Periferna i kožna vazokonstrikcija, tvari i lijekovi



 vazokonstrikciju to je smanjenje kalibra krvne žile zbog kontrakcije vaskularne muskulature koja formira zidove arterija, arteriola i vena. Kapilare - vrlo male krvne žile - nemaju muskulaturu u zidovima, pa ne ulaze u koncept vazokonstrikcije.

Ovo smanjenje vaskularnog kalibra događa se iz više razloga i također ima višestruke svrhe. Kontrola kontrakcije i opuštanja vaskularne muskulature ovisi o mnogim intra i ekstracelularnim fenomenima, a svaka promjena može uzrokovati patološka stanja kao što su hipertenzija, ishemija i srčani udar..

indeks

  • 1 Periferna vazokonstrikcija
    • 1.1 Hipotermija
    • 1.2. Krvarenje
  • 2 Kožna vazokonstrikcija
  • 3 Tvari i vazokonstriktivni lijekovi
    • 3.1 Adrenalin
    • 3.2 Norepinefrin
    • 3.3. Vasopresin
    • 3.4 Dopamin
    • 3.5 Angiotenzin II
    • 3.6. Tromboksani i endotelin
  • 4 Reference

Periferna vazokonstrikcija

Periferna vazokonstrikcija je važan autonomni odgovor tijela na specifične podražaje.

Ovaj fenomen javlja se u osnovi u prisutnosti hipotermije i teškog krvarenja; u prvom slučaju pokušati sačuvati odgovarajuću tjelesnu temperaturu; u drugom slučaju, očuvanje opskrbe krvi ključnim organima.

hipotermija

Kada postoji hipotermijska slika, bilo kontaktom s vrlo hladnom vodom ili izlaganjem klimi s temperaturama ispod nule, simpatički živčani sustav se aktivira i naručuje nadbubrežne žlijezde da oslobode određene tvari, kao što su adrenalin i norepinefrin, imaju snažan vazokonstriktorni učinak na perifernoj razini.

Ove tvari djeluju na razini određenih receptora koji se nalaze u zidovima krvnih žila.

Jednom aktivirani ovi receptori, mišićne stanice arterija i arteriola se smanjuju, smanjujući svjetlost ili kalibar istih, dok smanjuju protok krvi kroz njih i preusmjeravaju ga na vitalne organe..

Ovaj se mehanizam aktivira kada se temperatura tijela jezgre smanji, a ne temperatura kože. Zbog toga je potrebno produljeno izlaganje hladnoći ili da su na ekstremno niskim temperaturama, tako da se periferna vazokonstrikcija javlja kao takva, što rezultira redistribucijom protoka krvi..

krvarenje

Kada dođe do velikih krvarenja, bilo da se radi o jednostavnom krvarenju ili posredovanoj ozljedom, javlja se i vazokonstrikcija.

Jednostavno krvarenje je ono koje nije posljedica razaranja tkiva, kao što su probavne hemoragije ili disfunkcionalno krvarenje iz maternice. Krvarenje iz mišićno-koštanih ozljeda je obično ozbiljnije.

Simpatički živčani sustav se aktivira opažanjem gubitka krvi i smanjenjem krvnog tlaka. Oslobađaju se supstancije vazokonstriktora koje izvršavaju svoje funkcije povećavajući perifernu vaskularnu otpornost, krvni tlak i osiguravajući dotok krvi u srce, mozak i pluća, kompromitirajući bubrege i crijeva..

Ovaj vazokonstriktorni učinak ima ograničeno djelovanje, kako vremenski tako i intenzivno, kako za konzumiranje tvari koje ga stvaraju tako i za njegove konačne posljedice, budući da predanost produljenog protoka krvi može uzrokovati nekrozu bubrega i mezenterične infarktove, pogoršavajući stanje klinika pacijenta.

Kožna vazokonstrikcija

Kutna vazokonstrikcija nije fenomen osim perifernog, ali ima svoje osobine. Glavna karakteristika kožne vazokonstrikcije je bljedilo.

Smanjenjem kalibra arteriola i malih žila dermisa, uz trenutno smanjenje protoka krvi, dolazi do abnormalnog gubitka boje kože i hipotermije na dodir..

Lakost, koju liječnici općenito smatraju kliničkim znakom, obično je jedna od prvih očitih posljedica bolesnika s aktivnim krvarenjem ili hipotermijom..

Zapravo, njegovo pojavljivanje je vrlo rano i omogućuje zdravstvenim djelatnicima da djeluju prije nego dođe do velikih komplikacija.

Neke posebne situacije osim hladnoće ili krvarenja mogu izazvati kožnu vazokonstrikciju. Stres, uporaba određenih lijekova ili droga, sportske aktivnosti i razne bolesti mogu uzrokovati bljedilo zbog različitih mehanizama, a jedini zajednički nazivnik je ulazak kalcija u stanice vaskularnih mišića..

Tvari i vazokonstriktivni lijekovi

Čimbenici koji potiču vazokonstrikciju mogu biti endogeni ili egzogeni. Bez obzira na njihovo podrijetlo, oni će posredovati više unutarnjih elemenata, tako da je konačna posljedica smanjenje vaskularnog kalibra.

adrenalin

Poznat i kao adrenalin (možda najpopularnije ime), to je prirodna supstanca koja je stalno prisutna u krvi i koja izaziva vazokonstriktorni učinak kada se poveća njegova razina u serumu.

norepinefrin

Kemijski vrlo sličan epinefrinu, ali s jačim vazokonstriktivnim učinkom. Otpušta se samo iz nadbubrežnih žlijezda u vrlo preciznim situacijama.

Također je poznat kao noradrenalin. Neki autori spominju norepinefrin kada govore o prirodno proizvedenom i norepinefrinu kada govore o sintetičkom.

vazopresina

Sintetski oblik antidiuretskog hormona koji se proizvodi u hipofizi. Osim koncentracije mokraće tako što favorizira reapsorpciju vode u bubregu, ona ima značajan vazokonstriktorni učinak..

dopamin

Dopamin je organski kateholamin proizveden u mozgu i bubrezima koji ispunjava višestruke funkcije u ljudskom tijelu, uključujući zadaće vazokonstrikcije.

Te četiri prve tvari organizam prirodno proizvodi, ali se također mogu sintetizirati u farmakološkim laboratorijima.

Svi imaju kliničku primjenu i često se koriste u jedinicama intenzivne njege, traumaškom i operacijskim dvoranama.

Angiotenzin II

Potentni endogeni vazokonstriktor, čija je aktivacija inhibirana uobičajenom primjenom lijekova poznatih kao ACEI (inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima), koji su danas jedan od najčešće korištenih antihipertenziva u svijetu..

Tromboksani i endotelini

Endogene tvari koje djeluju u području vaskularne muskulature, favorizirajući ulazak kalcija u mišićne stanice i stvarajući vazokonstrikciju.

Neke kemijske tvari proizvedene u laboratorijima, tajnim ili ne, koje se koriste u rekreativne svrhe, imaju pretežno periferni vazokonstriktorni učinak i mogu se primjenjivati ​​različitim putovima. Među tim tvarima imamo:

- kokain.

- amfetamini.

- Alfa-metiltriptalin (Indopan).

- 25I ili "N-bomba".

- LSD.

- Mepedron (mijau meow, hrana za kaktus, CatMef).

Nekoliko lijekova ima neki vazokonstriktorni učinak, ne nužno kao njihovu glavnu funkciju, ali koji utječu na vrijednosti krvnog tlaka. Najpoznatiji su:

- efedrin.

- pseudoefedrin.

- fenilefrin.

- oksimetazolin.

- antihistaminici.

Kofein i ksantini, prisutni u kavi i raznim vrstama čaja, mogu izazvati asimptomatsku vazokonstrikciju kod ljudi.

reference

  1. Clark, Joseph i Pyne-Geithman, Gail (2005). Funkcija vaskularnog glatkog mišića: fiziologija i patologija vazokonstrikcije. Patofiziologija, 12 (1), 35-45.
  2. Johnson, John; Minson, Christopher i Kellogg, Dean (2014.). Mehanizmi kožnog vazodilatatora i vazokonstrikcije u regulaciji temperature. Sveobuhvatna fiziologija, Američko fiziološko društvo, 4: 33-89.
  3. Kirkman, E i Watts, S (2014). Hemodinamičke promjene u traumi. Britanski časopis za anesteziju, 113 (2), 266-275.
  4. Van Someren, Eus (2011). Promjene u termorecepciji i termoregulaciji povezane s dobi. Priručnik o biologiji starenja, 7. izdanje, poglavlje 22, 463-478.
  5. Wikipedija (zadnje izdanje, travanj 2018.). Vazokonstrikciju. Preuzeto s: en.wikipedia.org
  6. Enciklopedija Britannica (5. stoljeće). Vazokonstrikciju. Preuzeto s: britannica.com