Komponente osteotendinskog ili miotatičnog refleksa, funkcije

Osteotendinski refleks ili myotatic, poznat i kao duboki refleks ili mišićno rastezanje, je nevoljni motorički odgovor na vanjski stimulus, karakteriziran kontrakcijom mišića koja se suprotstavlja rastezanju.

Taj se refleks namjerno stvara tijekom kliničke procjene kada liječnik, koristeći mali čekić čekića, nježno udari u tetive mišića i uzrokuje kontrakciju. Postoje mnogi primjeri osteotendinoznih refleksa; među najpopularnije je patelarni refleks.

Odgovor ovog refleksa na poticaj u koljenu je kontrakcija bedrene kvadricepsa i nevoljni "udarac". Također naglašava bikipitalni refleks, u kojem se tetiva bicepsa brahija stimulira u pregibu lakta i javlja se kontrakcija ruke; odgovor nalikuje vulgarnoj gesti poznatoj kao "rez rukava".

Ostali refleksi koji pripadaju ovoj skupini su, između ostalih, triceps, styleradio, cubitopronador, aquilano, mediopubiano, nasopalpebral, supraciliary i maseterino..

indeks

• 1 Komponente
• 2 Fiziologija
• 3 Funkcije
• 4 Istraživanje
  • 4.1 Razmišljanja koja treba istražiti
  • 4.2 Analiza
• 5 Reference

komponente

Kao i svi mehanizmi spinalnog refleksa, osteotendinski ili miotatski refleks sastoji se od: receptora, aferentnih putova, nervnog centra i eferentnih putova.

prijamnik

Receptor koji se aktivira na ovaj način naziva se mišićno vreteno. Svaki receptor je sastavljen od nekoliko mišićnih vlakana koja okružuju vezivno tkivo.

Ta se vlakna nazivaju intrafuzijska vlakna, kako bi ih se razlikovalo od drugih vlakana koja čine mišić i nazivaju se extrafuzijska vlakna..

Za uzvrat, intrafuzijska vlakna su dva tipa: ona nuklearnog vreća i ona nuklearnog lanca. U nuklearnim vlaknima nakupina postoje primarni završetci živaca od kojih potječu aferentna vlakna brze provodljivosti.

Primarni završeci i vlakna za brzo provođenje su ona koja izravno sudjeluju u refleksu putem njihove veze s motornim neuronima.

Sporedni putovi

Impuls putuje kroz aksone senzornih neurona mišića i dospijeva do stražnjeg roga kičmene moždine.

Živčani centar

Nalazi se u leđnoj moždini i sastoji se od osjetljivog neurona i motornog neurona..

Efektivni putovi

Formiraju ih aksoni motornih neurona.

fiziologija

Najkarakterističnije obilježje osteotendinoznog refleksa je njegovo monosinaptičko stanje, što znači da se između jedne aferentne neurone i eferentnog neurona stvara samo jedna sinapsa..

Prijemnik otkriva istezanje koje stimulira živčana vlakna smještena unutar mišića. Tako generirani živčani impuls cirkulira duž osjetnog živca, prodirući kroz kičmenu moždinu kroz stražnje korijene.

Zatim se sinapira s neuronom prednjeg korijena koji je usmjeren na prethodno ispruženi mišić, gdje se generira odgovor koji putuje kroz eferentni put. Sklop se zatvara kontrakcijom navedenog mišića.

To je pojednostavljen sažetak osteotendinoznog refleksa, jer mogu biti prisutni i drugi složeniji elementi.

Potpunije objašnjenje uključuje intramedularne krugove asocijacije koji inhibiraju suprotnu ili antagonističku muskulaturu, i superiorne strukture koje moduliraju ovaj refleksni luk..

Osim toga, piramidalne i ekstrapiramidalne grede utječu na refleks s inhibicijskim djelovanjem od strane prvog i uzbudljivog na potonji..

funkcije

Poput većine proprioceptivnih, miotatičkih ili rastezljivih refleksa, refleksi tetiva imaju zaštitne funkcije u uvjetima pretjeranog istezanja, služe kao osnova za mišićni tonus, a osim toga, kliničkom procjenom omogućuju nam da procijenimo integritet nervnih segmenata koji su uključeni u isti.

istraživanje

Da bi se adekvatno protumačili refleksi rastezanja, treba uzeti u obzir sljedeće:

- Traže se produljeni refleksi uzrokujući naglo i kratko rastezanje, kada je tetiva pogođena refleksnim čekićem. Udar čekića mora biti dovoljno jak da bi dobio poticaj, ali ne dovoljno da uzrokuje bol pacijentu koji je pregledan.

- Poželjno je koristiti gumene čekiće.

- Procjena se uvijek mora obaviti na obje strane tijela kada je to "zrcalni" mišić.

- Da bi se postigao bolji odgovor, prikladno je da se pacijent opusti; mišić koji će biti istražen mora također biti u položaju skraćivanja ili maksimalnog rastezanja.

Razmišljanja koja treba istražiti

Iako su poznati brojni protežeći refleksi, dovoljno je da liječnik sazna i istraži sljedeće:

masseteric

Pacijent mora imati otvorena usta. Istraživač stavlja palac na bradu ispitanika i udara ga čekićem. Odgovor je kontrakcija masetera i temporalnog, što dovodi do zatvaranja usta.

bicipital

Pacijent savija podlakticu pod pravim kutom na razini lakta. Ispitivač smješta kažiprst ili palac na biceps brachii tetive i udara čekićem na vlastiti prst. Odgovor je fleksija podlaktice s blagom supinacijom na podlaktici.

troglavi mišić

Pacijent savija podlakticu pod kutom od 120 stupnjeva. Udarac čekićem pogađa se izravno na mišićnu tetivu u visini umetanja u lakat. Odgovor je produljenje podlaktice na ruku.

brachioradial

Pacijent savija podlakticu pod pravim kutom iu polumjeru. Stiloidni proces radijusa je vidljiv. Odgovor je fleksija i supinacija podlaktice.

Rotuliano (kvadricepsi)

Pacijent mora sjediti s obješenim ili isprepletenim nogama. Udara se na tetivu kvadricepsa ispod čašice. Odgovor leži u produžetku noge preko bedra.

Ovdje (triceps sural)

Pacijent leži licem prema dolje, savija koljeno donjeg ekstremiteta kako bi ga istražio i stopalo u dorzalnoj polufleksiji. Ahilova tetiva udara se blizu njegovog umetanja u peteljku, oko gležnja. Odgovor je lagana plantarna fleksija stopala.

analiza

Refleks može pokazati oštećenje ili bolest zbog nedostatka ili prekomjernog odgovora. U prvom slučaju možemo govoriti o hiporefleksiji, kada je odgovor smanjen; ili arefleksije, kada uopće nema odgovora.

Višak odgovora poznat je kao hiperrefleksija. To će ovisiti o liječniku da utvrdi uzroke tih promijenjenih odgovora, postavi dijagnozu i uspostavi tretmane.

reference

1. McGee, Steven (2012). Ispitivanje refleksa. Fizička dijagnoza utemeljena na dokazima, Elsevier Inc, treće izdanje, poglavlje 61, 581-592.
2. Pierrot-Deseilligny, E; Mazevet, D (2000). Monosinaptički refleks: alat za ispitivanje motoričke kontrole u ljudi. Kamate i ograničenja. Klinička neurofiziologija. 30 (2), 67-80.
3. Encyclopaedia Britannica (S.F.). refleks. fiziologija. Oporavio se od britannica.com
4. Fejerman, Natalio i Fernández Álvarez, Emilio (2007). Neurološki ispit. Pedijatrijska neurologija, Uvodnik Panamericana Medical, treće izdanje, poglavlje 2, 5-24.
5. Nichols, T. R. (2009). Refleksni krugovi. Enciklopedija neuroznanosti, 73-79.
6. Aguilera Perera, Hilda (5. stoljeće) Mučnato provođenje Myotatic Reflexes. Sveučilište medicinskih znanosti Havane, 2-6.
7. Odjel za fiziološke znanosti (2000). pramenovi. Laboratorijski vodiči. Pontificia Universidad Javeriana. Oporavio se od med.javeriana.edu.co