljna da joj se pomogne, ona pokazuje razumijevanje i ne sudi.
  • Izbjegavajte stres ili krivnju: negativnost pogoršava stvari, jer je bulimija često uzrokovana stresom ili niskim samopoštovanjem.
  • Budite dobar primjer: pokažite pozitivne navike o prehrani, tjelesnoj vježbi i slici tijela.
  • Prihvatite svoje granice: iako možete pomoći, pogođena osoba mora donijeti odluku o liječenju i prevladati problem.
  • Uzmi to lako: bavljenje psihološkim poremećajem je stresno i može uzrokovati neugodu.

Savjeti za osobe s bulimijom

Ako imate bulimiju, znate da je problem izvan kontrole i negativnih posljedica koje ona ima.

Međutim, moguće ga je prevladati i možete prekinuti navike pročišćavanja ili prejedanja, mijenjajući ih za zdravije navike.

  • Priznajte da imate problem: prvi korak je priznati da je vaš odnos s hranom iskrivljen i izvan kontrole. 
  • Posavjetujte se s nekim: ako ste svoj problem zadržali u tajnosti, može biti teško razgovarati s nekim. Međutim, važno je da niste sami i naći nekoga tko će vas slušati.
  • Držite se podalje od situacija koje povećavaju vjerojatnost bingeinga ili čišćenja: izbjegavajte provoditi vrijeme s ljudima koji neprestano razgovaraju o prehrani, ne gledajte na modne časopise ili časopise o hrani i izbjegavajte web-lokacije koje promiču gubitak težine ili mršavost.
  • Potražite stručnu pomoć: ako ne možete sami riješiti problem, potražite pomoć stručnjaka.

reference

  1. American Psychiatric Association (2013). Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (Peti po redu). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. str. 345-349. ISBN 978-0-89042-555-8.
  2. Postoje PJ, Claudino AM; Claudino (2010). "Bulimia nervosa". Klinički dokaz 2010: 1009. PMC 3275326. PMID 21418667.
  3. Tamo, P (srpanj 2013). "Sustavni pregled dokaza o psihološkim tretmanima u poremećajima prehrane: 2005-2012." Međunarodni časopis poremećaja hranjenja 46 (5): 462-9. PMID 23658093.
  4. Wynn DR, Martin MJ; Martin (1984). "Fizički znak bulimije". Mayo Clinic Proceedings 59 (10): 722. doi: 10.1016 / s0025-6196 (12) 62063-1. PMID 6592415.
  5. Mcgilley BM, Pryor TL; Pryor (lipanj 1998.). "Procjena i liječenje bulimije." Američki obiteljski liječnik 57 (11): 2743-50. PMID 9636337.
  6. Walsh BT, Roose SP, Glassman AH, Gladis M, Sadik C; Roose; Glassman; Gladis; Sadik (1985). "Bulimija i depresija". Psihosomatska medicina 47 (2): 123-31. doi: 10.1097 / 00006842-198503000-00003. PMID 3863157.
  7. Carlson, N.R., et al. (2007). Psihologija: znanost o ponašanju - 4. kanadska edicija ... Toronto, ON: Pearson Education Canada
  8. Walsh JM, ME od pšenice, Freund K; pšenica; Freund (2000). "Otkrivanje, procjena i liječenje poremećaja prehrane". Journal of General Internal Medicine 15 (8): 577-90. doi: 10.1046 / j.1525-1497.2000.02439.x. PMC 1495575. PMID 10940151.
  9. Wonderlich, Stephen; Mitchell, James E.; od Zwaana, Martine; Steiger, Howard, urednici. (2008). "1". Godišnji pregled poremećaja prehrane - 2. dio. Radcliffe Publishing. str. 14-15. ISBN 978-1-84619-244-9.
  10. Trull, Thimothy (2010-10-08). Nenormalna psihologija i život: dimenzionalni pristup. Belmont CA: Wadsworth, Cengage Learning. str. 236-8. ISBN 978-1-111-34376-7.
  11. Hoste RR, Labuschagne Z, Le Grange D; Labuschagne; Le Grange (2012.). "Adolescentna bulimija". Current Psychiatry Reports 14 (4): 391-7. doi: 10.1007 / s11920-012-0280-0. PMID 22614677.
  12. Trunko ME, Rockwell RE, Curry E, Runfola C, Kaye WH; Rockwell; curry; Runfola; Kaye (2007). "Upravljanje bulimijom nervosa". Žensko zdravlje (London, Engleska) 3 (2): 255-65. doi: 10.2217 / 17455057.3.2.255. PMID 19803857.
  13. Izvorna slika.