Udio:
Fiziologija oncotičkog tlaka, normalne vrijednosti
onkotski tlak ili koloidosmotika je sila koju djeluju albumini i različiti proteini u krvnoj plazmi koja doprinosi kretanju tekućine na razini kapilarnih membrana. To je glavna sila koja zadržava tekućinu unutar krvnih žila.
Da bi se razumjelo što je onkotski tlak, važno je najprije shvatiti da je tijelo podijeljeno u nekoliko odjeljaka gdje je distribuirana ukupna voda: dvije trećine je zatvoreno unutar stanica. Ovaj odjeljak naziva se intracelularni prostor (EIC).
Preostala trećina raspoređena je u izvanstaničnom prostoru na sljedeći način: četvrti dio je unutar krvnih žila (plazma), a preostale tri četvrtine nalaze se u prostoru koji okružuje sve stanice organizama poznatih kao intersticijalni prostor.
Konačno, svaki od tih odjeljaka odvojen je polupropusnim membranama; to jest, membrane koje dopuštaju prolazak nekih elemenata i ograničavaju one druge. Kao opće pravilo, polupropusne membrane omogućuju slobodan prolaz vode i time ograničavaju prolaz proteina.
Ovaj koncept je temelj za razumijevanje i razlikovanje osmotskog tlaka (vode) od onkotskog tlaka (proteina). Osmotski tlak je fizikalno-kemijska sila koja vodi prolaz vode iz jednog odjeljka u drugi, na temelju prisutnosti elemenata koji generiraju kemijsku privlačnost vode u svakom od tih odjeljaka..
Ovi elementi ne smiju slobodno prelaziti membranu, jer bi to ograničilo njegovu funkciju povlačenja vode na jednu ili drugu stranu; Ovdje stupa na snagu onkotski tlak.
indeks
- 1 Fiziologija
- 2 Normalne vrijednosti
- 3 Razlika između onkotskog tlaka i osmotskog tlaka
- 4 Onkotski tlak i smrtnost
- 5 Reference
fiziologija
Onkotski tlak nije veći od gradijenta koji proteini uspostavljaju u određenom odjeljku kako bi odvodili vodu, jer zbog svoje kemijske osobine ne mogu prelaziti membrane, ali imaju negativan polarni naboj, pa privlače molekule vode..
Ovaj pritisak ima temeljnu ulogu u održavanju vodne bilance (neto razlika između doprinosa i gubitka vode) tkiva tijela.
Zahvaljujući savršenoj ravnoteži između ovog pritiska i hidrauličkog tlaka koji je svojstven krvnim žilama koje nastaju pumpanjem srca (hidrostatski tlak), razmjena kisika, hranjivih tvari i toksičnog otpada može se dogoditi na razini različitih tjelesnih tkiva i krvnih žila. odgovarajućim, poznatim kao kapilare.
Promjena koloidosmotskog tlaka obično je važna odrednica u razvoju sistemskog ili plućnog edema. Kada pate od deficita proteina u krvi, koji može biti uzrokovan različitim razlozima, teško je zadržati tekućinu u odjeljcima tijela gdje ga želite zadržati..
To rezultira prolaskom vode u odjeljak u kojem normalno ne bi trebao biti prisutan: međuprostor. Prisutnost tekućine u međuprostoru poznata je kao edem. Kao klinički alat, mjerenje onkotskog tlaka predstavlja doprinos dijagnozi bolesti čiji je glavni simptom edem.
Edem se ne razvija sve dok onkotski tlak plazme ne bude ispod 11 mmHg. Protok limfe održava proteine izvan intersticijskog prostora, održavajući atomski tlak na minimumu u ovom odjeljku i tako izbjegavajući edem.
Normalne vrijednosti
Prosječna vrijednost onkotskog tlaka u plazmi subjekta u položaju mirovanja je 20 mmHg. Međutim, vrijednosti kod subjekata u pokretu obično pokazuju 18% -tno povećanje onkotskog tlaka, što je posljedica smanjenja volumena plazme (vode) uzrokovanog vježbanjem.
U različitim intervalima onkotski tlak obično pokazuje fluktuacije od 10% u subjektu (povećanje i smanjenje vrijednosti).
Albumin daje otprilike 60% do 70% oncotičnog tlaka u plazmi, a globulini daju 30% do 40%. Postoje četiri molekule albumina za svaku molekulu globulina i ona ima više anionskog naboja.
Nekoliko studija pokazuje postupno smanjenje onkotskog tlaka u starijih osoba, a također pokazuju niži onkotski tlak u žena u usporedbi s muškarcima..
Razlika između onkotskog tlaka i osmotskog tlaka
Osmotski i onkotski tlak dijele odnos. Razlika između njih može se shvatiti podsjećajući na prirodu osmoze, koja je osnova oba pritiska.
Osmoza je pasivno kretanje vode iz područja visoke koncentracije iste, kroz polupropusnu membranu, na područje niske koncentracije vode. Ovaj pokret postiže jednaku količinu vode u svakom području.
Osmotski tlak je minimalni tlak potreban za zaustavljanje unutarnjeg protoka otapala kroz polupropusnu membranu. S druge strane, onkotski tlak je tip osmotskog tlaka u kojem se albumin i proteini primjenjuju u plazmi krvne žile kako bi se voda dovela do cirkulacijskog sustava..
Metoda Pleffersa i metoda Berkeleyja i Hartleya najpoznatiji su kako bi se odredio osmotski tlak, iako se danas u modernim vremenima koristi uređaj poznat kao osmometar za mjerenje osmotskog tlaka, dok se mjeri onkotski tlak. kroz oncometer.
Osmotski tlak je izravno proporcionalan temperaturi i koncentraciji otopljene tvari u otopini, dok je onkotski tlak izravno proporcionalan broju koloida u otopini..
Onkotski tlak i smrtnost
U bolesnika u kritičnom stanju pronađena je korelacija između niskog oncotičnog tlaka i smrtnosti.
Primjerice, studija sa 99 ispitanika s kardiorespiratornim nedostatkom pokazala je da su svi oni koji su imali onkotski tlak ispod 10,5 mmHg stradali, dok su oni s tlakom većim od 19 mmHg preživjeli..
Mjerenje onkotskog tlaka kod kritično bolesnih pacijenata obično je pouzdan izvor u predviđanju očekivanog trajanja života.
reference
- Osmotski tlak i onkotski tlak, (2015), poremećena fiziologija: derangedphysiology.com
- Osmotski tlak u odnosu na Onkotski tlak: u čemu je razlika?, S.f, razlika.wiki: difference.wiki
- Onkotski tlak, s.f, zdravlje i dobrobit: lasaludi.info
- Alberto basilio olivares, jesus carlos briones, jesus antonio jiménez origel, manuel antonio díaz de león ponce, s.f, koloidosmotski tlak (pco) kao prognostički pokazatelj traume. Prethodno izvješće, časopis medicinske udruge kritičke medicine i intenzivne terapije: medigraphic.com
- Oncotic pritisak, 2014, sciencedirect: sciencedirect.com
- Koloidni osmotski tlak: njegova mjerna i klinička vrijednost, (1977.), cma journal: ncbi.nlm.nih.gov
- Ann lawrie, s.f, onkotski tlak, škola zdravstvenih znanosti: nottingham.ac.uk
- Dr. Bevan, (1980), koloidni osmotski tlak: onlinelibrary.wiley.com