Opsesivna neuroza Simptomi, uzroci i liječenje



opsesivnu neurozu je pojam koji definira mentalnu promjenu povezanu s nervnim napetostima i psihičkim poremećajima. Radi se o psihološkom poremećaju koji je postavio psihoanaliza Sigmunda Freuda.

Austrijski neurolog definirao je ovaj poremećaj kao psihički poremećaj u kojem subjekt dobiva mentalno stanje konstantne brige s mislima u kojima nije zainteresiran.

Spoznaje koje trpi pojedinac s opsesivnom neurozom imaju najstrašniji sadržaj, gurajući ga da počini neželjeno ponašanje i ponašanje.

Opsesivna neuroza bavi se jednom od najsloženijih psihičkih promjena koje treba ispitati i liječiti. Uglavnom zato što su simptome promjene teško otkriti.

Na opći način, može se komentirati da su ljudi s opsesivnom neurozom perfekcionisti i pedantni pojedinci kojima dominiraju njihove misli, koje ih često dovode do ponavljajućih i kompulzivnih ponašanja kako bi izbjegli svoju nelagodu..

Iako se u ovom trenutku ova dijagnoza više ne koristi u praksi mentalnog zdravlja. Opsesivna neuroza je jedan od najvažnijih psihopatoloških konstrukata u povijesti psihologije i psihijatrije.

Cilj ove studije je pružiti koherentnu definiciju ove složene promjene, kao i pregledati njezine karakteristike, simptome i uzroke. Također ćemo pretpostaviti da će se tretmani provoditi za ispravnu intervenciju.

indeks

  • 1 Definicije opsesivne neuroze
  • 2 Značajke
    • 2.1 Opsesivne spoznaje
    • 2.2 Razvoj obrambenih mehanizama
    • 2.3. Prisutnost kognitivnih i afektivnih promjena
  • 3 Psihoanalitička svojstva
  • 4 Simptomi
  • 5 Opsesivna neuroza vs opsesivno kompulzivni poremećaj
  • 6 Dijagnoza opsesivno-kompulzivnog poremećaja
  • 7 Uzroci
    • 7.1. Genetski čimbenici
    • 7.2 Fizički čimbenici
    • 7.3 Čimbenici okoliša
  • 8 Liječenje
  • 9 Reference

Definicije opsesivne neuroze

Prva poteškoća koju predstavlja ovaj mentalni poremećaj leži u uspostavljanju vlastitih aspekata definiranja.

Zapravo, opsesivna neuroza je danas složen pojam za definiranje, jer izaziva određene sumnje u razgraničenju njegovih glavnih aspekata. U tom smislu, u literaturi možete pronaći više pojmova o tom pojmu.

Prvo, Henri Ey definira opsesivnu neurozu kao kompulzivnu prirodu osjećaja, ideja ili ponašanja koja su nametnuta osobi i stvaraju neukrotivu borbu..

Iz ove prve definicije izvedene su najklasičnije karakteristike opsesija: nepomirljivost, automatizam, borba i svijest o bolestima.

Međutim, u ovom trenutku te definicije su bile izrazito neiskorištene. U stvari, u Dijagnostičkom priručniku mentalnih poremećaja (DSM-IV) postoje izrazito različite specifikacije opsesivne neuroze.

Prvo, prema sadašnjim dijagnostičkim priručnicima, opsesivna neuroza se ne smatra neovisnim entitetom. Ali ta promjena je uključena u patologije dijagnosticirane kao anksiozni poremećaji.

Isto tako, u sadašnjim dijagnozama, izmijenjen je i pojam opsesivne neuroze, koji više nije poznat kao opsesivna neuroza, već kao opsesivno-kompulzivni poremećaj..

U ovom poremećaju postoje opsesije i prisile da ih osoba koja ih pati tumači kao prekomjerne i iracionalne. Ovi simptomi stvaraju klinički značajnu nelagodu i dovode, u većini slučajeva, do izvođenja kompulzivnog ponašanja.

Dakle, postoje značajne razlike između bolesti koja je u početku bila katalogizirana psihoanalizom kao opsesivna neuroza i sadašnje patologije dijagnosticirane pod nomenklaturom opsesivno-kompulzivnog poremećaja..

značajke

Opsesivnu neurozu karakterizira niz atributa i manifestacija koje su povezane s kognitivnim promjenama koje subjekt predstavlja.

Drugim riječima, opsesivnu neurozu definira niz misli koje se pojavljuju u osobi. Kao što ime sugerira, te misli karakterizira uglavnom opsesivnost.

Detaljnije, elementi koji definiraju promjenu poznatu kao opsesivna neuroza su:

Opsesivne spoznaje

Visoka pojava opsesivnih pojava pojavljuje se u umu subjekta. To mogu biti različite vrste, kao što su opsesije čistoće, beskonačnosti, krivnje, provjere itd..

Ove spoznaje odnose se na ideju, reprezentaciju ili specifičnu situaciju. I oni postaju velika briga za temu.

Razvoj obrambenih mehanizama

Osoba koja pati od ove vrste opsesivnih spoznaja razvija niz sredstava obrane protiv vlastite opsesije.

Ovi mehanizmi karakterizira i opsesivnost. Isto tako, oni se ne odnose na nesvjesne misaone procese, ali subjekt ih razvija na svjestan način i sa ciljem smanjenja nelagode opsesivnih misli.

Najčešći obrambeni mehanizmi karakterizira opsesivno ponašanje. Na primjer, pojedinac koji ima opsesije čišćenja razvit će niz postupaka čišćenja kako bi ublažio psihološke promjene koje proizvodi opsesija..

Prisutnost kognitivnih i afektivnih promjena

Opsesivna neuroza nije ograničena na pojavu opsesivnih misli i ponašanja povezanih s opsesijom. Ova promjena obično predstavlja i niz emocionalnih poremećaja.

Apatija, zbunjenost, osjećaj nestvarnosti ili stranosti čine zajedničke elemente među subjektima s opsesivnom neurozom.

Psihoanalitička svojstva

Opsesivna neuroza je poremećaj koji potječe iz psihoanalize i dinamičkih struja.

Zapravo, druge vrste psiholoških škola, kao što je kognitivna bihevioralna struja ili humanistička psihologija, ne određuju postojanje opsesivne neuroze.

Umjesto toga, koriste dijagnozu opsesivno-kompulzivnog poremećaja, koji ima određene razlike s opsesivnom neurozom.

U tom smislu, opsesivna neuroza predstavlja u svojoj definiciji i karakterizaciji niz atributa vezanih uz psihoanalizu promjene. Glavne, kao što je naveo Henri Ey, su:

  1. Regresija pogonskih sustava u sadikoanalno stanje.
  2. Pretjerana obrana SELF-a protiv instinktivnih impulsa.
  3. Nesvjesni imperativi superega.

Prema školama i psihoanalitičkim autorima, snaga nesvjesnog je ono što čini dinamiku kompulzivne misli koja smeta. To djeluje na subjekt i motivira pojavu mentalnih mehanizama i mehanizama ponašanja u borbi protiv nelagode opsesije.

U tom smislu, prema strujama psihoanalize, opsesije zastupljene u opsesivnoj neurozi dobivaju simbolički karakter. Zahtjevi instiktivnog i libidinalnog sustava pojedinca izazivaju niz opsesija u njihovom razmišljanju.

simptomi

Što se tiče kliničke slike poremećaja, niz simptoma koje ljudi s opsesivnim neuroznim iskustvom i koji definiraju psihopatologiju postuliraju.

Ove manifestacije su također određene iz psihoanalitičkih teorija, pa nose sličnosti s prethodno navedenim značajkama. Glavni simptomi opsesivne neuroze su:

  1. Subjekt je opsjednut opsesivnim idejama koje su mu nametnute unatoč volji. Misao je kompulzivna i nekontrolirana.
  1. Pojedinac doživljava sklonost prema agresivnim i impulzivnim postupcima (kompulzivno ponašanje). Osobe koje se posebno boje ili su nepoželjne.
  1. Osoba s opsesivnom neurozom osjeća se prisiljena izvoditi ponavljajuće činove simboličke prirode. Takva ponašanja smatraju se obredima čarobnog mišljenja koje stvara opsesivna neuroza.
  1. Borba između pojedinca i opsesija koje se pojavljuju u njegovom umu je element koji uzrokuje afektivne simptome i izaziva psihosteniju.

Opsesivna neuroza vs opsesivno kompulzivni poremećaj

Opsesivna neuroza je psihopatologija koja se proučava, istražuje, dijagnosticira i klasificira iz psihonatalnih teorija.

Trenutno su i psihoanaliza i dinamičke struje izgubile na težini i važnosti u području mentalnog zdravlja. Budući da su oni u velikoj mjeri oslobođeni kognitivno-bihevioralne struje.

Stoga danas u priručnicima za psihopatološku dijagnostiku ne postoji poremećaj opsesivne neuroze. Umjesto toga, određen je ekvivalentan poremećaj koji su postulirali novi tokovi psihologije.

Ovaj novi poremećaj poznat je kao opsesivno-kompulzivni poremećaj. I unatoč tome što drži bliske sličnosti s promjenom koja je prvotno bila postavljena kao opsesivna neuroza, ona također pokazuje razlike i u simptomatologiji iu dijagnozi.

Dijagnoza opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Glavne značajke opsesivno-kompulzivnog poremećaja su:

A) Prisutnost opsesija, prisile ili oboje:

Opsesije su definirane točkama (1) i (2):

  1. Uporne i uporne misli, impulsi ili slike koje se u nekom trenutku tijekom poremećaja doživljavaju kao nametljive ili neželjene, te da u većini ispitanika uzrokuju značajnu anksioznost ili nelagodu.
  1. Subjekt pokušava ignorirati ili potisnuti te misli, impulse ili slike, ili ih neutralizirati nekim drugim mislima ili djelima (tj. Obavljanjem prisile).

Kompulzije su definirane s (1) i (2):

  1. Ponašanje (npr. Pranje ruku, naručivanje, provjera stvari) ili mentalne radnje (npr. Molitva, brojanje, ponavljanje riječi u tišini) ponavljajuće koje subjekt obavlja kao odgovor na opsesiju ili u skladu s pravilima da se morate strogo prijaviti.
  1. Cilj ponašanja ili mentalnih djela je spriječiti ili smanjiti tjeskobu ili nelagodu, ili izbjeći neki događaj ili strašnu situaciju; međutim, takva ponašanja ili mentalna djela nisu realno povezana s onima kojima je cilj neutralizirati ili spriječiti, ili su očito pretjerana. 

B) Opsjednutost ili prisila zahtijevaju puno vremena (npr. Traju više od sat vremena dnevno) ili uzrokuju klinički značajne poteškoće ili oštećenja u socijalnim, profesionalnim ili drugim važnim područjima funkcioniranja.

C) Opsesivno-kompulzivni simptomi ne mogu se pripisati fiziološkim učincima tvari (npr. Lijeku, lijeku) ili drugom zdravstvenom stanju.

D) Promjena nije bolje objašnjena simptomima drugog mentalnog poremećaja.

uzroci

Istraživanja opsesivne neuroze pokazala su da ne postoji jedinstveni razlog za ovu psihopatologiju. Zapravo, danas je zaključeno da postoji kombinacija čimbenika koji zajedno uzrokuju razvoj poremećaja.

Općenito, mogu se svrstati u tri glavna tipa: genetski čimbenici, fizički čimbenici i čimbenici okoliša.

Genetski čimbenici

Kao i kod mnogih drugih mentalnih bolesti, pretpostavlja se da opsesivna neuroza ima izvanrednu genetsku komponentu u svom razvoju.

Patnja ove psihopatologije je uobičajena u nekih obitelji. Isto tako, ljudi koji imaju neurološku osobu prvog stupnja imaju veći rizik od razvoja poremećaja.

Osim toga, ako postoji obiteljska povijest drugih vrsta anksioznih poremećaja, osoba je također podložnija opsesivnoj neurozi..

Fizički čimbenici

Novija istraživanja su pokazala kako simptomatologija opsesivne neuroze korelira s nizom kemijskih neravnoteža mozga.

U tom smislu, specifične promjene u funkcioniranju mozga pojedinaca mogu dovesti do razvoja bolesti.

Prva neurokemijska hipoteza leži u disfunkciji orbito-fronto-kaudatnog kruga kao zajedničkom konačnom putu manifestacija opsesivne neuroze.

Isto tako, anomalije u žljebljenim supstratima i neurokemijskim aspektima kao što je olakšavanje serotonergičkog prijenosa na razini orbito-frontalnog korteksa, faktori su koji su također pozitivno povezani s razvojem opsesivne neuroze..

Čimbenici okoliša

Konačno, postoje određeni čimbenici okoliša koji mogu motivirati i ubrzati pojavu opsesivne neuroze. Ljudi koji su proživjeli životna iskustva koja ne mogu kontrolirati imaju veći rizik za razvoj bolesti.

Na primjer, doživjeti traumu, biti žrtva zlostavljanja ili napuštanja, odrastati u nefunkcionalnom domu ili biti izloženi visokim razinama kroničnog stresa, faktori su koji mogu doprinijeti razvoju patologije..

liječenje

Trenutno postoje dvije glavne intervencije koje se bave tipičnom simptomatologijom opsesivne neuroze. To su farmakološko liječenje i psihoterapija.

Što se tiče lijekova, najučinkovitiji lijekovi su triciklički antidepresivi i selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina, koji se šire upotrebljavaju.

Ove intervencije omogućuju poboljšanje kliničke slike, ali na uobičajeni način nisu dovoljne da bi se smanjila simptomatologija poremećaja.

U tom smislu, kognitivno bihevioralno liječenje je obično vrsta psihoterapije koja mora dosljedno pratiti farmakološke intervencije. Najčešće korištene tehnike su izlaganje s prevencijom i prihvaćanjem odgovora i terapijom posvećenosti.

reference

  1. American Psychiatric Association (1994). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja. Washington, DC: Američko udruženje psihijatara.
  2. Clifford, C.A. Murray, R.M .; Fulker, D. W.: Genetski i okolišni utjecaji na opsesivne osobine i simptome. Psychol. Med., 1984; 14: 791-800.
  3. BAER, L.; JENIKE, M. A. Opsesivno-kompulzivni poremećaji, teorija i upravljanje. PSG Publishing Co, Littletown, 1986.
  4. Freud, S. (1986). "O slučaju neurološke opsesije (" Čovjek štakora "), cjelovita djela, Volume X, Buenos Aires: Amorrortu Editores.
  5. Freud, S. (1896), "Nove točke na neuropsikozi obrane", u cjelovitim djelima, Ed Amorrortu, B. As, 1976, T. III.
  6. Indart, J.C. (2001), The obsessive piramida, Ed Tres Haches, B. As., 2001.
  7. Lacan, J. (1984). Seminar Knjiga XI: Četiri temeljna koncepta psihoanalize, Buenos Aires: Paidós.