Proces dijareze, krvarenje

dijapedezom ili transmigracija je proces ostavljanja formiranih elemenata krvi, uglavnom leukocita ili bijelih krvnih stanica, kroz cijele zidove krvnih žila, kroz male prozore nazvane fenestracije..

O ovom fenomenu, ovisi o kretanju leukocita (bijelih krvnih stanica) i eritrocita (crvenih krvnih stanica) iz vena ili arterija u različita tkiva i organe.

Sposobnost tih stanica da migriraju je od velike važnosti. Diapedesis je neophodan da nezreli limfociti uđu u timus radi njegovog ispravnog razvoja.

Tada igra vitalnu ulogu u njegovom prijenosu u limfne čvorove radi aktiviranja i djelovanja na mjestima upale ili infekcije koja je već pretvorena u zrele efektorske limfocite..

indeks

• 1 Proces diapedezije
  • 1.1 Nosač
  • 1.2 Signalizacija
  • 1.3 Čvrsto prianjanje
  • 1.4 Diapedesis
  • 1.5 Komentar
• 2 Krvarenje u diapede
  • 2.1 Uzroci
  • 2.2 Manifestacije
• 3 Zaključci
• 4 Reference

Proces dijapezije

Iako nema oštećenja tkiva, bijele krvne stanice cirkuliraju kroz krvne žile u mirovanju, ali upozoravaju na bilo koji događaj. Sve se mijenja u vrijeme ozljede.

Odmah aktivirajte lokalne makrofage koji oslobađaju niz tvari koje prianjaju na unutarnju stijenku krvnih žila - endotela - i koje privlače limfocite na zahvaćeno ili zaraženo mjesto. Kad se jednom pojavi, javlja se diapedezija ili ekstravazacija leukocita.

Leukociti ili bijele krvne stanice prolaze kroz zid posude kroz posebne prozore ili pore i na taj način stižu do područja gdje moraju provoditi svoje zaštitne i napadačke funkcije protiv elemenata koji uzrokuju lokalno oštećenje ili infekciju..

Diapedesis se sastoji od četiri dobro proučene i prepoznate faze:

- gaziti

- signalizacija

- Čvrsto prianjanje

- dijapedezom

Svi ovi koraci su regulirani nizom interakcija između endotela i stanica koje sudjeluju u upalnom odgovoru, kao što su limfociti, makrofagi, pa čak i trombociti i crvene krvne stanice..

gaziti

Ova prva faza započinje kontaktom limfocita s vaskularnim endotelom (endotel je unutarnji sloj koji pokriva krvnu žilu).

Ovaj proces je posredovan različitim tvarima selektina, koji se nalaze u gore spomenutom endotelu i međusobno djeluju s njihovim receptorima na površini limfocita.

signalizacija

Kada selektini interagiraju sa svojim odgovarajućim receptorom, signal se šalje u unutrašnjost stanice i odmah se aktiviraju druge molekule adhezije koje pripremaju put limfocita da se "zalijepi" za endotel.

Čvrsto prianjanje

Kada se aktiviraju adhezijske molekule, limfocit se sužava s endotelom i više mjesta je izloženo tom spoju u vaskularnoj stijenci, što limfocitima omogućuje čvrstu adheziju i pripremu za naredni izlazak..

dijapedezom

Ekstravazacija ili transmigracija leukocita je strogo regulirani proces, budući da limfociti moraju ući u određena tkiva, a aktivacija za to mora zahtijevati preciznost.

Ta se preciznost postiže zahvaljujući činjenici da male vene na zahvaćenim mjestima na svojoj površini imaju jedinstvene kombinacije molekula i adhezijskih tvari, tako da su samo specifični limfociti koji prepoznaju tu kombinaciju oni koji prelaze zidove krvnih žila i dosežu svoje odredište..

komentar

Važno je napomenuti da sve bijele krvne stanice imaju sposobnost prepoznavanja, koje je potrebno za prelazak zidova krvnih žila i obranu našeg tijela. Kao što je već spomenuto, ovaj se proces provodi u krvnim kapilarama i venulama.

Postoje određene tvari koje induciraju ili aktiviraju proces dijapeedaze: histamin, interferon, faktor tumorske nekroze, selektini i integrini. Te su tvari prisutne u svakom upalnom procesu.

Krvarenje iz diapedezije

Počnimo definiranjem krvarenja: to je odljev krvi iz cirkulacijskog sustava, bilo zbog pucanja krvne žile (vene, arterije ili kapilara) ili povećane propusnosti iste (upale, infekcije ili sistemske ili lokalne bolesti)..

Vaskularne lezije mogu biti uzrokovane:

- Rexis: je redovito oštećenje ili kontinuitet vaskularnog zida.

- Dieresis: ozljeda koja je namjerno izazvana tijekom operacije bez zlostavljanja.

- Dijabroza: erozija ukupne debljine krvožilnog zida. Ova ozljeda predstavlja nepravilne rubove.

Povećanje vaskularne permeabilnosti bi odgovaralo istoj dijapedezom.

Krvarenje zbog diapedezije shvaćeno je kao povećanje vaskularne propusnosti crvenih krvnih stanica bez prisutnosti anatomskog oštećenja krvnih žila, što uzrokuje izlazak istih eritrocita i posljedični dokaz krvarenja..

Ovaj oblik krvarenja javlja se uglavnom u kapilarama malog kalibra, bez ugrožavanja malih venula ili arteriola..

Patofiziološki se događa nepatološka alteracija endotela, koja uzrokuje povećanje vaskularne permeabilnosti tako važno da omogućuje da crvene krvne stanice prijeđu iz unutrašnjosti svjetla u tkivo, bez stvarnog oštećenja u posudi..

uzroci

Najčešći uzroci endotelne stimulacije i posljedičnog kapilarnog krvarenja su intoksikacije određenim tvarima i hipoksijom.

Sličan fenomen koji je često zbunjen je hemoragični proces koji se proizvodi u nekim slučajevima upale, kao što su onečišćenja teških metala, određene infekcije i traumatizmi..

Drugi uzrok promjene bazalne membrane je manjak vitamina C, E i v, koji je nužan u proizvodnji određenih elemenata koji sudjeluju u koagulaciji.

Također postoje poremećaji bazalne membrane u kožnim krvarenjima, dijabetičkoj neuropatiji, imunološkim bolestima i raku.

demonstracije

Kada je krvarenje diapedeis naglašeno i ovjekovječeno, poznato je kao hemoragijska dijateza i teško ga je upravljati.

Kliničke manifestacije su različite, ali najčešća je prisutnost petehija, malih točkastih krvarenja u koži crvene ili ljubičaste boje. Može doći i do značajnog krvarenja kao što je krvarenje u sloju, modrice i ekhimoze.

zaključci

Unatoč nazivu, hemoragijska diapedezija, to zapravo nije scenarij transmigracije, budući da crvene krvne stanice nemaju vlastitu pokretljivost poput limfocita, što je fundamentalno u samom procesu diapedezije..

S obzirom da propusnost vaskularnog endotela dopušta samo izlazak tekućih i malih molekula, te da se to mijenja u upaljenim tkivima bez obzira na uzrok, kada se pokrene povećanje kapilarne propusnosti i ekstravazacija eritrocita, nalazimo se u prisutnosti krvarenja iz dijafesida..

reference

1. Filippi, Marie-Dominique (2016.). Mehanizam dijapekeze: Važnost transcelularne rute. Napredak u imunologiji, volumen 129, 25-53.
2. Petri, B. i Bixel M.G. (2006). Molekularni događaji tijekom dijabetesa leukocita. FEBS-ov dnevnik, 273 (19), 4399-4407.
3. Ebnet, K. i Vestweber, D. (1999). Molekularni mehanizmi koji kontroliraju ekstravazaciju leukocita: selektini i kemokini. Histochemistry i Cell Biology Journal, 112 (1), 1-23.
4. Vestweber, D. (2012). Novi uvid u ekstravazaciju leukocita. Aktualno mišljenje u hematologiji, 19 (3), 212-217.
5. Wikipedia (s. F.). Ekstravazacija leukocita. Preuzeto s en.wikipedia.org.
6. Svensson, Marcus (5. stoljeće). T transmigracija limfocita. Britansko društvo za imunologiju, imunologija bitesized. Preuzeto s immunology.org.
7. Katoličko sveučilište u Čileu krvarenje. Priručnik opće patologije, Poglavlje 3: Poremećaji cirkulacije. Oporavio se od publicacionesmedicina.uc.cl.