Udio:
5 vrsta lijekova i njihov učinak na mozak i ponašanje
Ima ih pet vrste lijekova prema svojim aktivnim načelima, s različitim učincima: kanabis, opijati, stimulansi, pravni (nikotinski i alkoholni) i dizajnerski lijekovi.
Doista postoji vrlo fina linija koja razdvaja lijekove od droga jer mnogi lijekovi imaju aktivne sastojke i učinke slične rekreacijskim lijekovima ako se uzimaju više puta i obilno.
Stoga ono što stvarno razdvaja ove lijekove je doza koju korisnik uzima. Na primjer, barbiturati Oni su vrsta lijeka koji se koristi za ublažavanje tjeskobe, ali u visokim dozama može se koristiti kao sedativ i hipnotički lijek.
Droge / droge pod međunarodnom kontrolom uključuju stimulante amfetaminskog tipa, kokain, kanabis, halucinogene, opijate i hipnotičke sedative. Većina zemalja odlučila je ograničiti njihovu uporabu jer mogu štetiti zdravlju.
Iako neki od fizičkih učinaka lijekova mogu zvučati ugodno, oni ne traju dugo i mogu uzrokovati ovisnost.
Iako smo ovdje u ovom članku klasificirali prema aktivnim načelima, oni se također mogu klasificirati prema tome jesu li to droge ili ilegalne droge..
indeks
- 1 6 glavnih skupina lijekova prema aktivnim načelima
- 1.1 Kanabis
- 1.2 Opijati
- 1.3 Stimulansi: kokain i amfetamin
- 1.4 Zakonski lijekovi: nikotin i alkohol
- 1.5 Dizajnirati lijekove: halucinogene i ekstaze
- 2 Članci od interesa
- 3 Reference
6 glavnih skupina lijekova prema aktivnim sastojcima
konoplja
konoplja ili marihuana se obično uzima mljevenjem osušenog lišća i pušenjem, iako je uobičajeno konzumirati i prešanu smolu ili hašiš, uobičajeno je miješati ga s duhanom. Njegov je aktivni princip THC (Delta-9-tetrahidrocarbocannabinol). THC se veže na CB1 receptore u kanabinoidni sustav.
Zanimljivo je da u našem tijelu postoji kanabinoidni sustav, što ukazuje na to da imamo endogene kanabinoide, tj. Prirodne kanabinoide koje izlučuje naš vlastiti organizam (na primjer, anandamid).
Osim toga, broj kanabinoidnih receptora u našem središnjem živčanom sustavu je veći od bilo kojeg drugog neurotransmitera, u nekim područjima mozga njihov je broj i do 12 puta veći od broja dopaminskih receptora..
Kanabinoidni sustav djeluje uglavnom u malom mozgu, koji upravlja motoričkom koordinacijom; u moždanom stablu koje regulira vitalne funkcije; u striatumu, hipokampusu i amigdali odgovorni za refleksne pokrete, pamćenje i anksioznost.
Efekti mozga
Unos kanabisa oslobađa kanabinoide koji djeluju s kanabinoidnim receptorima, što pak pokreće oslobađanje dopamina iz sustava nagrađivanja, posebno nucleus accumbens.
To povećanje dopamina stvara ugodan učinak koji djeluje kao pojačivač i čini osobu koja ga troši osjećaj kao da je nastavlja uzimati. Stoga je tip ovisnosti koji uzrokuje psihološki.
Učinci ponašanja
Glavni učinci ponašanja u niskim dozama su: euforija, smanjenje određenih bolova (npr. Okular), smanjenje anksioznosti, osjetljivost na boje i zvukove akcenta, smanjenje kratkotrajnog pamćenja (nedavna sjećanja), pokreti usporavaju, stimuliraju apetit, žeđ i gubitak svijesti o vremenu.
U visokim dozama može dovesti do panike, toksičnog delirija i psihoze.
Svi ovi učinci su prolazni, njihovo trajanje ovisi o osjetljivosti svake osobe i količini koja se uzima, ali obično ne traju dulje od sat vremena..
Kod kroničnih potrošača velike količine mogu imati dugoročne učinke kao što su smanjena motivacija i socijalno pogoršanje.
Podaci od interesa
Uzrokuje li ovisnost??
Kako je gore navedeno, kanabis ne uzrokuje dugotrajne neuronske promjene i djeluje na sustav nagrađivanja, tako da ne uzrokuje fizičku već psihičku ovisnost.
Uzrokuje li toleranciju?
Djelotvorno, redoviti korisnici marihuane osjećaju se jednakom količinom droge svaki put, što ih čini manje efektima i moraju trošiti više količine kako bi se osjećali isto.
Da li uzrokuje povlačenje??
U novijim istraživanjima s miševima koji su kronično izloženi THC-u, utvrđeno je da pate od apstinencije. Još nije poznato pojavljuje li se i kod ljudi iako je vrlo vjerojatno.
Može li izazvati shizofreniju?
U nedavnoj studiji dr. Kuei Tseng otkriveno je da je ponovljena opskrba THC štakorima tijekom adolescencije uzrokovala deficit u sazrijevanju GABAergičnih veza ventralnog hipokampusa s prefrontalnim korteksom, što bi uzrokovalo smanjenje kontrole impulsa. Taj se učinak nije pojavio kada je kanabis primijenjen kod odraslih štakora.
U bolesnika s shizofrenijom dokazano je da postoji manjak sazrijevanja, ali da bi se razvila shizofrenija potrebno je imati genetska predispozicija i živjeti u određenom okolina.
Stoga je sama činjenica konzumiranja marihuane tijekom adolescencije ne može uzrokovati shizofreniju Ali ako ga možete inducirati kod ljudi s genetskom predispozicijom i povećati šanse da je patite.
Može li se koristiti kao terapeutsko sredstvo?
Kanabis ima terapijska svojstva kao što su anksiolitički, sedativni, opuštajući, analgetski i antidepresivni. Preporučuje se u malim dozama za brojne bolesti koje uzrokuju bol kao što je multipla skleroza.
Ako želite saznati više o ovoj vrsti droge, preporučujem sljedeći videozapis:
opijati
opijati to su tvari dobivene od smole maka ili biljke opijuma. Može se progutati gotovo na bilo koji način, može se jesti, pušiti, ubrizgati ...
Najčešći je opijat heroin, koji se obično daje intravenozno, ova vrsta primjene je posebno opasna jer se obično ne poštuju potrebne higijenske mjere i mogu se steći bolesti.
Kao i kod kanabisa, postoje endogeni opioidi, od kojih su najvažniji opioidni peptidi, takozvani "morfini samog mozga". Ovi opioidi vežu opioidne receptore, od kojih su najvažniji oni od mi (μ), delta (∂) i kapa (k) tipova.
Endogeni opijati kao što su endorfini i enkefalini pohranjeni su u opijatnim neuronima i oslobađaju se tijekom neurotransmisije i djeluju na sustav nagrađivanja kako bi posredovali u pojačanju i osjećaju zadovoljstva..
Efekti mozga
Opioidi djeluju na GABA, neurotransmiter u inhibitornom sustavu mozga, koji usporava neurone i usporava prijenos drugih neurotransmitera.
Blokiranjem funkcije GABA nucleus accumbens (struktura sustava nagrađivanja), sprečavanje ponovnog preuzimanja dopamina koji je već oslobođen, zbog čega naše tijelo vjeruje da nema dovoljno dopamina, tako da se bura ovog neurotransmitera isprazni, što će uzrokovati osjećaj zadovoljstvo.
Učinci ponašanja
Učinci opioida mogu varirati od mirne do analgezije (fizičke i psihološke). Iako kronično uzimanje može dovesti do potpune desenzibilizacije na endogene i egzogene podražaje.
U visokim dozama proizvodi euforiju, što je njezino glavno pojačavajuće svojstvo, nakon čega slijedi duboki osjećaj smirenosti, pospanosti, afektivne labilnosti, mentalne obnubilacije, apatije i motoričke sporosti..
Ovi učinci mogu trajati nekoliko sati. Ako patite od predoziranja može potisnuti dišni sustav može doći do kome.
Podaci od interesa
Uzrokuje li ovisnost??
Doista, kronična primjena opijata uzrokuje i fizičku i psihičku ovisnost, jer mijenja opioidne receptore i utječe na sustav nagrađivanja..
Dakle, ljudi koji ovise o ovoj tvari nastavljaju ga konzumirati kako za ugodne učinke tako i za štetne učinke ako ih ne uzmu.
Uzrokuje li toleranciju?
Odgovor je da, uz to tolerancija počinje prilično brzo, nije potrebno puno vremena da se taj lijek osjeti, budući da se opioidni receptori vrlo brzo prilagođavaju..
Kao što je prethodno objašnjeno, tolerancija podrazumijeva da pojedinac mora svaki put uzeti više lijeka kako bi osjetio njegove učinke, tako da dugotrajna doza potrebna za osjećaj euforije može dovesti do predoziranja..
Da li uzrokuje povlačenje??
Kronična primjena opijata mijenja receptore, čineći ih prilagodljivim i manje osjetljivim, tako da podražaji koji su nekad bili ugodni prestaju biti. Glavni simptomi apstinencijskog sindroma su disforija, razdražljivost i autonomna hiperaktivnost koju karakterizira tahikardija, tremor i znojenje..
Može li se koristiti kao terapeutsko sredstvo?
Da, i zapravo se koristi morfin To je vrsta opijata koji u niskim dozama uzrokuje sedaciju, ali u visokim dozama može uzrokovati komu, pa čak i smrt. Njezina kronična primjena uzrokuje ovisnost, toleranciju i apstinenciju, kao i druge opioidne tvari.
Ako želite saznati više o ovoj vrsti droge, preporučujem sljedeći videozapis:
Stimulansi: kokain i amfetamin
Glavni stimulativni lijekovi su kokain i amfetamin i njegove derivate kao što su "crack" ili metamfetamin.
Kokain se izvlači iz lista koke, ranije ga je spalio i konzumirao izravno, ali danas je njegova obrada mnogo složenija, prije svega lišće koke je nagazilo sve dok ne izađe sav kadulja, na tu "juhu" dodajte vapno (dakle kokain bijeli prah), sumpornu kiselinu i kerozin koji služe kao fiksativi i povećavaju učinke kokaina u mozgu.
Kao što možete vidjeti "popis sastojaka" kokaina nije zdrav, njegovi spojevi su vrlo otrovni i mogu biti štetniji od samog koke..
Osim toga, obično se njuška, što je vrlo opasno, jer čini da lijek stigne do mozga što je prije moguće kroz krvne žile nosa, ovaj postupak uzrokuje velika fizička oštećenja dok nosi nosnu pregradu..
Trenutno u nekim autohtonim narodima Južne Amerike još uvijek konzumira list koke, žvače ga za energijom i ublažava takozvanu "visinsku bolest"..
pukotina, ili baza, je derivat kokaina koji se prodaje u obliku kamena. Može se pušiti, ubrizgavati ili pušiti. Njegov učinak je intenzivniji od kokaina jer je potrebno manje vremena za metabolizam.
amfetamin To je vrsta sintetičkog lijeka koji se prodaje u tabletama i obično se daje oralno, kao i metamfetamin.
Zbog načina primjene ima tendenciju da ima manje intenzivnih učinaka od kokaina i njegovih derivata. Njezin način razrade je složen i potrebno je znati kemiju kako bismo to mogli učiniti, kao što su nam pokazali Loše razbijanje.
Efekti mozga
Oba kokain kao amfetamin djeluju blokiranjem dopaminskog transportera (DAT), na taj način dopamin je slobodan i koncentriran u ključnim područjima kao što je nucleus accumbens, područje sustava armature.
Amfetamin, osim što blokira dopaminski transporter, blokira receptore tako da dopamin ne može biti ponovno uhvaćen i nastavlja proizvoditi i koncentrirati sve više i više dok se ne iskoristi. Dopamin može ostati aktivan i do 300 puta dulje nego što se normalno aktivira.
Dopamin je jedan od najvažnijih neurotransmitera u mozgu, a učinci koje stimulansi imaju na dopamin utječu na područja uključena u motivaciju (limbičko područje) i kontrolu naših djelovanja (prefrontalni korteks), ali i na određene krugove povezane s memorija (eksplicitna i implicitna).
Stimulansi proizvode dugotrajne trajne promjene mozga, čak i nakon godina apstinencije. U studiji koju je proveo McCann utvrđeno je da se broj dopaminskih receptora korisnika kroničnih metamfetamina značajno smanjio i da je taj deficit receptora nastavljen nakon 3 godine apstinencije.
Gubitak dopaminskih receptora povećava rizik od ovih ljudi koji boluju od Parkinsonove bolesti kada su stariji.
Učinci ponašanja
Glavni efekti su euforija i povećanje energije, što obično rezultira većom aktivnošću i ispraznošću.
U visokim dozama izaziva osjećaj intenzivnog zadovoljstva koje potrošači opisuju kao bolji od orgazma, ali ako se količina poveća, mogu se pretrpjeti tremor, emocionalna labilnost, agitacija, razdražljivost, paranoja, panika i ponavljajuće ili stereotipno ponašanje..
U visokim dozama može izazvati anksioznost, paranoju, halucinacije, hipertenziju, tahikardiju, ventrikularnu iritabilnost, hipertermiju i depresiju dišnog sustava..
Predoziranje može uzrokovati zatajenje srca, moždani udar i napadaje.
Podaci od interesa
Stvara li ovisnost??
Lijekovi koji stimuliraju izazivaju fizičku i psihičku ovisnost, jer ne samo da aktiviraju sustav nagrađivanja tijekom unosa, već ga i modificiraju dugoročno..
Daje li toleranciju?
Da, kronična primjena stimulansa čini promjene u sustavu nagrađivanja koji se prilagođava povećanju koncentracije dopamina i navikava se na njega, što znači da je svaki put potrebno više dopamina za aktiviranje sustava i osoba će morati uzeti dozu. više da bi mogli osjetiti učinke lijeka.
Da li uzrokuje povlačenje??
Doista, promjene nastale u dopaminergičkim neuronima zbog prekomjerne aktivacije uzrokuju neugodne simptome kada se lijek ne konzumira.
Ta prekomjerna aktivacija može uzrokovati degeneraciju aksona i smrt neurona, uzrokujući simptome slične onima koji se nazivaju poremećaji burn-out, koja je obično povezana s visokim razinama stresa tijekom duljeg razdoblja.
Među simptomima povlačenja su pospanost i anhedonija (nedostatak zadovoljstva bilo kojim stimulusom) i dugoročni gubitak kognitivne učinkovitosti, depresije, pa čak i paranoje..
Ovi učinci čine osobu traženjem lijeka s velikim poticajem ostavljajući na stranu svoje dužnosti i ugrožavajući sebe i ljude oko sebe..
Također je uobičajeno tražiti ekstremne ugodne osjećaje da biste mogli osjetiti neki užitak, jer zbog anhedonije koju teško osjećaju, to može uzrokovati kompulzivno ponašanje poput nezaštićenog seksa i bez ikakve diskriminacije..
Mogu li se koristiti kao terapeutska sredstva?
Amfetamin se može koristiti za liječenje poremećaja spavanja, osobito onih koji se odnose na probleme sa pospanošću tijekom dana, te za ublažavanje simptoma ADHD-a..
Ako želite saznati više o ovoj vrsti droge, preporučujem sljedeći videozapis:
Lijekovi: nikotin i alkohol
nikotin Ekstrahira se iz lišća duhana, obično se daje u cigaretama koje nose mnoge druge toksične i kancerogene komponente, kao što je katran, koje oštećuju srce, pluća i druga tkiva..
Osim spaljivanja, stvaraju se i drugi spojevi kemijskim reakcijama koje su vrlo opasne, kao što su ugljični monoksid i cijanovodi. Španjolska je deveta zemlja u Europskoj uniji (EU) s najvećim postotkom pušača, 29% stanovništva je pušač.
alkohol Uzima se u obliku alkoholnog pića koje se može proizvesti alkoholnom fermentacijom ili destilacijom. To je legalna droga u svim zemljama, osim u islamskim državama.
Mnogi ljudi koji pate od bolesti ili poremećaja uzimaju ga za "samozapošljavanje", da budu zbunjeni i da ne razmišljaju o svojim problemima, stoga je alkoholizam komorbidna bolest s mnogim drugim poremećajima.
Prema WHO u Španjolskoj, pijemo oko 11 litara godišnje po osobi, znatno iznad svjetske stope koja oscilira 6,2 litara godišnje po osobi..
Efekti mozga
Nikotin djeluje na nikotinske receptore mreže acetilkolina i, u visokim dozama, potiče izlučivanje dopamina. Dodatno, druga komponenta duhana je inhibitor monoamin oksidaze (MAOI) koji sprječava uništavanje dopamina, što utječe na sustav nagrađivanja..
Alkohol djeluje na GABA receptore, potencirajući njegovo inhibicijsko djelovanje na središnji živčani sustav i izazivajući opće cerebralno usporavanje. Osim toga, djeluje i na glutamatergične sinapse, ukidajući njegovo ekscitatorno djelovanje, što bi povećalo depresiju središnjeg živčanog sustava..
On također djeluje na sustav nagrađivanja spajanjem opioidnih i kanabinoidnih receptora, što bi objasnilo njegove pojačavajuće učinke..
Učinci ponašanja
Nikotin ima učinke aktiviranja i mentalnog uzbunjivanja, za razliku od onoga što se obično smatra da nema opuštajućeg učinka. Kao što će biti objašnjeno kasnije, ono što se događa je da ako osoba ovisna o duhanu ne puši, pretrpjet će "majmuna" i smiriti ga, morat će se vratiti na pušenje.
Alkohol je depresant središnjeg živčanog sustava koji proizvodi relaksaciju, pospanost i smanjene reflekse, na kognitivnoj razini uzrokuje društvenu zabranu, pa se obično uzima na društvenim okupljanjima i zabavama..
Podaci od interesa
Da li oni proizvode ovisnost?
I nikotin i alkohol proizvode fizičku i psihološku ovisnost. Nikotin proizvodi dugotrajne promjene u kolinergičkim receptorima i alkoholu u GABAergicima, što objašnjava fizičku ovisnost koju uzrokuju. Psihološka ovisnost se objašnjava zato što obje tvari djeluju na sustav nagrađivanja.
Da li oni proizvode toleranciju?
Da, oba lijeka izazivaju toleranciju i promiču da je interval između uzimanja i uzimanja sve kraći i da se doze povećavaju.
Da li uzrokuju sindrom apstinencije??
Djelotvorno uzrokuju intenzivan sindrom povlačenja.
Kad pušač počne pušiti cigaru, sustav nagrađivanja počinje i počinje izlučivati dopamin, što mu daje zadovoljstvo.
Ali kad se cigareta završi, dopaminski receptori se senzibiliziraju da se prilagode količini dopamina, tako da privremeno postanu neaktivni i nervoza tipična za apstinenciju počinje patiti..
Ova inaktivacija traje oko 45 minuta (vrijeme potrebno prosječnom pušaču da zapali sljedeću cigaretu), tako da u svakom pakiranju ima 20 cigareta, tako da može trajati cijeli dan.
Budući da alkohol usporava mozak stimuliranjem GABA receptora, tijelo se brani uklanjanjem tih receptora kako bi ublažilo njegovu inhibiciju. Na taj način, kada osoba koja više ne konzumira alkohol ima manje GABA receptora nego što je to uobičajeno.
Koji uzrokuje nervozu, tremor, anksioznost, zbunjenost, udubljenje, znojenje, tahikardiju, visoki krvni tlak itd. mogu uzrokovati delirijum tremens i poremećaj pamćenja povezan s alkoholizmom, Korsakov sindrom.
Ako želite saznati više o ovoj vrsti droge, preporučujem sljedeći videozapis:
Dizajnirajte lijekove: halucinogene i ekstaze
Glavne dizajnerske droge oni su LSD (ili kiselina), meskalin, PCP (ili anđeoska prašina) ekstaza (MDMA) i ketamin. Ovi lijekovi uzrokuju intoksikaciju, koja se često naziva "putovanje", što je povezano sa osjetilnim iskustvima, vizualnim iluzijama, halucinacijama i povećanjem percepcije vanjskih i unutarnjih podražaja, a taj se efekt naziva psihodelični.
Ove vrste tvari često se nazivaju "disco droge" jer se često koriste u ovom kontekstu.
Efekti mozga
Halucinogeni mogu biti dva tipa, oni koji uglavnom utječu na serotoninergički sustav (kao što je LSD) i oni koji uglavnom utječu na noradrenergički i dopaminergički sustav (kao što su amfetamin i MDMA). Iako su u stvarnosti svi ovi sustavi povezani i međusobno djeluju kao što ćemo vidjeti u nastavku.
Kao primjer djelovanja halucinogena raspravit ćemo o djelovanju LSD-a. Ovaj se spoj veže na 5HT2A receptore (serotoninske receptore) i uzrokuje preosjetljivost osjetilnih percepcija.
Ona također utječe na glutamat koji je akcelerator aktivnosti mozga, njegova aktivacija objašnjava brzinu razmišljanja i probleme razmišljanja. Aktivacija dopaminskih krugova objašnjava osjećaj euforije.
Ecstasy djeluje na serotonin, važan regulator raspoloženja. Blokira prijenosnik serotonina, sprječavajući njegovo ponovno uzimanje.
Višak serotonina uzrokuje osjećaj radosti i empatije, ali rezerve serotonina potpuno su prazne, neuroni više ne mogu funkcionirati kao prije, a kada se to dogodi, pojedinac osjeća neku vrstu tuge i težine koja može trajati i do 2 dana..
Učinci ponašanja
Intoksikacija halucinogenima može uzrokovati vizualne iluzije, makropsiju i mikropsiju, afektivnu i emocionalnu labilnost, subjektivnu sporost vremena, intenziviranje percepcije boja i zvukova, depersonalizaciju, derealizaciju i osjećaj lucidnosti..
Također na fiziološkoj razini može izazvati anksioznost, mučninu, tahikardiju, povišeni krvni tlak i tjelesnu temperaturu. U stanjima akutne intoksikacije mogu izazvati simptome panike, koja se često naziva "lošim putovanjem", među tim simptomima uključuju dezorijentaciju, agitaciju ili čak delirijum.
Ekstazi djeluje na striatum olakšavajući pokrete i stvarajući određenu euforiju, također djeluje na amigdalu koja objašnjava nestanak strahova i povećanje empatije. Dugoročno, u prefrontalnom korteksu on oštećuje serotoninergičke neurone gdje može biti neurotoksičan, uzrokujući nepovratno oštećenje koje može degenerirati depresiju..
Predoziranje ovim tvarima može proizvesti ekstremno visoke temperature, napade i komu.
Podaci od interesa
Da li oni proizvode ovisnost?
Nema dokaza da proizvode fizičku, ali psihičku ovisnost.
Da li oni proizvode toleranciju?
Da, tolerancija se stvara brzo, ponekad nakon jedne doze.
Oni proizvode sindrom povlačenja?
Nema dokaza da oni proizvode sindrom ustezanja.
Mogu li se koristiti kao terapeutska sredstva?
Da, oni se mogu koristiti, na primjer, za pomoć pacijentima koji pate od sindroma post-traumatskog stresa, jer kad djeluju na amigdalu, djeluju na strahu i smanjuju ili uklanjaju, dok njezin učinak traje, što bi ljudima dalo vremena s ovim sindromom kako bi se liječio i suočio strah bez stresa.
Loša strana toga je da je čak iu malim dozama ekstazi neurodegenerativan za mozak.
Članci od interesa
Posljedice lijekova.
Vrste stimulirajućih lijekova.
Vrste droga ovisnosti.
Halucinogeni lijekovi.
Inhalacijski lijekovi.
Uzroci ovisnosti o drogama.
Učinci lijekova na živčani sustav.
reference
- Caballero, A., Thomases, D., Flores-Barrera, E., Cass, D., & Tseng, K. (2014). Nastanak GABAergičke ovisne regulacije plazme specifične za unos u odraslom prefrontalnom korteksu tijekom adolescencije. Psychopharmacology, 1789-1796.
- Carlson, N. R. (2010). Zlouporaba droga. U N. R. Carlsonu, Fiziologija ponašanja (str. 614-640). Boston: Pearson.
- EFE. (29. svibnja 2015.) RTVE. Dobivena iz Španjolske, devete zemlje EU s najvećim postotkom pušača unatoč padu od 2012. godine.
- Ovisnost o drogama, Stručni odbor WHO na. (2003). WHO, niz tehničkih izvješća. Ženeva.
- Studijska skupina SZO. (1973). Mladi i droge. Ženeva.
- Stahl, S.M. (2012). Poremećaji nagrađivanja, zlouporaba droga i njihovo liječenje. U S. M. Stahlu, Stahl's Essential Psychopharmacology (stranice 943-1011). Cambridge: UNED.
- Valerio, M. (12. svibnja 2014.). Svijet Dobivena iz Španjolske udvostručuje svjetsku stopu konzumiranja alkohola.