Udio:
Simptomi Kleptomanije, uzroci i liječenje
kleptomanija je poremećaj kontrole impulsa u kojem se razvija stjecanje navika vezanih uz krađu ili krađu različitih objekata. Iako može biti infantilno, češće se javlja u adolescenata i odraslih.
Nedavno istraživanje pokazalo je da 5% krađa odgovara impulsima ljudi pogođenih kompulzivnim poremećajem. Ti su poremećaji opisani identificiranjem niza promjena ponašanja koje su karakterizirane ponovljenim izvođenjem djela bez jasne racionalne motivacije..
Općenito, izvođenje tih djela šteti interesima pojedinca i drugih, a subjekt se obično odnosi na goleme poteškoće ili nemogućnost kontrole impulsa koji ga vode da izvodi određena ponašanja..
Značajke kleptomanije
Kleptomanija karakterizira impuls da krade predmete koji se ne koriste ili su potrebni, i ne uspijevaju u pokušaju da ne izvrše ove impulzivne radnje, pa završi krađu.
Posebno je važno napomenuti da ono što osoba koja pati od kleptomanije ne pokriva funkciju dobivanja nečega što je potrebno i koja se ne može postići (ili ne želi) drugim sredstvima.
Zapravo, ljudi kleptomanije često imaju dovoljno novca da kupe one stvari koje kradu, tako da lako mogu izbjeći nezakonito krađu stvari..
Isto tako, uobičajeno je da osobe koje kleptomani ukrade nisu željene ili potrebne osobi.
To znači: osoba s kleptomanijom ne krade da bi dobila određeni predmet, već da zadovolji svoj impuls.
Ono što osoba želi nije predmet koji on dobiva kroz ponašanje krađe, već vlastito ponašanje krađe.
Kleptomaniac ne uživa niti doživljava zadovoljstvo predmetom koji je postigao krađom, već impulzivnim činom koji je izveo.
To je razlog zašto mnogo puta, nakon što su izveli impulzivno ponašanje (oni su ukrali), ti ljudi doživljavaju konfliktne osjećaje kao što su krivnja, samooptužba ili sramota.
To se objašnjava zato što jednom kada su učinili impulzivno ponašanje, ne dobivaju zadovoljstvo rezultatima krađe, naprotiv, mogu shvatiti da su izvršili neprikladan čin i uz moguće posljedice u zamjenu za ništa..
To je ono što se razlikuje od osobe koja ne krade impulzivno, koja izvršava radnju s ciljem dobivanja zadovoljenja s dobivenim elementom i ne doživljava zadovoljstvo kroz čin krađe.
Simptomi kleptomanije
Trenutno postoji nekoliko studija o kleptomaniji, tako da se rezultati dobiveni istraživanjima koja su pokušali definirati ovaj poremećaj treba procijeniti s oprezom.
Osim toga, većina radova na kleptomaniji provedena je s subjektima koji su počinili pljačke u trgovinama, supermarketima ili robnim kućama, ne uzimajući u obzir druge vrste područja i metode ovakvog ponašanja..
Isto tako, moraju se uzeti u obzir pravne implikacije dijagnoze mentalnog poremećaja kao što je kleptomanija, što može imati važnu ulogu u pokušaju izbjegavanja odgovornosti i sudskih kazni..
Međutim, čini se da postoji određeni konsenzus o nekim od aspekata definiranja kleptomanije, koji su podržani znanstvenim podacima koje pruža Svjetska zdravstvena organizacija.
Najvažnije su:
1. Emocionalna napetost
Kleptomanik obično pokazuje visok osjećaj emocionalne napetosti kada ne izvodi željeni čin, zbog čega njegovi impulsi kradu.
Isto tako, prije izvođenja krađe, osoba s ovim poremećajem doživljava vrlo visoku emocionalnu napetost, koja uzrokuje nelagodu zbog toga što je spreman izvršiti svoje impulzivno ponašanje..
2. Osjećaj zadovoljstva
Jednom kada je počeo provoditi pljačku, kleptomanić osjeća neke visoke osjećaje zadovoljstva i zadovoljstva.
To se objašnjava zato što osoba oslobađa svoje impulse kroz krađu ponašanja i dobiva one osjećaje užitka koje je desando.
3. Osobna krađa
Čin krađe uvijek se provodi sam, tako da u pljački koju izvodi kleptoman neće nikada surađivati treće strane.
Osoba koja boluje od kleptomanije nema cilj dobiti ukradene predmete, nego izvršiti njihovo ponašanje, tako da neće biti zainteresiran za druge ljude koji će mu pomoći da izvrši krađu jer će samo iskusiti zadovoljstvo ako to učini sam.
4. Nedostatak planiranja
Iako se ljudi s ovim poremećajem trude da ne budu otkriveni tijekom pljačke i mogu planirati određene aspekte za postizanje tog cilja, kriminalna djela koja provode kleptomani obično uklanjaju određene mjere opreza kojima se izbjegava otkrivanje.
To je zbog činjenice da su djela pljačke vrlo impulzivna i da nemaju cilj dobiti predmete koji će biti uzurpirani, tako da kleptomaniac ne ulaže previše vremena u planiranje krađe koja jamči uspjeh pljačke..
5. Osjećaj krivnje
Jednom kada je izvršena pljačka, nestaje poticaj kojim se upravlja zadovoljenjem kleptomana (čin krađe), pa je uobičajeno da se u tom trenutku pojave osjećaji krivnje, tjeskobe ili depresije..
Isto tako, mnogo puta su ti ljudi svjesni da njihovi impulzivni postupci ne uzrokuju više od problema, pa često mogu imati simptome depresije nakon pljačke..
Koliko ljudi pati?
Malo istraživanje ovog poremećaja koje smo ranije spomenuli odražava se i kada je riječ o davanju konačnih podataka o tome koliko ljudi pati od kleptomanije.
Američko udruženje psihijatara (APA), pravila kroz Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM) da 5% identificiranih lopova spremnika može biti dijagnosticirano kleptomanijom.
Isto tako, kao što su pokazali autori McElroy i Goldman, prosječna dob početka ovog poremećaja je obično između 35 i 36 godina (iako se može pojaviti već u djetinjstvu ili adolescenciji), i obično traje između 15 i 20 godina.
uzroci
O uzrocima kleptomanije danas se malo zna. Međutim, istraživanje od 20 slučajeva koje je proveo Fisbain, pokazalo je da je 75% osoba s ovim poremećajem imalo depresiju u nekom trenutku.
Osim toga, konotirano je da se impulzivno ponašanje kleptomanije odnosi na liječenje depresije antidepresivnim lijekovima, tako da postoji veza između ovog poremećaja i depresije..
Na isti način, McElroy povezuje kleptomaniju s opsesivno-kompulzivnim poremećajem, anksioznim poremećajem u kojem je osoba koja pati od nje prisiljena obavljati određene radnje (obično ne kriminalne) kako bi smanjila svoje anksiogeno stanje..
S druge strane, kada promatramo visoku prevalenciju zlouporabe droga među kleptomanskim pacijentima (50%), i sličnosti funkcioniranja između obiju patologija koje smo ranije komentirali, održava se hipoteza da se kleptomanija može konstituirati kao poremećaj ovisnosti..
Stoga su faktori koji uzrokuju kleptomaniju danas nepoznati, međutim, visoka razina odnosa s drugim mentalnim poremećajima sugerira da kleptomanija može biti patološka manifestacija raznih sukoba i osobnih promjena koje pojedinac može imati. tijekom svog života.
liječenje
Za liječenje kleptomanije mogu se koristiti i lijekovi i psihološka terapija.
Što se tiče lijekova, trenutno ne postoji 100% učinkovit lijek za liječenje kleptomanije. Psihotropne lijekove mora liječiti i kontrolirati liječnik.
Neki od onih koji su pokazali učinkovitost u liječenju kleptomanije su SSRI antidepresivi, stabilizatori raspoloženja kao što su litij i antikonvulzivni lijekovi kao što su topiramat ili valproična kiselina..
Što se tiče psihoterapije, kognitivno-bihevioralna terapija omogućuje kleptomanu da identificira svoje negativne misli i zamijeni ih s prikladnijim spoznajama, što je činjenica koja omogućuje veću kontrolu ponašanja i izbjegava krađu..
Najčešće korištene tehnike za postizanje ove svrhe su:
- Zapisivanje misli: pacijent mora zapisivati misli koje ima svaki put kad osjeća potrebu da krade kako bi ih bio svjestan i mogao ih mijenjati svaki put kad se pojavi impuls.
- skrivena svijest: pacijent mora zamisliti da krade i negativne posljedice (poput zaustavljanja) kad god osjeća potrebu za tim.
- Averzivna terapija: kleptomanik je treniran da prakticira blago bolne tehnike (kao što je zadržavanje daha) kad god osjeća potrebu za krađom.
- opuštanje: radi se o stanju anksioznosti pacijenta i ojačava mašta na kontroli impulsa.
Srodni poremećaji
Međutim, kleptomanija nije jedini poremećaj u navikama i kontroli impulsa, postoje i druge kao što su kockanje (impuls za igranje), piromanija (impuls za opekline) i trichotillomania (impuls za rušenje same kose)..
Ova tri poremećaja (zajedno s kleptomanijom) su identificirani od strane Svjetska zdravstvena organizacija kao psihološke bolesti, i brani se da sadrže opći kateter. To su:
1. Poteškoće u odupiranju impulsima
Osoba osjeća želju ili potrebu da izvrši neko djelo koje je štetno za sebe i ne može se oduprijeti izvršenju.
Općenito, osoba je obično manje ili više svjesna da je čin koji želi učiniti štetan za sebe, tako da on može imati neki otpor prema tome.
Međutim, izvršenje djela može biti namjerno i planirano, pa čak i ako pojedinac pokuša ne provesti svoju radnju zbog mogućih posljedica, uvijek to završi.
2. Eksperimentiranje zadovoljstva pri izvođenju impulzivnog čina
Osoba s poremećajem kontrole impulsa doživljava zadovoljenje ili oslobađanje kada postigne željeni čin.
Dakle, ponašanja koja definiraju ovaj poremećaj koji sprječava kontrolu impulsa su egosintonska, tj. Ispunjavaju svjesne i neposredne želje osobe.
3. Pojava negativnih osjećaja nakon izvođenja impulzivnog čina
Općenito, osoba obično ima suprotne osjećaje kada je već izveo svoje impulzivno ponašanje.
Kada izvede akciju, kada primjećuje kako njegov impuls nestaje, osoba se osjeća zadovoljnom i oslobođenom, no nakon što završi, može doživjeti osjećaje poput krivnje, srama ili stalnog kajanja..
Prema tome, osoba osjeća potrebu da ublaži svoj impuls obavljanjem određene radnje, međutim, osjećajući se krivom što nije u stanju kontrolirati ponašanje koje obično uzrokuje probleme.
Na taj način, ove vrste poremećaja se definiraju kao bolesti koje sprečavaju osobu da se odupre izvođenju određenih djela kako bi oslobodila njihovu nelagodu..
Osim toga, iako osoba može biti svjesna da ne smije vršiti takva ponašanja i nastojati da ih ne radi kako bi izbjegla moguće negativne posljedice, ne može izbjeći svoj impulzivni čin..
Kao što vidimo, obrazac ponašanja može biti vrlo sličan ovisnosti: pušač može znati da ne smije pušiti zbog svog pozdrava ili čak ne želi više pušiti, ali možda neće moći odoljeti paljenju cigarete.
Međutim, u ovisnosti postoji komponenta koja nije prisutna u poremećajima kontrole impulsa: narkotična supstanca ili droga.
Stoga, dok u ovisnosti postoji određena supstanca koja kontrolira impulzivni čin konzumiranja, u poremećajima kontrole impulsa ne postoji ništa strano umu osobe koja uzrokuje nemogućnost kontrole impulsa..
Međutim, unatoč činjenici da poremećaji kontrole impulsa nisu isti kao i ovisnosti o supstancama, obje bolesti dijele mnoga obilježja i mogu imati slične moždane mehanizme i uzroke..
reference
- Američko udruženje psihijatara. Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, 3. izd. Washington, D.C .: American Psychiatric Press, 1980.
- Custer RL Pregled kompulzivnog kockanja. U: Carone PA, Yulles SF, Kieffer SN, Etal S, eds. Ovisnosti o ovisnosti ažuriraju: alkoholizam, zlouporaba droga, kockanje. New York: Human Science Press, 1982.
- McElroy SL, Keck PE, Phillips KA. Kleptomanija, prinudna kupnja i poremećaj prejedanja. J Clin Psychiatry 1995; 56 (suppl 4): 14-26.
- Svjetska zdravstvena organizacija. ICD 10, Mentalni poremećaji i poremećaji u ponašanju. Dijagnostički kriteriji istraživanja, 1993. Madrid: MEDITOR, 1994.
- Rocha FL, Rocha ME.Kleptomanija, poremećaj raspoloženja i litij. Arq Neuropsiquiatr 1992; 50 (4): 543-6.
- Drvo A, Garralda ME. Kleptomanija u 13-godišnjeg dječaka. Nastavak "letargičnog" encefalitičkog / depresivnog procesa? Br J Psychiatry 1990; 157: 770-2.