Tricipitalna refleksija kroz efektnu i efektivnu, fiziologiju, istraživanje



refleks tricepsa to je motorni odgovor neovisan o volji izazvanoj mehaničkim podražajem na razini tetive tricepsa. Pripada skupini tzv. Osteotendinoznih refleksa, refleksima koji potječu od stimulacije neuromuskularnog vretena rastezanjem na visini vlakana mišićnog trbuha..

Mišić i tetiva funkcioniraju samo kao odašiljači napona; to jest, odraz ovisi o živcu koji treba istražiti. Proučavanje ovog refleksa vrlo je važno u rutinskom neurološkom pregledu bilo kojeg pacijenta koji zahtijeva potpuni fizički pregled, jer daje informacije o stanju provodnih putova živčanog sustava..

Proučavanje osteotendinoznih refleksa vrlo je korisno u diferencijalnoj dijagnozi sindroma kao što su gornji i donji motorni neuroni..

indeks

  • 1 Komponente i vozne rute
  • 2 Preko aferentnog i eferentnog
  • 3 Fiziologija
  • 4 Istraživanje
  • 5 Klinički nalazi
  • 6 Odsutnost
  • 7 Reference

Komponente i putovi vožnje

- prijamnik.

- Afferentni putevi, koji odgovaraju aksonima senzornih neurona smještenih u spinalnim ganglijima.

- interneuron.

- Živčani centar, smješten u leđnoj moždini, koji se sastoji od osjetljivog neurona, interneurona i motornog neurona na razini C7.

- Efektni putevi, koji se sastoje od aksona motornih neurona.

Nerve komunikacijskih puteva - koji zajedno čine refleksni luk - formiraju receptor, aferentni put, središnja integracija, eferentni put i, konačno, efektorni organ.

Preko aferentnog i eferentnog

Aferentni put u refleksu tricepsa predstavljaju neuroni koji se nalaze u spinalnim ganglijima stražnjeg roga kičmene moždine..

Sa svoje strane, eferentni put se sastoji od eferentnih, motoričkih vlakana prednjeg roga kičmene moždine..

fiziologija

Glavno obilježje refleksa tricepsa je monosinaptički refleks, budući da pripada skupini ROT-ova (osteotendinoznih refleksa), što znači da se između aferentne neurone i eferentnog neurona stvara samo jedna sinapsa..

Receptor koji se aktivira u refleksu tricepsa naziva se mišićno vreteno. Kada se istegne ili izduži, ovo vreteno stvara živčani impuls koji putuje do kičmene moždine u kralježnici kroz vlakna koja se nazivaju aferentnim.

Jednom u leđnoj moždini, ove sinapse vlakana s alfa motornim neuronom; povratnom vezom, ovaj motorni neuron generira pobudni signal koji se prenosi na mišić da bi se izvršila kontrakcija.

Prijamnik u ovom tipu refleksa nalazi se unutar mišića kao takvog, što znači da je to jedan od rijetkih primjera gdje su prijemnik i organ koji će prouzročiti nenamjerno kretanje na istom mjestu. Ovaj skup događaja zajedno se naziva refleksni luk.

istraživanje

U slučaju istraživanja ovog refleksa, opća razmatranja moraju biti zajednička istraživanju svih osteotendinoznih refleksa.. 

Pacijent mora biti u potpunom opuštanju mišića; Ovo opuštanje se postiže na različite načine, među kojima su:

- Upotrijebite manevar Jendrassik, kojim se od pacijenta traži da nabavi mišićnu skupinu udaljenu od mišićne skupine koju treba istražiti.

- Skrenite pažnju pacijenta. Možete razgovarati s njim ili ga zamoliti da pogleda na drugu stranu.

Nakon što je pacijent opušten, postupak za pregled refleksa izvodi se na sljedeći način: jednom rukom uzmite podlakticu pacijenta na razini lakta i spustite podlakticu tražeći pravi kut.

Udara se tetiva tricepsa; zbog toga se postiže produljenje podlaktice iznad ruke.

Klinički nalazi

Stupanj kontrakcije refleksa mora biti isti u oba ekstremiteta - tj. U desnom gornjem ekstremitetu i gornjem lijevom ekstremitetu - budući da bi asimetrija mogla sugerirati neke promjene u anatomskim, neurološkim ili homeostatskim područjima.

Iz kliničkog pregleda refleksa tricepsa moguće je dobiti jedan od sljedećih rezultata:

- Odraz normalnih karakteristika; to je produljenje podlaktice na ruci.

- Povećana svojstva refleksa; tj. hiperekstenzija podlaktice iznad ruke (hiperrefleksija).

- Odraz smanjenih karakteristika; to jest, hipo-produljenje podlaktice na ruci (hiporefleksija).

- Nepostojanje refleksa tricepsa.

U kliničkoj povijesti opisani rezultati prikazani su kako slijedi:

  • 0: arrefleksija.
  • - +: Skupljanje bez premještanja.
  • ++: Normalno.
  • +++: Hiperrefleksija.
  • ++++: Clonus (ponovljene kontrakcije mišića i opuštanja).

izostanak

Smanjenje ili potpuni nestanak ovog refleksa obično otkriva neku vrstu prekida luka ili mišićnog defekta; prema tome, problem može biti u osjetljivom aferentnom putu, receptorima, motoričkom neuronu, interneuronu, efektorskom uređaju ili eferentnom putu.

Ostali procesi kroz koje se može generirati hiporefleksija ili arefleksija su, između ostalih, opća anestezija, šok kralježnične moždine, duboka koma, promjene elektrolita i hipotireoza..

Pretjerivanje refleksa tetiva smatra se dokazom lezije gornjih motornih neurona zbog promjena u supraspinalnoj kontroli stanica prednjeg roga, koje postaju neopravdano uzbudljive.. 

U ovom slučaju, motoneuroni se stimuliraju vlaknima kao što su retikulospinali i vestibulospinali.

Ostali uzroci hiperrefleksije uključuju anksioznost, hipertireoidizam, elektrolitske poremećaje, tetaniju, tetanus, među ostalima..

reference

  1. Promjena koordinacije i refleksa. (2017). Oporavljen od: semiologíaclínica.com
  2. Osteotendinozni refleksi. Odjel za fiziološke znanosti (2000). Preuzeto s: med.javeriana.edu.co
  3. González, Nancy. (2007). Klinička povijest i semiologija medicinske propedeutike. Sveučilište Zulia, Maracaibo, Venezuela.
  4. Snell R.S. Klinička neuroanatomija. 4. izdanje. Uvodnik Panamericana Medical. Madrid (1998)
  5. Kandell E.R., Schwartz J.H i Jessel T.M. Principi neuroznanosti. McGraw-Hill / Interamericana. Madrid (2001)