Procesi mastoida Umetanje mišića, funkcija i bolesti

mastoidni proces, također poznat kao Mouretov mastoidni blok, nalazi se u posteroinferiornom dijelu temporalne kosti, u lubanji. Vremenska kost je ravna kost lobanje, ima nepravilan oblik i u svom sastavu mogu se opisati tri dijela ili dijelovi: ljuskavi dio, petrozni dio i mastoidni dio.

Što se tiče mastoidnog dijela, anatomski su opisana tri ruba: jedan nadređeni, koji odgovara temporalnoj liniji i njezinu parijeto-mastoidnu šavu; prednja granica, omeđena vanjskim auditivnim mušicama i parieto mastoidnom pukotinom; i stražnju granicu, koja se podudara s occipito-mastoidnim šavom.

Mastoidni dio temporalne kosti sadrži u svojim strukturama mastoidni proces strukturu velikog anatomsko-kliničkog značaja. Mastoidni proces je konstituiran na sljedeći način: 2/3 postero-inferiorni koji čine bazu kamena i gornju prednju trećinu koju formira skala iste kosti..

Ista skupina u svom sadržaju ima veliki broj zračnih šupljina pričvršćenih za srednje uho; zato je uključen u zarazne procese. Stoga je detaljno proučavanje ove strukture od vitalnog značaja zbog kirurškog interesa područja.

indeks

• 1 Mišići koji su umetnuti u mastoidni proces
  • 1.1 Sternokleidomastoidni mišić
  • 1.2 Manje složeni mišić
  • 1.3 Stražnji trbuh digastričnog mišića
• 2 Bolesti
• 3 Etiologija
• 4 Klinička slika
• 5 Dijagnoza
• 6 Liječenje
• 7 Reference

Mišići koji su umetnuti u mastoidni proces

Mastoidni proces ili Mouretov mastoidni blok predstavljaju vanjsko lice i unutarnje lice koje osiguravaju umetanje ili nastanak različitih mišića. Među njima su:

Sternokleidomastoidni mišić

Mišić vrata koji potječe iz vanjskog lica mastoidnog procesa. Umeće se u gornji rub sternalnog manubrija i u gornji dio srednje trećine ključnice.

Među njegovim funkcijama, bilateralno vrši fleksiju vratne kralježnice i jednostrano brine o produženju lubanje.

Mišićni mišić manji

Mišić se smatra dijelom dugog dorzalnog dijela, jer je sam po sebi produžetak navedenog mišića. Nastaje u stražnjim gomoljima poprečnih procesa posljednjih 5 vratnih kralješaka i prva dva dorzalna kralješka; umeće se u vanjsko lice mastoidnog procesa.

Između njegovih funkcija ističu se: jednostrano, ona je odgovorna za rotaciju glave prema istoj strani i njezinu ipsilateralnu nagibu; bilateralno sudjeluje u produžetku ili hiperekstenziji glave.

Stražnji trbuh digastričnog mišića

Mišićna vlakna stražnjeg trbuha digastričnog mišića potječu iz digastričnog žlijeba, koji se nalazi na unutarnjoj strani mastoidnog procesa. Ta vlakna su umetnuta u srednju tetivu, u hioidnu kost.

Među funkcijama koje djeluje kao dio digastričnog mišića je uspon hyoidne kosti, kao i spuštanje i vraćanje mandibule..

oboljenja

Patologija povezana sa mastoidnim procesom poznata je kao mastoiditis. To je obično posljedica širenja infekcija u srednjem uhu; to jest, do akutnog upala srednjeg uha s loše liječenim ili bez liječenja, koje je iz tog razloga inficiralo susjedno mastoidno tkivo.

Trenutno se akutna upala srednjeg uha smatra infekcijom temporalne kosti; zapravo se smatra ozbiljnom komplikacijom te bolesti. Što se tiče učestalosti, pedijatrijska dob je najviše pogođena.

Među čimbenicima rizika povezanim s razvojem mastoiditisa su:

- Bolna akutna upala srednjeg uha.

- Prethodno liječenje antibioticima.

- Dob mlađe od 4 godine.

- imunodeficijencije.

etiologija

Klice koje se najčešće povezuju s akutnim mastoiditisom su: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis.

Ostali organizmi koji su rijetko povezani s ovom patologijom su Pseudomonas aeuroginosa i druge gram-negativne bacile.

U slučaju kroničnog mastoiditisa najčešći su klice Pseudomonas aeuroginosa, Enterobacteriaceae, Staphylococcus aureus i anaerobne bakterije.

Klinička slika

Među znakovima i simptomima mastoiditisa su bol, crvenilo i osjetljivost u mastoidnoj regiji.

Potrebno je uzeti u obzir da je mastoiditis obično povezan s akutnim upala srednjeg uha, drugim znakovima i simptomima kao što su otalgija, vrtoglavica, gubitak sluha, groznica i glavobolja, kao i nespecifični simptomi, uključujući anoreksiju, limfadenopatiju, proljev ili razdražljivost. U teškim slučajevima može biti čak i otorrhea.

dijagnoza

Što se tiče dijagnoze, ovo se temelji na nalazima koji odgovaraju anamnezi i fizičkom pregledu gore opisanih znakova i simptoma s anamnezom, kao i nekim prethodnim infekcijama srednjeg uha. Ove informacije vode liječnika.

Studije snimanja pružaju dodatne informacije, uključujući snimanje magnetskom rezonancijom i kompjutoriziranu aksijalnu tomografiju, pri čemu je posljednja zlatni standard u smislu slikovnih studija, to se odnosi na dijagnozu ove bolesti.

Eksploratorna kirurgija je opcija koja se koristi kao posljednje sredstvo u dijagnostici ove patologije.

liječenje

Preporučuje se primjena intravenskog liječenja antibioticima s obzirom na činjenicu da mastoiditis može dovesti do komplikacija kao što je infekcija središnjeg živčanog sustava..

Tretman izbora je cefalosporin treće generacije u kombinaciji s metronidazolom ili amoksicilinom, plus klavulanska kiselina ili klindamicin..

Liječenje antibioticima samim ili povezanim s mijeringotomijom (incizija u bubnjićarskoj membrani koja se trenutno koristi za aspiraciju ne-gnojnih eksudata ili transudata na razini srednjeg uha) i ventilacijske cijevi djelotvorna je samo u manje teškim oblicima..

S druge strane, smatra se da liječenje nije uspjelo kada je pacijent nastavio s povišenom temperaturom i otalgijom nakon 48 sati.

U slučaju kirurškog liječenja mastoidektomija je indicirana u slučaju eksterioriziranog mastoidnog apscesa, intrakranijalnih komplikacija, kolesteatoma ili gnojnog otorrhea, kao i ako postoji granulacijsko tkivo više od dva tjedna..

reference

1. Latarjet Ruiz Liard, izdanje za ljudsku anatomiju. Uvodnik Panamericana. Svezak 1.
2. Anatomija mastoidnog procesa. Otorrinoweb. Preuzeto s: otorrinoweb.com
3. Larrú Martínez. Mastoiditis (v.2 / 2008). Guía_ABE. Infekcije u pedijatriji. Kratki vodič za odabir empirijskog antimikrobnog liječenja. (Internetski). Ažurirano 04/15/2008, pristupljeno 31.3.2018. Preuzeto s: infodoctor.org/gipi
4. Del Castillo Martín F, Sanchez Purificación M, et al. Akutni mastoiditis u djetinjstvu. Studija 15 slučajeva. Svezak 44, broj 4, 1996. (Online). Preuzeto 31. 03. 2015. Preuzeto s: www.aeped.es
5. Richard L. Drake (2006.). Grayova anatomija za studente. Elsevier.