Osteoidni osteoidni simptomi, uzroci i liječenje



osteoidni osteom To je jedna od primarnih novotvorina koštanog tkiva. To je benigno, samo-ograničeno, bez sklonosti malignitetu. Ta se neoplazma može pojaviti u bilo kojem tipu koštanog tkiva, ali ima sklonost ka pojavljivanju dugih kostiju kao što je femur. Obično je asimptomatska; međutim, njegov najčešći simptom je bol.

Važnost saznanja o ovoj neoplazmi je u tome što njezino rano otkrivanje može izbjeći komplikacije zbog kompresije kontinuiranog tkiva, uništavanje koštanog tkiva drobljenjem, estetsku deformaciju s psihološkim reperkusijama i kompresivnu simptomatologiju, kao što je bol koja stvara progresivno funkcionalno ograničenje..

indeks

  • 1 Uzroci
  • 2 Epidemiologija
  • 3 Značajke
  • 4 Klasifikacija
    • 4.1 Spužvasti osteoidni osteom
    • 4.2 Osteoma kortikalni osteoid
    • 4.3 Subperiostalni osteoidni osteom
  • 5 Simptomi
  • 6 Dijagnostika
    • 6.1 Klinički
    • 6.2 Slika
    • 6.3 Diferencijal
  • 7 Liječenje
  • 8 Reference

uzroci

Uzroci nastanka ovog benignog tumora odgovaraju aktivnom i progresivnom porastu formacije kostiju, koji je inkapsuliran da formira mali tumor.

Razlog za ovo povećanje proizvodnje kostiju nije u potpunosti shvaćen i smatra se da može biti povezano s regeneracijom kostiju nakon malih trauma koje ne uzrokuju očitu ozljedu kosti, nego upalu kosti..

Zbog ove upale kosti, krvne žile prolaze hemodinamske promjene u kalibru i arteriolarnom protoku, što ih značajno povećava kako bi hranili tkiva kako bi popravili oštećenje..

To uzrokuje da se osteoblasti, koji su prekursorske stanice zrele kosti, brzo razmnožavaju, tvoreći strukturu tumora koja pritiska temeljne strukture koje proizvode enkapsulaciju. Ova enkapsulacija je ono što omogućuje osteomu samo-ograničenje.

epidemiologija

Osteoidni osteom je češći u muškaraca u omjeru 2: 1 u odnosu na žene. S druge strane, najosjetljivija je dobna skupina <25 años, de modo tal que aparece con mayor probabilidad en adultos jóvenes y niños.

Najčešće mjesto pojave su femur i, općenito, donji udovi. Kosti kao što su fibula i tibia također su česta mjesta proliferacije; međutim, može se pojaviti u bilo kojoj vrsti kosti, kao što je lubanja, ključna kost, falange gornjeg ekstremiteta, itd..

značajke

Oni su kružne do ovalne lezije, obično male veličine, otprilike između jednog i pet centimetara. Njegov rast je samo-ograničen.

Karakteriziraju se time da imaju unutarnju zonu nazvanu nidus ili gnijezdo, gdje je koncentrirana velika količina osteoidnog tkiva i koja je visoko vaskularizirana. Ova konformacija izaziva sklerozu i zadebljanje okolne kosti.

klasifikacija

Trenutno su poznate tri vrste osteoidnog osteoma:

Osteoidni spužvasti osteoid

Nalazi se unutar koštane srži; dakle, ima intramedularnu lokaciju. To dovodi do kašnjenja u postavljanju dijagnoze.

Osteoma kortikalni osteoid

Najčešća je od tri vrste. Karakterizira se zbog toga što je njegovo gnijezdo dobro ograničeno u korteksu kosti.

Subperiostalni osteoidni osteom

Odlikuje se time što izaziva veliku eroziju kortikalne kosti.

simptomi

Glavna klinička slika je asimptomatska, budući da su osteomi uglavnom male veličine i njihova klinička manifestacija ovisit će o njihovoj lokaciji..

Pojava tih tumora dovodi do komplikacija koje pojedincu mogu otežati život, s psihološkim i biološkim posljedicama. Među njima možemo spomenuti:

- Akutna bol koja je uzrokovana kompresijom susjednih struktura kao što su živci ili mišići.

- Estetski deformitet Osteoidni osteom može, ovisno o njegovom položaju, izazvati estetsku nelagodu s psihološkim reperkusijama u pojedinca.

- Funkcionalno ograničenje U slučaju da se radi o mjestima kao što su zglobovi, osteoidni osteom može uzrokovati kvar u zglobu, što može dovesti do funkcionalne invalidnosti..

- Kod djece se osteoidni osteom može naći u samoj ploči rasta, uzrokujući zaostajanje u rastu ili disgenezu kostiju.

dijagnostika

klinički

Općenito, prva aproksimacija dijagnoze mora se napraviti s ispravnom anamnezom u ispitivanju obiteljske anamneze, jer je pokazano da postoji određeni genetski faktor povezan s pojavom ovih lezija..

Ispitivanje bi također moglo voditi dijagnozu s nalazima jake boli, iznenadnim pojavama koje se povećavaju noću.

S druge strane, kao vrlo vaskularizirani tumor, supstance vazodilatatora mogu izazvati pojavu boli u vrijeme konzumacije, kao što je alkohol..

Fizikalni pregled u kortikalnim ili subperiostealnim osteomima koji su narasli dovoljno da budu opipljivi također usmjerava ovu patologiju.

imagenologic

X-zrake uključenih kostiju prikazat će:

- Ovalna ili zaobljena slika.

- rendgenski vidljivi.

- Tanki radiolucentni rubovi.

- Homogeni i gusti sadržaj (nidus).

Kompjutorizirana aksijalna tomografija također je korisna za postavljanje dijagnoze ove patologije, za razliku od magnetske rezonancije.

diferencijal

Glavna diferencijalna dijagnoza mora biti napravljena s osteoblastomom, što je još jedna uobičajena benigna neoplazma, ali s tom razlikom što je potonja mnogo veća i ne proizvodi koštanu reakciju tako intenzivnu kao osteoidni osteom..

Ostale patologije od kojih se mora razlikovati osteoidni osteom su osteosarkom, prijelomi u stresu, mijelomi, osteomijelitis, kosti otočići itd..

liječenje

Obično, zbog benigne prirode ove patologije i njezine uobičajene asimptomatske forme prezentacije, nema liječenja. U slučaju simptoma može se liječiti nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) kako bi se smanjila bol, čekajući njihovu reapsorpciju iz tijela..

Ako uzrokuje plastične deformacije, funkcionalna ograničenja ili su velika, potrebno je izvršiti kirurški zahvat.

Da bi se izvršila ispravna resekcija osteoidnog osteoma, za to je potrebna posebna boja pomoću lijeka koji se zove tetraciklin, što mu daje žućkastu boju koja olakšava njezino razgraničenje za daljnju kiruršku resekciju..

Drugi način za pronalaženje i uklanjanje je putem kompjuterizirane resekcije s aksijalnom tomografijom. Valja napomenuti da se ovaj posljednji postupak izvodi kirurški radi uklanjanja nidusa i tako eliminirati vaskularizaciju osteoma, povećavajući njegovu brzinu resorpcije..

reference

  1. Osteoidni osteoid Preuzeto s: arturomahiques.com
  2. Gomez C. osteoidni osteoid. Preuzeto s: medigraphic.com
  3. Bosch Enrique. Osteoidna osteoma: Perkutana resekcija vođena kompjutorskom tomografijom. Dobavljeno iz: scielo.conicyt.cl
  4. Osteoidni osteom Preuzeto s: bibing.us.es
  5. Dijagnostički i terapijski pristup koštanih tumora. Oporavio se od: ucm.es