Proteinogram za ono što služi, tumačenje i normalne vrijednosti



 proteinogram, Jednostavan način da se nazove elektroforeza proteina u serumu, je polu-kvantitativna metoda koja analizira proteine ​​u krvi, pregled koji često zahtijevaju liječnici. Proteini u serumu su tvari koje stvaraju lanci aminokiselina koje obavljaju različite funkcije u tijelu.

Najvažnije funkcije ovih proteina su prijenos određenih elemenata koji su prisutni u krvi i neki obrambeni zadaci. Proteogram daje vrijedne informacije o unutarnjim uvjetima organizma.

Promjene u njihovim rezultatima mogu se povezati s različitim kliničkim entitetima i čak voditi liječnika prema najboljem dostupnom liječenju.

indeks

  • 1 Kako se to radi??
  • 2 Za što se koristi??
  • 3 Normalne vrijednosti
    • 3.1 Albumin
    • 3.2 Alfa 1 globulin
    • 3.3 Alfa 2 globulin
    • 3,4 beta-globulin
    • 3.5 Gama globulin
  • 4 Tumačenje
    • 4.1 Visok albumin
    • 4.2 Nizak albumin
    • 4.3 Alfa 1 visoki globulin
    • 4.4 Alfa 1 nizak globulin
    • 4.5 Alfa 2 visok globulin
    • 4.6 Alfa-niski globulin
    • 4.7 Beta globulin visok
    • 4.8 beta-niski globulin
    • 4.9 Visoki gama globulin
    • 4.10 Nizak gama globulin
  • 5 Bolesti koje mogu promijeniti rezultat
    • 5.1 Ciroza jetre
    • 5.2 Nefrotski sindrom
    • 5.3 Upala
    • 5.4 Trudnoća
    • 5.5 Monoklonalna gamopatija
  • 6 Potrebna je detaljna analiza
  • 7 Reference

Kako se to radi??

U prošlosti su papirni filteri, agaroza ili celulozni acetat korišteni za razdvajanje proteina od ostalih elemenata seruma.

Zatim su obojene različitim bojama i kvantificirane kroz denzitometar. Trenutačno su neke od tih metoda sačuvane, ali sa značajnim poboljšanjima.

Proteini imaju negativne ili pozitivne električne naboje i kreću se u tokovima kada se nalaze u električnom polju.

Kapilarna elektroforeza, mehanizam koji se najviše koristi danas, koristi ta polja za razdvajanje proteina i grupira ih prema njihovoj elektroosmotičnoj naboju, veličini i obliku, omogućujući brže, preciznije i ugodnije proučavanje.

Za što je??

Elektroforeza proteina uglavnom se provodi kako bi se pomoglo u dijagnosticiranju i kontroli određenih bolesti. Između velikog broja medicinskih stanja koja mogu modificirati razine i karakteristike serumskih proteina, izdvajaju se:

- Neki oblici raka.

- Poremećaji jetre ili bubrega.

- Promjene imunološkog sustava.

- neishranjenost.

- infekcije.

Normalne vrijednosti

Razine proteina u serumu mogu se neznatno razlikovati ovisno o laboratoriju u kojem se provode studije, vrsti korištene opreme i reagensima.

Unatoč tome, postoje rasponi koji se smatraju normalnim, a referentne vrijednosti su uključene u tiskanje rezultata, koje bi trebalo tumačiti samo liječnik..

bjelance

3,3 - 5,7 gr / dL

Alfa 1 globulin

0,1 - 0,2 gr / dL

Alfa 2 globulin

0,6 - 1 gr / dL

Beta globulin

0,7 - 1,4 gr / dL

Gama globulin

0,7 - 1,6 gr / dL

Neki laboratoriji mijenjaju izvještajne jedinice na grama po litri (gr / L) za koje se samo zarezom treba pomicati jedan prostor desno. Na primjer, albumin: 33 - 57 gr / L. Isto vrijedi i za ostatak proteina i globulina.

interpretacija

Izolirane promjene u razinama proteina u serumu su rijetke, što je uobičajeno da je nekoliko modificiranih u isto vrijeme.

Međutim, svaki od proteina se navodi odvojeno s mogućim uzrocima promjene, a zatim analizom patologijom.

Visok albumin

Dehidracija i neke imunološke bolesti.

Nizak albumin

Malnutricija, zatajenje bubrega ili jetre i upalni procesi.

Alfa 1 visoki globulin

Infektivni i upalni procesi.

Alfa 1 nizak globulin

Teške upale i bolesti jetre.

Alfa 2 visoki globulin

Upalni procesi i bolesti bubrega.

Alfa 2 niski globulin

Problemi sa štitnjačom i jetrom.

Beta globulin je visok

Teška hiperlipidemija i anemija zbog nedostatka željeza.

Nizak beta globulin

Malnutricija i imunološke bolesti.

Visoki gama globulin

Bakterijske infekcije, sepsa, neke vrste raka i kronične bolesti jetre.

Gama nizak globulin

Urođeni imunološki poremećaji.

Bolesti koje mogu modificirati rezultat

Kao što je ranije spomenuto, postoje mnoge bolesti koje mogu modificirati rezultate proteinograma. Ovdje su neke, s ponašanjem proteina u serumu u svakom od njih.

Ciroza jetre

Karakterizira ga smanjenje svih serumskih proteina sintetiziranih u jetri, osobito albumina, čija se razina alarmantno smanjuje. Može se dogoditi i reaktivno povećanje imunoglobulina.

Zapanjujuća činjenica je virtualno podizanje nekih globulina; oni se, ne metabolizirajući zbog bolesti jetre, duže zadržavaju u tijelu bez da to predstavlja istinski porast njihove vrijednosti.

Nefrotski sindrom

Također ima važnu hipoalbuminemiju jer bubreg ne adekvatno filtrira proteine. Proteini niže molekularne težine obično se gube u urinu, a proteini najviše molekularne težine su povišeni u krvi..

upala

Postoje različiti obrasci za akutnu upalu i kroničnu upalu. Kod akutne upale dolazi do porasta alfa-globulina, i 1 i 2, koji se ponašaju kao reaktanti akutne faze. Smanjenje ostalih globulina može se naći i kompenzacijskim učinkom.

Kod kronične upale i albumina je ugrožena, tako da se razina počinje smanjivati. Ovaj fenomen može biti praćen povećanjem gama globulina sve dok nema imunoloških poremećaja.

trudnoća

Iako nije sama bolest, trudnoća uzrokuje važne anatomske i fiziološke promjene u žena, ne bježeći od razina serumskih proteina.

Vrijednosti albumina su neznatno niske zbog hemodilucije (povećane tekućine u krvnim žilama). Djelovanjem hormona koji su prikladni za trudnoću, kao što su estrogen, globulini i transferin rastu.

Monoklonska gamopatija

Gama globulinopatije su najčešća urođena imunološka oboljenja u skupini koja utječe na serumske proteine. Karakterizira ih prisutnost rekurentnih infekcija i manjak pondoestaturalnog razvoja.

Obično se u proteinogramu utvrdi značajno smanjenje gama globulina, uz kompenzacijsko povišenje beta i alfa globulina..

Također se pojavljuju "nezreli" oblici gama globulina, koji mnogo pomažu u postavljanju dijagnoze, jer je to patognomonični fenomen ovog stanja.

Potrebna je detaljna analiza

Elektroforeza serumskih proteina je iznimno korisna laboratorijska studija za otkrivanje i liječenje mnogih kroničnih zaraznih, imunoloških i onkoloških bolesti, među ostalima. To je metoda s dovoljno kliničke osjetljivosti s biokemijskog stajališta, ali s malo specifičnosti.

Važno je razumjeti da različiti klinički događaji uzrokuju različite promjene u obrascu proteinograma i gotovo nijedna od tih modifikacija nije specifična za bolest, s izuzetkom neke vrste gama globulinopatije, za koju je detaljna analiza od strane liječnika specijalista temeljna za ispravnu dijagnozu.

reference

  1. Abraham; Barnidge i Lanza (2013). Procjena proteina imunološkog sustava. Klinička imunologija, četvrto izdanje, poglavlje 93, 1145-1159.
  2. Poinier; Gabica; Thompson i Husney (2017.). Elektroforeza proteina u serumu (SPEP). Zdravstvena knjižnica. Pregled testa.
  3. Cidoncha Gallego, A. et al. (2001). Proteogram u kliničkoj praksi. Integralna medicina, 38 (3), 127-132.
  4. Dasgupta, Amitava i Wahed, Amer (2014). Proteinska elektroforeza i imunofiksacija. Klinička kemija, imunologija i kontrola kvalitete laboratorija, poglavlje 22, 391-406.
  5. O'connell, Theodore i Horita, Timothy i Kasravi, Barsam (2005). Razumijevanje i tumačenje elektroforeze proteina seruma. Američki obiteljski liječnik, 71 (1), 105-112.
  6. Wikipedia (posljednje izdanje 2017.). Elektroforeza proteina u serumu. Preuzeto s en.wikipedia.org.