Automatizacija srčane anatomije, kako se proizvodi



 srčani automatizam je sposobnost stanica miokarda da sami pobjede. Ovo svojstvo je jedinstveno za srce, jer niti jedan drugi mišić u tijelu ne može biti neposlušan naredbama koje diktira središnji živčani sustav. Neki autori smatraju kronotropizam i srčani automatizam kao fiziološke sinonime.

Samo viši organizmi posjeduju tu osobinu. Sisavci i neki gmazovi su među živim bićima sa srčanim automatizmom. Ova spontana aktivnost nastaje u skupini specijaliziranih stanica koje proizvode periodične električne oscilacije.

Iako još nije poznat mehanizam kojim se inicira taj pejsmejker, poznato je da ionski kanali i intracelularna koncentracija kalcija igraju temeljnu ulogu u njegovom funkcioniranju. Ovi elektrolitički čimbenici su vitalni u dinamici stanične membrane, što potiče akcijske potencijale.

Da bi se taj proces odvijao bez promjena, odšteta anatomskih i fizioloških elemenata je od vitalnog značaja. Kompleksna mreža čvorova i vlakana koja proizvode i pokreću stimulus kroz cijelo srce moraju biti zdravi da bi ispravno funkcionirali.

indeks

  • 1 Anatomija
    • 1.1 Sinusni čvor
    • 1.2 Atrioventrikularni čvor
    • 1.3. Purkinjeva vlakna
  • 2 Kako se proizvodi?
    • 2.1 Faza 0:
    • 2.2 Faza 1:
    • 2.3 Faza 2:
    • 2.4 Faza 3:
    • 2.5 Faza 4:
  • 3 Reference

anatomija

Srčani automatizam ima vrlo složenu i specijaliziranu skupinu tkiva s preciznim funkcijama. Tri najvažnija anatomska elementa u ovom zadatku su: sinusni čvor, atrioventrikularni čvor i Purkinjeva vlaknasta mreža, čije su ključne karakteristike opisane u nastavku:

Sinusni čvor

Sinusni čvor ili sinoatrijski čvor prirodni je pejsmejker srca. Njezin anatomski položaj opisao je Keith i Flack prije više od jednog stoljeća, locirajući ga lateralno i nadređeno područje desnog atrija. Ovo područje se naziva Venski sinus i odnosi se na ulazna vrata gornje šuplje vene.

Nekoliko autora opisuje sinoatrijski čvor kao strukturu banana, luk ili fusiform. Drugi jednostavno ne daju precizan oblik i objašnjavaju da je to skupina stanica raspršenih u više ili manje ograničenom području. Najsmjeliji ga opisuju čak i glavom, tijelom i repom, poput gušterače.

Histološki se sastoji od četiri različite vrste stanica: pejsmejker, prijelazni, radni ili kardiomiocit i Purkinje..

Sve te stanice koje čine sinusni čvor ili sinoatrijal imaju unutarnji automatizam, ali u normalnom stanju, samo se pejsmejkeri nametnu pri generiranju električnog impulsa.

Atrioventrikularni čvor

Također poznat kao atrioventrikularni čvor (čvor A-V) ili Aschoff-Tawara čvor, nalazi se u interatrijalnom septumu, blizu otvora koronarnog sinusa. To je vrlo mala struktura, s maksimalno 5 mm u jednoj od svojih osi, i nalazi se u sredini ili blago orijentirana prema vrhu vrhova Kochovog trokuta..

Njegova formacija je vrlo heterogena i složena. Pokušavajući pojednostaviti tu činjenicu, istraživači su pokušali sažeti stanice koje ga sastavljaju u dvije skupine: kompaktne stanice i prijelazne stanice. Potonji imaju srednju veličinu između rada i pejsmejkera sinusnog čvora.

Purkinjeva vlakna

Poznato i kao Purkinjevo tkivo, ime dobiva češki anatom Jan Evangelista Purkinje, koji ga je otkrio 1839. godine. Rasprostranjen je kroz ventrikularni mišić ispod zida endokarda. Ovo tkivo je zapravo skup specijaliziranih stanica srčanog mišića.

Subendokardni Purkinjeev dijagram predstavlja eliptičnu raspodjelu u obje komore. Tijekom cijele putanje nastaju grane koje prodiru kroz zidove ventrikula.

Ove grane se mogu naći zajedno, uzrokujući anastomozu ili veze koje bolje distribuiraju električni impuls.

Kako se proizvodi?

Srčani automatizam ovisi o akcijskom potencijalu koji se stvara u mišićnim stanicama srca. Ovaj akcijski potencijal ovisi o cijelom sustavu električne provodljivosti srca koji je opisan u prethodnom odjeljku, te ravnoteži staničnih iona. U slučaju električnih potencijala postoje varijabilna funkcionalna opterećenja i naponi.

Akcijski potencijal srca ima 5 faza:

Faza 0:

Poznata je kao faza brze depolarizacije i ovisi o otvaranju brzih natrijevih kanala. Natrij, pozitivni ion ili kation, ulazi u stanicu i naglo modificira membranski potencijal, od negativnog naboja (-96 mV) do pozitivnog naboja (+52 mV).

Faza 1:

U ovoj fazi su brzi natrijevi kanali zatvoreni. To se događa kada se mijenja napon membrane i prati mala repolarizacija zbog pomaka klora i kalija, ali zadržavajući pozitivni naboj.

Faza 2:

Poznat kao plato ili "plato". U ovoj fazi pozitivni membranski potencijal ostaje sačuvan bez značajnih promjena, zahvaljujući ravnoteži u kretanju kalcija. Međutim, postoji spora ionska izmjena, osobito kalij.

Faza 3:

Tijekom ove faze dolazi do brze repolarizacije. Kada se otvore brzi kalijev kanal, on napušta unutrašnjost stanice, i kao pozitivni ion, membranski potencijal se nasilno mijenja u negativni naboj. Na kraju ove faze postiže se membranski potencijal između -80 mV i -85 mV.

Faza 4:

Potencijal za odmor. U ovoj fazi stanica ostaje mirna sve dok se ne aktivira novim električnim impulsom i započinje novi ciklus.

Sve ove faze se automatski ispunjavaju, bez vanjskih podražaja. Otuda i ime Automatizacija srca. Nisu sve srčane stanice ponašaju na isti način, ali faze su obično uobičajene među njima. Na primjer, akcijski potencijal sinusnog čvora nema fazu mirovanja i mora biti reguliran čvorom A-V.

Na ovaj mehanizam utječu sve varijable koje modificiraju kronotropizam srca. Određeni događaji koji se mogu smatrati normalnim (tjelovježba, stres, spavanje) i drugi patološki ili farmakološki događaji obično mijenjaju automatizam srca i ponekad dovode do teških bolesti i aritmija..

reference

  1. Mangoni, Matteo i Nargeot, Joël (2008). Postanak i regulacija automatiteta srca. Fiziološki pregledi, 88 (3): 919-982.
  2. Ikonnikov, Greg i Yelle, Dominique (2012). Fiziologija provođenja srca i kontraktilnosti. McMaster Pathophysiology Review, oporavljena od: pathophys.org
  3. Anderson, R. H. i suradnici (2009). Anatomija sustava provođenja srca. Klinička anatomija, 22 (1): 99-113.
  4. Ramirez-Ramirez, Francisco Jaffet (2009.). Kardiološka fiziologija. Medicinski časopis MD, 3 (1).
  5. Katzung, Bertram G. (1978). Automatizacija u srčanim stanicama. Znanosti o životu, 23 (13): 1309-1315.
  6. Sánchez Quintana, Damián i Yen Ho, Siew (2003). Anatomija srčanih čvorova i specifični atrioventrikularni sustav provodljivosti. Spanish Journal of Cardiology, 56 (11): 1085-1092.
  7. Lakatta E. G; Vinogradova T. M. i Maltsev V.A. (2008). Karika koja nedostaje u tajni normalnog automatizma stanica srčanog stimulatora. Anali Akademije znanosti u New Yorku, 1123: 41-57.
  8. Wikipedija (2018). Potencijal srčane akcije. Preuzeto s: en.wikipedia.org