Karakteristike koprolalija, uzroci i tretmani



koprolalija je neurološka bolest koju karakterizira tendencija izražavanja verbalno opscenosti.

Osobe koje pate od ovog poremećaja imaju govorne impulse koji dovode do nekontrolirane i nenamjerne uporabe pogrdnih riječi.

Coprolalia utječe na bilo koju vrstu riječi koja je uvredljiva ili se smatra društveno neprihvatljivom. Na taj način ta promjena nije ograničena na verbalizaciju određenih riječi ili uvreda.

Ta promjena često je povezana s Touretteovim sindromom, iako to nije jedina bolest u kojoj se može pojaviti koprolalija..

Na taj način koprolalija nije psihopatološki poremećaj. Sastoji se od mentalne promjene koja se može pojaviti kod raznih bolesti.

Cilj ovog članka je pregledati karakteristike ove neurološke afekcije. Kao i objasniti simptome, čimbenike koji ga mogu stvoriti i intervencije koje mogu biti učinkovite u njihovom liječenju.

Značajke koprolalije

Izraz coprolalia dolazi od sjedinjenja dviju grčkih riječi koje znače "stolicu" i "brbljanje". Na taj način etimologija same riječi omogućuje nam približnu interpretaciju karakteristika promjene.

Koprolalija, također poznata kao cacolalia, je tendencija da se kažu opscene riječi i fraze koje se izražavaju impulsivno i automatski.

Ova činjenica pokazuje da se izravni učinci promjene (recimo loše riječi) ne provode dobrovoljno i kontrolira pojedinac.

Osoba koja trpi ovu promjenu može izreći psovke ili loše i pogrdne izraze u potpuno nedobrovoljnom i bez ikakve namjere.

Obično se riječi emitirane zbog koprolalije izražavaju visokim i intenzivnim tonom glasa. Razlikujući se od normalnog diskursa koji osoba može razviti.

Iz praktičnih razloga to je kao da osoba doživljava iznenadne izljeve bijesa koje se automatski prevode u opscene riječi.

simptomi.

Glavni simptomi koprolalije temelje se na emisiji loših riječi. Na taj način ta promjena ne podrazumijeva više manifestacija nego verbalizacije koje osoba čini.

Loše zvučne riječi tipične za koprolalije obično se pojavljuju iznenada. Pojedinac s ovom promjenom može obavljati "normalan" govor i iznenada doživjeti eksploziju opscenih i uvredljivih riječi.

Najistaknutije su obično povezane sa seksualnim komponentama. Međutim, u koprolaliji možete emitirati bilo koju vrstu loših riječi i fraza.

Kada se riječ izgovori, ton govora se obično značajno mijenja. To se obično povećava i osoba može izraziti opću emociju neprijateljstva ili ljutnje.

Također, osim izravnih verbalizacija, također je uobičajeno da osoba s ovom promjenom mentalno ponavlja neprikladne riječi.

Ova druga manifestacija je manje uvjerljiva u očima drugih, ali se često pojavljuje u koprolaliji. Osim toga, činjenica mentalno ponavljajućih opscenih riječi obično izravno utječe na sposobnost osobe da se koncentrira.

U stvari, kada pojedinci s koprolalijom doživljavaju iznenadnu eksploziju loših riječi (ili verbalizirane ili mentalno ponavljane), subjektova pažnja postaje potpuno usredotočena na riječi, tako da je njihova koncentracija nula.

udar

Koprolalija je značajna promjena u osobi. U stvari, ovo stanje obično utječe i na psihološke, a pogotovo na društvene osobe koje pate od njega.

Izražavanje loših riječi na iznenadan i agresivan način obično ima primjetan utjecaj na društveni život osobe. Obično je za pojedince s ovim stanjem smanjen društveni krug i postupno gubi prijateljstva.

Isto tako, koprolalija ima poražavajući učinak na radnu okolinu pogođenih ljudi. Zadržavanje posla i stabilan način života s ovom promjenom obično je vrlo komplicirano.

Konačno, moramo imati na umu da psihološka promjena koju koprolalija može prouzročiti ima tendenciju da bude ozbiljna.

Osobe s ovim poremećajem ne žele dobrovoljno izraziti loše riječi. A još manje u društvenim i relacijskim kontekstima gdje takav izraz može naškoditi ili povrijediti druge.

Iz tog razloga, uobičajeno je da ljudi s koprolalijom doživljavaju sramotu i samopouzdanja nakon što izdaju opscene riječi.

U tom smislu, koprolalija obično generira promjene anksioznosti i / ili socijalne fobije. Osoba je svjesna da se loše ponaša u društvenim situacijama na stalan način, što utječe na njegovo samopouzdanje da se odnosi prema drugima.

uzroci

Faktori koji uzrokuju koprolalije su trenutno nepoznati. Zapravo, nije poznato koje su fizikalne i kemijske anomalije koje se javljaju u strukturi mozga kako bi izazvale tu promjenu.

Najpoznatije znanstveno stajalište leži u "multi-uključenosti" funkcioniranja mozga. To znači da se pretpostavlja da bi kvar nekoliko neurotransmitera u mozgu dovela do koprolalije.

U tom smislu, čini se da bi izmjena mogla nastati u dubljim i primarnim slojevima mozga. To jest, one strukture koje su odgovorne za kontrolu impulsa i nevoljnih pokreta i refleksa.

Isto tako, trenutna istraživanja usredotočena su na proučavanje anomalija u funkcioniranju inhibitornih mehanizama koji uzrokuju tipične tikove Touretteovog sindroma..

Neke studije upućuju na to da bi promjene u kemijskim tvarima koje su odgovorne za inhibiranje impulsa uzrokovale nesposobnost da se potisnu misli povezane s opscenjima tipičnim za koprolalije..

S druge strane, neki se istraživači usredotočuju na ispitivanje genetskih čimbenika promjene. Pretpostavlja se da bi to moglo biti relevantno u razvoju koprolalije, ali kao i kod ostalih elemenata, konačni podaci nisu dostupni..

Tijek koprolalije

Koprolalija se smatra kroničnim poremećajem. To jest, osoba koja ima ovo stanje uvijek će je manifestirati. Ova činjenica objašnjava se inhibicijskim deficitom impulsa koje su ispitanici predstavili s koprolalijom.

Svi ljudi mogu imati veću ili manju sposobnost da inhibiraju svoje impulse. Međutim, ispitanici s koprolalijom potpuno ne mogu spriječiti pojavu loših riječi.

Pojedinci s koprolalijom moraju na neprekidan način zadovoljiti impuls za izražavanje opscenih riječi i fraza. Isto tako, impulsi se mogu akumulirati i intenzivirati sve dok ne dođe do pojave loših riječi.

Prema tome, impuls da se kažu nepoštovanje i opscene riječi uvijek se pojavljuju u osobi s koprolalijom.

Međutim, izbor posebno izraženog jezika može imati neke veze s emocionalnim sadržajem osobe. Na taj način prisutna je izvanredna povezanost između koprolalije i stresa.

Osobe s ovim poremećajem koje su izložene visokim razinama stresa ili imaju negativno emocionalno stanje, češće izražavaju opscene riječi.

Zbog toga je važno intervenirati u emocionalne i emocionalne sfere osobe s koprolalijom. Stabiliziranje tih područja pojedinca, pojavljivanje impulsa i izražavanje psovki mogu biti manje izraženi.

Srodne bolesti

Koprolalija je jedna od najtipičnijih promjena Touretteovog sindroma. Zapravo, većina slučajeva ovog stanja javlja se u bolesnika koji su pogođeni ovom bolešću.

Međutim, koprolalija nije glavni simptom Touretteovog sindroma. Isto tako, ova patologija nije jedina koja može potaknuti verbalizaciju loših riječi.

Druga bolest koja može predstavljati ovu promjenu (iako rjeđe) je shizofrenija. Osobe koje su pogođene ovom patologijom neurorazvojnosti mogu predstavljati višestruke poremećaje u ponašanju, uključujući koprolalije.

1 - Coprolalia u Touretteovom sindromu

Touretteov sindrom je genetski neuropsihijatrijski poremećaj. Počinje u djetinjstvu i odlikuje se prikazom višestrukih fizičkih i vokalnih tikova.

Ti tikovi se mijenjaju tijekom vremena. Naime, povećavaju se i smanjuju tijekom bolesti. Isto tako, prethodi im nekontrolirani imponit.

Jedan od najpoznatijih tikova bolesti je izražavanje opscenih riječi, tj. Koprolalija. Međutim, samo 10% ispitanika koji boluje od Touretteovog sindroma predstavlja ovu promjenu.

I koprolalija i ostatak karakterističnih tikova ove bolesti obično se pojavljuju prije 18. godine života. I to može utjecati na ljude bilo koje etničke skupine i spol. Iako muškarci imaju učestalost patologije između 3 i 4 puta više od žena.

2 - Coprolalia u shizofreniji

Shizofrenija je neurorazvojna bolest koja pogađa oko 1% opće populacije. To je kronična i ozbiljna bolest koja pogađa više područja osobe.

Najčešći simptomi bolesti su dobro poznati pozitivni simptomi. To jest, zablude i halucinacije.

Međutim, shizofrenija ne predstavlja samo psihotične manifestacije. Simptomatologija ove bolesti obuhvaća mnogo više promjena.

Među ostalim manifestacijama ističu se negativni simptomi kao što su afektivno ravnanje, apatija ili legura, neorganizirani simptomi, kognitivno pogoršanje i afektivne promjene..

Stoga, među velikom simptomatološkom skupinom bolesti, shizofrenija može uzrokovati koprolalije, kao i slične promjene kao što su eholalija ili ehopraksija..

Međutim, koprolalija nije jedan od najistaknutijih simptoma shizofrenije, a njegova prevalencija u ovoj populaciji je relativno niska.

Upravljanje koprolalijom

Coprolalia je promjena koja se pojavljuje impulsivno i automatski. To jest, ljudi koji pate od toga ne mogu izbjeći reći loše riječi ili opscene.

Međutim, nedavne studije su pokazale da neki ljudi s Touretteovim i Coprolalia sindromom pronalaze strategije i mehanizme kako bi sakrili svoje neprikladne verbalizacije..

Ti se mehanizmi uglavnom primjenjuju u javnim, socijalnim ili radnim situacijama. Glavni cilj im je smanjiti učinak i negativne posljedice na društvenoj razini.

Jedna od glavnih strategija je povlačenje prvih slova riječi ili fraze kako ne biste izgovorili cijelu riječ i njezino značenje. Govoreći "Ccccooo" svaki put kada se pokaže impuls za izražavanje kletve koju je pokrenuo "co", bio bi primjer.

S druge strane, druge strategije koje se koriste kako bi se izbjeglo izražavanje značenja loših riječi su izražavanje riječi između zuba ili prekrivanje usta kako bi se ublažila njegova percepcija.

Upotreba ovih tehnika ispunjava dvostruku funkciju kod osobe s koprolalijom. S jedne strane to dopušta da izrazi riječ koju pokreće vaš mozak. S druge strane, dopušta drugima da ne shvaćaju i tumače verbalizirano značenje.

liječenje

Budući da nisu poznati čimbenici koji uzrokuju pojavu koprolalije ili moždane mehanizme uključene u ovu promjenu, trenutno ne postoji tretman za liječenje..

Međutim, trenutno postoje intervencije koje smanjuju prevalenciju, a osobito ozbiljnost simptoma..

Jedan od najčešće korištenih tretmana danas je primjena botulinum toksina. Ova tvar, obično poznata kao "botox" je vrsta toksičnih bakterija koje se mogu ubrizgavati u različite dijelove tijela..

U intervenciji koprolalije, primjena ovog toksina koristi se u glasnicama subjekta. Prilikom primjene "botoxa" u ovim regijama, mišići područja privremeno su paralizirani, što je činjenica koja omogućuje uvjerljive verbalne ispade.

Međutim, uporaba ove intervencije ima umjerenu učinkovitost, zbog čega se ne koristi u svim ispitanicima. Primjena "botoxa" samo neznatno smanjuje verbalne impulse, ali obično ne smanjuje njezinu prevalenciju.

S druge strane, subjekti s koprolalijom mogu predstavljati veću promjenu u vrijeme stresa i emocionalne nestabilnosti. Kod tih pojedinaca stanje se obično liječi psihološkim terapijama koje smanjuju tjeskobu osobe..

Tehnike opuštanja, vježbe za smanjenje stresa ili kognitivno restrukturiranje kako bi se poboljšala adaptacija na koprolalije obično su najčešće korištene intervencije.

reference

  1. Djebra MB, Worbe Y, Schupbach M, et al. Aripiprazol: tretman za tešku koprolaliju u 'refraktornom' Gilles de la Tourette sindromu. Mov Disord 2008; 23: 438-440.
  1. Freeman RD, Zinner SH, Muller-Vahl KR, i sur. Coprophenomena u Touretteovom sindromu. Dev Med Child Neurol 2009; 51: 218-227.
  1. Goldenberg, J., Brown, B. i Weiner, W. (1994). Koprolalija u mlađih bolesnika sa sindromom Gilles de la Tourette. Pokretni poremećaji, 9, 622-625.
  1. Leckman JF, Riddle MA, Hardin M, et al. Globalna skala jačine Yalea Yalea: početno ispitivanje ljestvice tic ozbiljnosti. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1989; 28: 566-573.
  1. Singer, H. (1997b). Touretteov sindrom Koprolalije i druge koprofenome. Neurološke klinike, 15, 299-308.