Smine Upotreba i mjere opreza



 supine decubitus ili dorzalni dekubitus je anatomski položaj u kojem pojedinac leži licem prema gore. Riječ "decubitus" potječe iz latinskog decumbere, što znači "leći" ili "leći". "Supino" također ima latinski izvor u riječi supinus, što se podrazumijeva kao da je podržano na leđima ili dlanom prema gore.

Izraz supine također se odnosi na ludu osobu, nedostatak razuma ili lijenost. Možda se lijenost odnosi na položaj ležećeg dekubitusa, budući da je ležanje licem prema gore tipičan tjelesni izraz onih koji nemaju hrabrosti ustati ili obavljati neku aktivnost.

indeks

  • 1 Značajke
    • 1.1 Anteoposteriorna os
    • 1.2 Kraniokaudalna os
    • 1.3 Poprečna os
  • 2 Upotreba
    • 2.1 Kirurgija
    • 2.2 Radiologija
    • 2.3 Fizioterapija
    • 2.4 Stomatologija
    • 2.5 Sindrom iznenadne smrti dojenčeta
    • 2.6 Ostalo
  • 3 Mjere opreza
    • 3.1 Apneja u snu
    • 3.2 Bradikardija fetusa
    • 3.3 Bronhospiracija
    • 3.4 Ortopnea
  • 4 Reference

značajke

Ovaj anatomski položaj, pored toga što leži na leđima, ima i druge osobitosti, uključujući:

- Tijelo u vodoravnom položaju paralelno s tlom.

- Neutralni položaj vrata.

- Gledajući prema nebu ili stropu. Tehnički se opisuje kao gledanje u zenit.

- Ruke su se zalijepile za tijelo.

- Noge su ispružene nogama u neutralnom položaju. Vrhovi prstiju pokazuju prema gore pod kutom od otprilike 75º.

Postoje neke kontroverze oko situacije u rukama. Koncept supinacije ruku podrazumijeva da su dlanovi okrenuti prema gore u anatomskom položaju, ali češće nego dok je tijelo u ležećem položaju, ruke se proglašavaju palčevima okrenutim prema središnjoj osi tijela..

Dijelovi tijela koji podržavaju ležeći položaj su potiljak, leđa, laktovi, stražnjica, stražnji dio bedara i pete. Ovaj položaj je koristan za praktično dijeljenje tijela na nesavršene polovice prema trima osima ravnine:

Stražnja osovina

Dijeli tijelo na dva dijela, i to: ventralno, dio tijela koji nije poduprt i gleda prema gore; i dorzalni dio tijela koji leži na površini.

Kraniokaudalna os

Odvojite tijelo u dvije netočne polovice jedna s drugom. Gornja polovica, kranijalna ili cefalna, je sve što je iznad osi koja reže tijelo preko imaginarne linije koja prolazi tik iznad ilijačnih grba.

S druge strane, donja ili kaudalna polovica u osnovi je predstavljena donjim udovima i zdjelicom.

Poprečna os

Dijeli tijelo na dva teoretski jednaka pola, desno i lijevo, sve dok os ispravno prelazi središnju liniju tijela.

aplikacije

Mnoge kliničke aktivnosti koriste ležeći položaj kako bi postigle svoje ciljeve. Među najvažnijim aktivnostima imamo sljedeće:

kirurgija

Položaj dekubitusa u ležećem položaju najčešće se koristi u kirurškim radnjama. Mnogi specijaliteti pristupaju pacijentu u takvom položaju, kao što su opća kirurgija, torakalna kirurgija, kirurgija glave i vrata, traumatologija, ginekologija i akušerstvo, kardiovaskularna kirurgija i urologija. Anesteziolozi pacijenta intubiraju uglavnom u tom položaju.

radiologije

Mnoga su snimanja provedena s pacijentom koji leži na leđima. Ne samo osnovne rendgenske snimke ili rendgenske zrake, već i većina CT skenova i MRI skeniranja se rade s pacijentom u položaju dorzalnog dekubitusa. Isto vrijedi i za ultrazvuk trbuha i zdjelice.

fizioterapija

Važan broj fizioterapeutskih tehnika provodi se u ležećem položaju. Zapravo, bolesni pacijenti koji primaju fizikalnu terapiju obavezno leže na leđima. Komunikacija s pacijentom je mnogo bolja ako ležite u tom položaju tijekom izvođenja vježbi ili manevara.

stomatologija

Nekoliko stomatoloških zahvata provodi se s pacijentom u dorzalnom dekubitusu ili nekim njegovim varijacijama. Čak i maksilofacijalni kirurzi preferiraju ovaj položaj za većinu svojih intraoralnih operacija.

Sindrom iznenadne smrti dojenčeta

Stopa smrtnosti povezana s sindromom iznenadne smrti kod dojenčadi ili male djece znatno se smanjila posljednjih godina.

Čini se da je ovo smanjenje posljedica činjenice da najnovije studije preporučuju izbjegavanje sklonog položaja kako bi se smanjio rizik ponovnog udisanja ugljičnog dioksida..

drugi

Fizički pregled par excellence u bilo kojoj specijalnosti provodi se s pacijentom u tom položaju. Kod primjene manevara kardiopulmonalne reanimacije ili CPR-a osoba je u ležećem položaju. Čak iu patološkoj anatomiji, autopsije se rade s pacijentom koji leži na leđima.

Kao što možete vidjeti, to je položaj pacijenta koji se najčešće koristi u medicinskom svijetu, nakon čega slijedi položaj ležećeg i lateralnog dekubitusa..

Postoje mnoge prihvaćene varijacije položaja leđne sluznice za kliničku upotrebu, kao što su ginekološki položaj, položaj litotomije, Trendelemburg i njegova invertirana varijanta, Fowler i polusjedenje..

Mjere opreza

Iako je ovaj položaj vrlo koristan i raznovrstan, s njim su povezana mnoga patološka stanja. Ovdje su neke od najvažnijih:

Apneja u snu

Pokazalo se da je opstruktivna apneja u snu češća i jača kada ljudi spavaju na leđima.

To je zbog povećanog rizika od kolapsa dišnih putova zbog njegovog prednjeg položaja, nižeg volumena pluća i nemogućnosti respiratornih mišića da održe luksuz zračnog propusnog zraka..

Fetalna bradikardija

Tijekom materničnih kontrakcija epizode fetalne bradikardije javljaju se ako je majka u ležećem položaju dekubitusa.

To je dokazano u nekoliko studija u kojima su procijenili zdravlje fetusa pri porođaju s majkama u leđnom ili donjem položaju dekubitusa. Postotak bradikardije smanjio se kada je majka ležala na boku.

Broncosapiración

Bolesnici u neposrednoj postoperativnoj ili s crijevnom opstrukcijom imaju povećani rizik od aspiracije ako se nalaze u ležećem položaju..

Ako intraabdominalni tlak nadmašuje potporu sfinktera jednjaka, što je vjerojatnije ako je osoba okrenuta licem prema gore, sadržaj želuca može se vratiti u jednjak pa čak i prijeći u respiratorni trakt..

orthopnoea

Bolesnici s naprednim kongestivnim zatajenjem srca ne podnose položaj u ležećem položaju. Orthopnea - respiratorni distres kada osoba leži - čest je simptom zatajenja srca koji se odnosi na pogrešno rukovanje količinama krvi koje dopiru do srca i napuštaju srce.

reference

  1. Registrirana sestra (2018.). Položaj na leđima: Definicija, objašnjenje, pro i kont. Preuzeto s: topregisterednurse.com
  2. Zidovi, Jason (2017.). Pozicioniranje pacijenta tijekom anestezije: položaj leđa. Preuzeto s: clinicalpainadvisor.com
  3. Wikipedia (posljednje izdanje 2017.). Položaj leđa. Preuzeto s: en.wikipedia.org
  4. Warland, Jane (2017). Natrag na osnove: izbjegavanje ležećeg položaja u trudnoći. Časopis za fiziologiju, 595 (4): 1017-1018.
  5. Abitbol, ​​MM (1985). Položaj supina u porođaju i pridružena fetalna brzina otkucaja srca se mijenja. Porodništvo i ginekologija, 65 (4): 481-486.
  6. Ng, MT; Sun, WH; Cheng, CW i Chan, ES (2004). Položaj supina je siguran i učinkovit za perkutanu nefrolitotomiju. Časopis za endourologiju, 18 (5): 469-474.
  7. Berger, M i suradnici (1997). Izbjegavanje položaja leđa tijekom spavanja smanjuje 24 h krvnog tlaka u opstruktivnoj apneji za vrijeme spavanja (OSA). Časopis ljudske hipertenzije, 11 (10): 657-664.
  8. Joosten, SA i suradnici (2014). Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja u odraslih: patogeneza i liječenje. Pregledi medicine spavanja, 18 (1): 7-17.
  9. Walter, LM i suradnici (2017.). Natrag na spavanje ili ne: učinak ležećeg položaja na pedijatrijskom OSA: Spavanje u djece s OSA. Medicina spavanja, 37: 151-159.